银屑病治法紧急求教

阴阳

    患者,女，25岁，寻常型银屑病史近六年，曾服用西药氨甲喋呤及维生素类治疗，愈后又反复，现求诊中医治疗。病人体型偏胖，全身散发性红斑鳞屑，面部少量，瘙痒尚可耐受，皮疹小者如粟米，大者直径不过1cm,时有月经延期、行经腰酸腹痛，其他基本无不适，口平时不渴，行经期渴喜热饮，时有食后易饥感，睡眠二便可，舌红苔白干，脉滑。我按“其在表者，汗而发之”治法，已服中药近一月，处方为麻桂细加大回阳汤加芪升，现皮疹较以前多出近一倍，请有此病中医治疗经验的老师给指引一下接下来的治法方向，感激不尽。

兰洪喜1

再升阳病人就更厉害了

皮肤病绝大多数是实证

按你所述像防风通圣散证
最好有照片
确定体质就准确多了

南越

我有一方，不过不是经方，但效果不错。
    虫退5苦参15紫草10桃仁10红花10苡仁20泽泻15赤芍15侧柏叶10虎杖15生地15栀子15地肤子12丹皮15甘草10

兰洪喜1

此方凉血活血为主
他这个不大合适
描述的有点像麻黄体质

霜寒

用防风通圣之类开道，完了再用汗法取效。

leiyuanmo

我依据赵锡武先生的经验，用葛根汤加麻杏薏甘汤加大黄、白蒺藜、白鲜皮、皂刺，治疗过几例，效果不错。

fengyunzhe

防风通圣散

G经方

建议用陈瑞春教授的经验：当归拈痛汤。

白檀

我也在治一个，我的这个时间很长，有十多年了。除了银屑病之外什么问题都没有，用防风通圣散有一点效果。

阴阳

黄帝内经曰：其在皮者汗而发之。此患者虽无大病，然月经时常延后，甚或两月一潮，行经时腰酸腹痛。对了，服中药前曾做过阑尾炎手术，去年及前年药物流产过。

阴阳

我治疗的另外一例银屑病患者，在一厂矿看机器，平时运动量很少，身体也就极少出汗，中速跑步即感心慌气短。他这皮肤病从未用内服药治疗，我给他采用的也是温阳解表法，服药两周后皮疹多了近两倍，继续服药2周后皮疹消退90%以上，现只剩最初的“母斑”未散完，而且皮肤都容易出汗，快跑心悸气短也很不明显了。现仍在追诊中。

阴阳

引用第5楼leiyuanmo于2010-08-10 19:36发表的  :
   我依据赵锡武先生的经验，用葛根汤加麻杏薏甘汤加大黄、白蒺藜、白鲜皮、皂刺，治疗过几例，效果不错。

可有追诊，后期效果如何呢？

jtlzl18

试用防风通圣散.

huangmujun

半年前治疗一例银屑病,后颈部有一片直径约5公分的牛皮癣,色黑,肌肤甲错,痒,给于内服桂枝茯苓丸,外用治疗烧伤的京万红软膏,效果出奇的好,一周一个样子,局部皮肤渐渐变得平滑,颜色变淡,大约治疗一个多月,除局部皮肤颜色稍深外,和正常皮肤基本一样.京万红软膏：天津达仁堂京万红药业有限公司生产。主要成分：地榆，地黄，罂粟，当归，桃仁，黄连，木鳖子，血余炭，棕榈，半边莲，土鳖虫，穿山甲，白蔹，黄柏，紫草，金银花，红花，大黄，苦参，五倍子，槐米，木瓜，苍术，白芷，赤芍，黄芩，胡黄连，川芎，栀子，乌梅，冰片，血竭，乳香，没药。 功能主治：消肿活血，解毒止痛，去腐生肌。用于轻度水、火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。
　　临床主要用于Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤。除烧伤之外，京万红软膏外用还可治疗多种疾病: 毛囊炎， 痤疮， 肛裂， 蚊虫叮咬， 脚癣，婴儿尿布皮炎， 带状疱疹，冻疮溃烂， 慢性体表溃疡，褥疮等.

下里

本例病人刚开始就没有用麻桂辛和回阳药物的依据，楼主辩证何其差也，一楼讲皮病大多是实证言过偏激，虚证也是很多的，特别久治不愈的病人，二楼的处方有效合理，但属于执方而味法，其他的同行所言也都是个人经验之谈，就此病人而言，经放论坛上我倾向于用桃核承气汤合栀子柏皮汤加土茯苓就够了

飞鱼

我赞同温阳解表法，但是久病必须活血祛瘀，这是治本虽然病情有反复或加重，发展趋势是好的，毒发而去，自然好转。