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原文https://mp.weixin.qq.com/s/3mHQuXSPeH2Q6ammUz4F0Q
导读：
在几十年前，我对中医理论一无所知，也没见过中医书。有一天晚上，我遇见了一位老中医同住一房间，乡下天黑的早，7点多就上床在聊天。我很好奇问他：“中医是怎样学的？”他说学中医没那样容易。我问他是怎样学的。他把自己如何拜师学医经过说给我听。
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为什么中医要从医学院来培养，不能从民间自生培养呢？
他家在江西，清末年间他才十几岁，其父亲将他送到当地一位较有名的中医那里去拜师学医。由父亲带去，见到师傅有些仪式，行跪拜礼节后，送上见面礼与一定的礼金。父亲走了，他留下住在师傅家。师傅先叫他做的事是粗活，到药房去搬药切药等活，其三年间师傅没给他书看。会观察他们，有时会说一下药加工炮制的方法与辩药好坏的经验。
在干粗活的过程中，认识了很多中药与基本的炮制方法。有时病人多了，也帮抓中药。有时还要到野外挖草药。对药的地道与否及不同季节的采挖，及药质量皆有了解，对药的加工炮制也学会了一些，也学会对药的存储。在他们几个学徒中，师傅要看他们是否老实听话，能否吃苦，聪明与否。平时师傅少与他们说话，对他们每人的能力早有观察与了解。
三年后师傅拿来《伤寒论》《金匮》《黄帝内经》书给他们看。开始没讲解，只是每天按要求背诵书中的一些内容。师傅看他们的悟性，再按排他们做什么，一般情况师傅给病人看病。他们只能在一边听，帮拿药，晚上看白天抄下来师傅给病人看病的医案。有时间师傅会给他们讲解一下书中内容，及辩病看病的一些方法。讲些药理汤头与脉理。如是跟师七年。师傅看其中较好的可出师，出师后，若要行医要到外乡，离师50里外的地方。有的还要留下再学几年。他是出师后从江西到福建来的。
故事过去了很久我只能大体记住一些。这也许是千百年来中医学徒过程中的一些做法。这方法对现代学习中医是否可有参考之处呢？当今社会文明在进步，真的中医没有进步，中医人数很多，中医人才很少，中医在隐失，民间有用的传统医学在消失。中医的传承与学习和现代医学不同。其有独特的方式承传，有很多实用方法，是要从在自然中学习与观察的，要你在长时间的历练，在不同环境中和不同医药人的接触与学习。
目前中医学院很多。培养学生的方法及近现代医学，对真正中医有用人材的培养没有做好。有位出国多年的中医他看了我的文章，从国外发来电子邮件。文中说到：他是中医学院毕业出来的。后在上海某医院做了十年的中医。为人治病用的都是西医的方法。中医基本上不用。因为用不来，西医简单直观几十种抗生素与激素一用包治了很多病。中医辩证太难。后来出国做医生已不会开中药，心里对中医没把握。可没想到外国人对中医的热情好奇超过中国人。中医人比较吃香。他后悔当初在国内没学好中医。他从心里感叹地说他在中医学院里的几年不知学的是什么中医。变成了地道西医。看不到中医在现代医学中还有如此光彩的一面。说从我的文章中看到了中医的神韵，看到了真的中医。
在文明社会中，是否能保存一点中医过去的民间师徒传授，以及古代的中医传承方式呢？为什么中医要从医学院来培养，不能从民间自生培养呢？自生出来的民间中医是中医最可宝贵的人材，那天时地利是非常难得。只要是人才能承担中医之重任，从那里出生又有什么关系呢？好的中医人才是很难生出来的。如此好的东西失去了其原来原始的意义。就失去了本来意义，也会失去现代文明的意义。下面想从我的经验，以及历代中医传承方式，民间传承方式，现代变味中医的教学方式，谈点看法。
一、天赋
学中医之人一定要备有中医的天赋。天赋来自本能，先天具来的素质，具来的这方面灵感与悟性。天生的爱好与兴趣发于内心。天生的有这方面才能。当在后天的某一环境，某一时机的接触，开启心中的执爱与专注，心生欢喜。一下入门，在现实生活中常可见到。父亲是当地很好的中医，而其儿子却不愿学医。或根本学不进去。我认识多位会草药的老人，在当地摘草药给人治病皆有名。可他们的子女无一人愿学，对草药一点兴趣也没有。
有的草药民间医生也会将自身经验硬授给子女。可其子女心不在那里怎样也学不好。从古以来中医能在一家族一直保留下来的不多。而有人其家族或从事工作与中医药皆无关系，却因某些事，或一机会。无意或有意地接触到中医药。在这方面突显才能与兴趣，感悟力强。异路突起。成为良医。成为民众所信的明医。这样的事从古就有。
所以好的中医选徒弟要先看其天赋。如没这方面天赋很难培养，很难成为人才，无法做承先启后的明医。或本人聪明可学点，但后来也会从事其他行业。我见过多位从中医学院学出来的人。几年后变为商人或从事行政。在诸多人中有中医天赋的人很少。只有其心灵与内在的本能开启，再后天培养才能成为中流砥砫的人物。
二、心与智慧
心之意太广。在这里简说为德。一个人心不好不能成为明医。这心就是百姓常说的良心。也可说医道之德，医不能专门以利为目的，不能有商人的投机心，不能以虚假之语骗人，若是为医必要有为医之道德，心性光明，正直，诚信，虽人生过程吃亏很多，有时不被人理解或有诽言，或他人欺骗等。切记圣人之言；“他非，我不非”心性正直光明不能变。永远这样为人。只有这样的心。才会快乐。才会明亮，智慧才能开启。用法才会圆通。学医要先学做好人，做人要做正直之人。要有平等之心，对病人一视同仁。
古有言；“富人出钱，穷人看病”也是说为医生活收费要看情况而收。只要是正直老实的穷人。可做义务。但现实中老实人不多。医生要有合理收益。如果没有，医者何存。如医者皆一味奉献，贫困，医道何存。医生的心要好，同样病人也要有良心。这是平等共存的基本道理。也是所说的世间法。
智慧。人以为就是聪明。聪明就是头脑好用。头脑好用就是学东西快转弯也快。实际上智慧的说法因人之境界与磨历不同，各有不同的解释。表现也大不一样。从一般常理来说。学医之人，记性要好，理解力要强。对复杂病情迅速理清思路。不被病象所惑。心中沉稳，找出切入点。要透过现象看本质。智慧从哪里来，1、源于先天；2、后天的长时间历练，学习古人的经验，学习他人的经验。通过书本与投入大自然的学习方法，恭谦下行，能忍吃苦，不断实践感悟证得；3、净心的修行，阳气足够。或说心灵的修养。当为人看病时，思想要高度专注，头脑要有清晰的思惟。如阳气固攝力不强精力不能集中提起。或容易疲劳。只有阳气足智慧才能通达。医家所说智慧是招招见功不能虚行。
孔子在【论语】中说人生；“三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而随心所欲”。对于大多数人来说只有时间的经历才有智慧的产生。只有“劳其筋骨，磨其志”才能有心智的开启，才有诸法的圆通。只有圆通才是智慧的开始。如黄山崖壁之松生的险要，扎根入磐石之缝中身历尽风霜千百年，经过数不清的危厄，依然坚韧挻拨，造就了今天令人感叹的壮美之观。人生是一个苦难过程，只有内心清醒淡定后灵的升华，才会感觉人生的快乐与智慧之人生。
孔子说的人生。解释这话要有较宽深的知识，要有时间与切身经历体会，才能悟出一点道。不能说现在人要只争朝夕。用七十来感悟人生时间太长。要用现代的方式，二，三十岁就提前感悟了人生。天下有几人做的到，孔子都没法做，能超越圣人的是什么人。这只是一种愿望。不能切实。如果内心没有智慧，提前表面老成自我安慰式表面宁静。只是理论的样子，只是样子与想出来的。如“东施学西施”不是真的是不会美的。若真遇事一定迷惑。因没有功底。无名火就会冲起心就会燥动不安。人内心安宁与智慧，非一日之功。平时要修足好能量。如没心身的强健。就无法抗衡烦脑忧虑等多不良之侵。当一个人心性平和是阳气足量之体现。当一个人有圆通之智而不是世聪之智慧时。亦是阳气足量之体现。
孔子说的人生是现实人生。一是生理过程，从中医来说人三十趋于壮实，阳气具足，经气皆旺。故好志而立。立是有目标与行动。随时间年岁之增，阳气与脏气渐退。而此时想好勇也是有心无力，但此时经验具足。二是时间与历练过程。有的事没亲身经历是没有感悟的。从我懂事时就从大那里开始草药认用，十多岁时向人学习伤科的方法，在二十多岁，三十多岁，四十多岁，不同年龄时期到了不同地方遇到了不同的人，皆有所学，他们将家传的所知的草药与一些治病方法告诉我。我在不同时间不同地方认识了不同的人及各种草药。其实践皆是一个较长过程。只有经历很多后才有感悟与提升。中医之智慧是从实践中来到实践中去。是要做事的不是说着好听。“梅花香至寒中来”寒于彻骨独压群芳。于山野虚谷间。雪中吐开，微微清香，幽幽致远，天边时不时的飘来几朵漫不经心的雪花，你不知那飘来的是花还是雪。还是誰在散花。全然不知今夕是何年。只有亲临其境才有真的感受。所言事与时皆得恰到好处。方可呈现。
“高处不胜寒”，“古来圣贤皆寂寞”。令人感叹。智者常如此。有时看的明白看的深一点，大多数人反对与不理解好心常被误解或难办事。我常会对极少修行人说智者常孤独。真行者孤独。对凡夫来说处事要在一个同一高度，不是就非常难。就是你把事情看清提前把结果给人说也没用。
说个病例吧。是近期的事。约一个月了，有位老年妇女打来电话说；她突然下身无力坐在地上，自己很久才可爬起来。头痛头晕，手足发麻，吃饭无味道。她很害怕会死，因她身上有多种病，癌症做过两次手术糖尿病心脏不好高血压。治疗她的病特难。几次快倒快倒。皆中药救治起。她可不用感谢我，但她一定要感谢中医药。让其病苦压缩到最小范围。平时不按要求每月服几包药。难受了就打电话来，很没办法。我说你病按现代医学来说是心脑血管方面的毛病。按中医来说中了风寒。
我为她开了一方；桂枝30附子30细辛3麻黄8炙芪30茯苓12独活18人参10花椒10胡椒10酸茶15威灵仙8川芎30天麻10生姜50红枣12个三包水前服。药服二包病略有好转。此时她的很多亲戚来看她一至要求她医院去看。她这下无主意。她自己儿子打电话来问我。我直的对她说你这病到医院没什么好处。住了院病情会加重。我没有半点心说西医的坏话，只是就病论病说实话，我的见解，时间可证明。如果医院有综合能力好的医生看可以。如果只是见病论病难有好效果。她儿子说；如果不把母亲送到医院，万一出问题亲戚会说他。她住进医院后，医生很好心全面体格检查多次。CT。B超化验血肝功。天天打针吊瓶。人更加全身无力几次倒地下。也吃里面中医开的药。我可想到会开那一类药，因病人脏胀舌质一定红。会因假象所迷。不会开扶阳药。前5天打电话来诉苦。她现在走路不行，人很冷，好象会透风，不爱吃东西。说白细胞13000多。医生说她肺有炎症。不想住院，可医生说她病重不能出院。她又搞的没主意。有些看她的人对她说你为什么不找陈医生看。如此她下决心出院要我开方。
我说方不用开了，就用一个月前开的方。用几包，每天服参茸丸。再吃我给她那上好的野生灵芝酒。如此三天，打来电话说病好了很多，会吃饭，不会那样怕冷。嘱其体力好点，上午用中药，下午用草药。这草药是我在深山里看其长的清奇，我自先采来煮吃。明白药性后方给他人用的草药，书上不知有没有记载。此草药；辛，平微涼。此草水煮后无色水依然清。归经入少阴厥阴。渗力初绶后深。此草难得，对环境要求高，生长在清凉的有点滴水的石壁上。一定要有清泉润之。弱光生长。在一定温度生长。这几年气候变温，此草整遍不长或死去，留下的生长缓慢。我给样本叫人找大多人找不到。此草药之功能；我在实践中发现其对，心脑血管方面的毛病治疗效果好，軟化血管降血脂，血压，活血化瘀法。清内热治胆炎，肝病深度黄胆效果很好。胜过中药。病人当初把我开的药方给医生看，医生力告诉她不能服辛温的药，说吃了血管会受不了肝会热坏，病人给吓倒。可用他们的方法病人病没好转而向不好方面发展。
他们不知此病要温凉并用。温提起阳气，凉再清瘀化降。目前病人，还在用药中。此病症多假象多，医者要直取病因，阴阳两分不可含糊。病人关健时选择很重要，周边好心人说的话结果不一定好。如失去时机，往往不再来。医生为人看病要有智慧。智慧不是个人的，是从古老的传承中来。从多少苦练中来。从诸多医家的经验中来。我们有时看好了一些病。不能有半点骄傲之慢心。不是自己多能干。是踩在古明医的肩膀上摘到果子的。要感恩没见过面的前辈。要感恩教我们草药与偏方的人。感恩大自然。
三、经典的学习
要不断地学，温故知新。这是非常重要的。经典多为圣贤之作。中有多少智慧奥妙，包涵哲学逻辑枝巧与方便法。《黄帝内经》，《金匮》，《伤寒论》是中医必学的。开始学经典不要先看注解，心不能太急。好象一下就要弄明白。先背熟一些，有些深奥的理论要在多少年后临床感触才会明白。有些要发一生的时间才明白。明白经典对于以后的看病很有好处。特别是很难看的病，要潜下心来感悟一下经典的作用。黄帝内经其方及少，但告诉后学如何识病，如何辩证，如何在复杂的诸多病症中迅速理清思路，做出诊断与治疗方法。中医我是自学，遇到难体没地方问。常是把内经的某些话反复背诵，思想完全进入经典中的状态，突然心里明亮方法出来。
对经典，也就是说圣贤之作要用心感悟。一分恭敬一分利益，一分辛苦一分甘甜。不下苦功不行。学经典不要执着文字，有些因年代传抄过程中有点不当。但我们要通篇整体来看，明白其义为重要。特别注释《黄帝内经》的人，必是全科人物，而且要在实践中证得。不是有文化就可注释。当你学用到一写程度时，你会发现过去书的某些注解与临床实践及真义区别太大。有些会误人。如何体验经典，要在自然中观察，在实践中一点一点验证。不能有虚妄的做法。比个例子《黄帝内经》中有句话；“春夏养阳，秋冬养阴”。解释这句话从文字上来理解是不行的。所以历代解释皆有所议。我认为要解释这话自己要先做，先实践，在自然中观察与感触。用务实之行于解答。
1，要有较深的中医理论功底。2，要有实际临床经验。3，明白易经的道理。4，对地理与数术的明白。5，有一定的修行，气功底。在境界中感悟。只有对中医经典的学好。才能做强中医。这是基本也是基础。民间有言；“冬吃罗卜，夏吃姜，不用医生开处方”此话从何来，此义于前句有联系乎？很多难解的，话头就在百姓的言语中，在平常的生活中。现在很多人学中医理论只是带过一下，重点认识方剂药味与开方看病上。皆想马上出成果。这样的树很难长大，更难结好果。现在中医的一些教法如同大蓬里槙树。有几棵能成为参天大树。不经风雨如何挻拨。
四、学习中医要先认识学习草药
草药是中医药的前身。学习中医之人要从最基本的较原始方法开始。草药是我们人类生存与发展中所得的第一医学。是人类自身生存需要最早发明的医药学。是医学之母。也是所有医学之母。也是植物学之母。也是气象学，地理学之母。如何认识草药？
1、对你所见到的所有植物留心观察
要多看，当你到一莫生的地方，或不同的环境不同气候，会发现各种不同的植物，你会发现同一认识植物在不同地方生长不同的样子，对一些较奇特的植物书中没写的草药要留心记下。对不同植物不同样子不同地理生长的草药迅速留下印象，虽然很多不认识，当下次见到或有人说道迅速勾起回忆。
2、要到深山怪异林石中去看
在深山密林里会见到各种奇异原始的草药，要记下其生长的地理环境。留心不同山谷的气味，与切身感受。经自心身之感受来认识那里的草药。对大树古木更要观察。对在树上下面生长的草药要留心记下。山涧，河流，小溪，石壁，悬崖边生长的草药留下心入境感受。到深山中会遇很多想不到的危险，但你的专注与无畏无我会忘记世俗的一切，切身感受到内心的清淡与宁静。身心顿失包袱突然的轻松与心里的快慰，眼前突然的明亮，与都市里完全不一样。那心智的开启会让你突然明白了很多，书中没有的道理。
3、要对草药植物亲口品尝
学医之人对已知植物或末知植物有很多要自己亲口尝试，（应该说是有选择的）。这样才会真感草药之真性。书中有说，要自己去证实。不能让患者先试。自己要先吃。上古神农尝百草日遇毒七十余。如不遇药之毒，如何知药之性。草药入口在舌上停留一下。感觉一下。很多药性就会明白。有什么作用心里也有数。
如果中毒要学会一些就地解毒方法。所以尝草药先量要少，不能盲目。很容易出事，没经验者切记小心。我尝过不少很毒鲜草药，皆一人，我好象很本能的看到奇特的草就会摘来放口中吃，好吃不好吃有的非常难吃。吃一点就好象吃了一大把针刺于咽喉想吐出不出，想呑呑不下，也不知那时还会不会说话，因只有一人不知向誰说。
有一次与一山里人一起采草药，他家袓上就会草药。他告诉我多种草药有好多种书上没见过的。其中他对我说他们当地用来毒害人的草药，人吃两个象手指大样的草就会死。很毒一般不对人说。我把这草药记下，有一次一人上山看到了这草，摘了一叶心想此草到底多毒没尝怎么知道，也没多想拿在手中的，真不知有意还是无意，还是习惯，什么时候就放入口中，一口吃了半张叶子，药入口咬碎一下约半秒钟间，头突然嗡的一下人蒙了觉得知觉快没了，赶快吐出。好一阵神绶不过来，后来渐好但几小时人还觉得迷糊。
此药入舌气先上行后向周边走开，药性辛微温大毒。入经上太阳后厥阴。我们不可能认识所有的草药，看到不认识的草药有害没毒，心时要有点数。大多草药叶鲜没毒吃的草，要尝她皆得注意。学草药之人要有无畏之心。只有险后得存，方可把经验用于临床。没经验者不可盲目，切记。
4、学会适时采摘
同一草药在不同季节不同地域采，药的质量皆有差别。有些草药不时采，一药性差，二很容易生早或变质。这样做会浪费药源。治疗效果也不是很好。有的草药一定要鲜用最好，如治毒蛇之伤，毒疮之类。治这些鲜草药好，药一对几分钟痛就减轻，快得很。晒过收藏的次之。而有些则是，草药要收藏一些时间，或存久了药效更好。这些医者皆当明白。如急用当别论。
5、向有经验的人学习
我接触过较多草药人。他们家传的，大多不会向人随便说。有些原则性很强，不向外人说，给人草药口中咬烂，或打烂，用完了再给，搞草药很辛苦，有时找草药要化很多时间要走很远的路。病者受益了，医者付出太多，没有回报或与劳动不相应，皆不好。所以我见过很多草药人皆不愿做这样的事。有些交往好的，草药会说出来，少数你不问他也会说。特别是老人，其子女不学或学不好。我们话谈的来。他会将经验说出来。向人学一定要恭敬，不能有半点傲慢之心。自己的草药基础要好，千把种草药要会认的会用。
有次有一人知我会中医，特别向我说；他们家传的一种很有用的治眼睛草药。这种急性眼病，先长白点，不久白膜就会把眼盖了，看不见东西。而他们家传的草药只要搞烂，放在鼻子上闻。一二天眼病就会好。我叫他将草药告诉我他不愿意。我想了一下说那你把草药粉给我闻一下。他到家里把草药干的药粉拿来。我一看一闻。就知道什么草药。这味道很熟。我小时有用过。是伤科之用。我马上找了该药给他看。他说我家的草药给多少人用都说不出来，你一闻就知道。民间草药人保守的不向外人说不少。治这种急性结膜炎的病草药最好最快，病人病苦很快消除。有位老太太她家用的草药治这眼病。当地出了名的。治好了很多人。八十多岁了其子孙无一人愿学。我问她孙为什么不学点。其说采草药辛苦，要化工。给人大多是义务。有的人没良心好了連谢都不会说。
在这个提倡利益第一的时代。有几个人愿做吃亏的事呢。我见过草药人十有八、九都这样说。对凡夫来说，没有利益的事做多了，是不愿再做。所以草药的泯灭与人的利益不平有关。还有草药人没有半点社会地位有很多人就不愿做，而且责任又非常大。在古代会给人看病非常合理。如今不同，资历在前，会不会看病当局不管。百姓说好没用。这是草药泯灭的第二原因。
第三因自然生态人为破坏太大史无前例。好的草药太难找。有的草药化几年走了不少地才看到一点。我认识草药的故事不少。再说一个。二十年前有位八十多岁老人。我与其认识不久就很谈的来。他一生都在搞草药给人看病。是祖传的。他告诉我几种很有用的草药。也是他一生用过的最好最有效的草药。
我对我说；“看病几十年，没良心的人很多，有良心的只有几个，我现在己走不动了没法带你去找，有个草药祖上就用的，是治伤很好的。这里有其叶子与根皮你拿去看”。我滿怀感激地把这几片叶子与几片根片拿来，回家反复看，反复想。一年多到山里转来转去不知尝过与闻过多少草药，皆与其不一样。有时想来吃睡不香。问了很多人也不识。这事一直在心里。有一天午睡后心里还在想这事。人迷迷糊糊。就往山里走，走着走着也不知走多久。在一长滿杂草木的地方。也不知那来的力气随手将一棵一拨。鼻子上闻。奇了这与我要找的草药味道一样。我拿出叶子对，叶太干了看不出。根拿来一对完全一样。心里高兴的很。我拿给老人看，证实是。这草药活血化瘀法之力我实践认为。是目前中药同类药不能比的。
民间的一些草药书里我皆没看过，有些用法与书中说的不同。对不同之处要多留心。我认为草药用之得当。其治病效果几分钟可见效，立杆见影。在治疗毒疮，热病方面，非常突出。我治疗过多例高热肺炎病人，皆短时间治愈。草药之力胜过目前的抗生素。中药也难比。在治疗温热病方面鲜草药的解毒是最好的。我在治病过程中常用些草药，是因中药质量下降太多，不得用草药代之。有些则是草药更好。关于草药治病例子很多，有机会再说。
补充点；中草药的采挖最好按时令进行。不然1,会影响药的质量，2,会影响原药来年生长，有的不时采挖会绝药之源。凡根块植物最好，植物的果实成熟，叶黄落时，去挖这样药性收于根部，质量好易存不易生虫。果子熟了落在地上来年又会长出。这样做事留有余地，不绝药源，永续利用。如果种子末实采时挖，根块茎不实，药力下降，种子没熟来年不会生长。会绝药源。我小时候看到一老人采药给人家，在那里会留下一部分不采，下次要用就会到另一地方找。
这是草药人从古代留下的规约。采山野果也是这样，从不摘完会留下一部分，我问为什么不采完，他说；1,如果有饥之人从此过，我们留下点可给他们吃。2,留下点给动物吃。可见古人的良心多好。这给我很深的教育。老人对我说草药不要轻易告诉人家，当时有点想不通告诉人不是好事吗？为什么要注意。后来我长大，看现代人挖草药太绝了，太恶了。没有良心可言。
一年生草药较容易长，多年生的一些根块茎植物难生长。我小时我们那里草药很多，如七叶一枝花这草，山沟里很多，可在短短的十多年，很多以前会生长的地方已绝种。人们知道此草会解毒，不到种子成熟，看到就挖点带回家。大多挖回去皆没用，真会用的没几个，还有就是医药公司的不按季节收购，挖药人只顾眼前利益，从春天苗一长出就开始挖，如此几年的收购，这药在某些地方绝种。
如果南星没成熟去挖，一种子没了，二根块茎不好，三南星成熟收水根块茎有的分出很小的根球来年再生长，果也会落地，如不时挖就没生出来。象七叶一枝花，滴水珠，草乌，黄精，仙茅，黄独，山海螺等很多草药皆得适时采挖根块茎才会饱满，这样药质量好，种又不会绝。人要有点古人说的德性，怜惜于物，不用时看知就好。要用再采。不要以为植物不会说话，人可大开杀戒。如果一个合格的中医人对这些都应明白。
五、医药不会能分开
医药是一。如形与神之合。如医者只是理论之医。对药的认识只是在书本上。治病效果要打折。因医对药的质量把握不大。存有诸多盲区。有良方而没有良药影响治病效果的事常可见到。中医之人必须先认得目前在用的几百味中药。在条件许可对中药产地，地道与否，药材质量，每批进来的药要亲自察看。对药的加工炮制也学会点。看的出。这样开方心中有点数。
我有习惯到一地会到市场去看中草药。了解当地的中药情况。中药因地域不同会有些不同习惯。对可进入药店的中药皆一一看闻过，入口尝一下。如果医生把握不好药这关，开的方常不能起好的着用。有的方对了病不起色，常在药的质量上出了问题。这种令人痛心又无可奈何的事常有。有次我到一地方，就有人找我看病。头下几个人还好，后来人多了，又住在人家不方便。就到当地一中药店去。老板不识我但早已知道我开的药方。我对老板说你这里有开方的地方吗？老板一听高兴的很。说可以。立马买来新桌椅。要我在大店前坐堂。我说不好，你搞个外人看不见的地方。因此在店后面前面看不见,白天还要开灯的地方。对求者医病开药。病人来了有多少看多少，一阵看了就走人。一般一到三小时。有时一开方，生意好药店抓药来不及。出一些抓药不准的事。几天来药店生意很好，老板要求我能多坐一下。我不愿意，我是因病人找我看病，才在这暂时用一下。声怕当局知道不好。我在那里中药用量很大。空时，我对里面的中药皆一一看闻过。
发现有很多常用中药质量不好。比如炮附子，有点味道一样。入口一吃觉得这是漂过头，附子有点坏后干了来炮的。这样的附子叫药店老板立马拿下不用。拿来几个样品附子我一一尝过。认为差不多的留下用。发现其中黄芪，党参，甘草等药质量皆不好，但也没法。药店老板搞中药皆二十多年，对药的炮制与质量知的太少。他们只是做生意的药人。我本想在不显人注意的地方为人暂时的方便开药一下。还是被当局来干预几次。但来时我皆不知。病人把我包围着。专注看病不知外面的事。皆事后知。皆病人起哄把那些人推走。我本夹着尾巴低调做人。自从不声张。只是病人不知我难。大老远找来看病。我尽点力做点事。做点从古以来皆合法现不合法的难事。因此我离开，还是很多病人找不到我。我也没法。我本几次下决心不看病做个好公民。可是病人来找你问你是说还是不说呢？在这方面比较消极。
如今医药分开的治病方法，在表面上看医生不做医药生意。实际上医药人变的花样太多了。这种想让医生廉政。而医人不参与药的做法。对中医来说不行。中医不亲自识药，往往很多病治的不好。有次与一位硕士中医谈医，讲到有些药要如何识与加工时。他说他做不到。做医生，有规定药房不能去。自己不能搞药。我一听完了，几千年的中医药传承。现在变了。这样中医的能力会大大消退。以后的中医也许只能是纸上谈兵的将军了。讲几味中药，
1、川贝好坏质量如何识
川贝的品种多样。现在大多种的，少数地方有野生的。化痰解毒之功能，不同品种产地差别太大。民间有个偏方治疗咽喉有痰出不来，特别是老人或一些特别病人。痰阻在喉咙里喘气都难。此时有好川贝粉用水送下，多数人痰就化了。很管用。如果川贝质量不好。痰基本就化不动。反因药多用对胃不好。这古代留下来的偏方在今天因药的不地道失灵。有时治病之急因药质量差而误。野生川贝于我国偏西北这一地区的少数地生长的为好。人工种的川贝个头会大点样子白好看点。野生的大小不一表面有时不什么好看，但你拿来一点入口中吃药的质量好坏马上明白。无论何种药化痰解毒之功能强弱，药一入口在舌上就明白。要把这事说清实在不知怎样写。我是因为吃过很多草药自心有这种感觉。目前中药里的川贝有时化痰好有时不好。多数因药质量无法把握造成。
2、黄芪，这是常用的药
其质量因产地的不同区别很大。黄芪有分北芪，蒙芪，红芪(少见)，岩芪(少见)等多种说法。黄芪以北方较旱地山坡的为好，生长难药性足。现在多数人工种。如果是偏北方种也好，就怕偏南的地方种的。那看上大根样子的黄芪表面都不什么黄，拿在手上轻，切面松而不紧文不密。闻一下青味不足，入口甜味道少。药力补力皆差。所以不同产地不同种植时间收的黄芪质量皆有差别。如果医者不了解。开方治病效果会受影响。
3、人参，古代之参多为野生
现在多为人工种，产量高数量多。人参生长于北方。在不同地区种的人参质量有差别。不同时间挖的人参质量有差别。有时病人气快断，好的野生人参含口中一片气可调起。而人工种用一斤也不管用。在三十年代明医张锡纯的书说道，人工种的人参，关健要救人时不如野生党参。而人工种的人参农药用的多。药性变燥。医者不可不知。
还有现在种药用什么崔长的方式就更不好。一个中医要深入了解中药，花椒闻起来腥入口很麻的好，胡椒辣的好，苍术闻起来腥，断面朱砂根点多密的好。白芷要香的。等皆得自己去见识。一个只教学生理论。不教学生如何识药的教学方式。会断了中医的龙脉。我们常说中医是天人合一理论。这不是好听的。是要亲身融入与感受的。我在农村时，遇到了一位在旧社会，几代从事中医药的人。解放后中药店在他手里，停了不能开。因为成份高了点。他有四个孩子皆没法学。我当时对中药还不知。可在知青里我喜欢听老人说话。他说当时开药店自己采购药，回来自己加工炮制。说熟地与黄精要九制。如何九制。如何蒸，如何调酒如何露宿如何晒太阳。如是做出的熟地性变温，而湿气少，补血之力强。熟地放久了会变的甜而粘。黄精也是如此之制，补肾力强。补精神好。他说他家药店在当地有名气，他们自有的炮制法与人不一样。他还教了我如何用灯火治病之法。当今药店的熟地与黄精大多炮制不好，药力受到影响。
六、关注各家之说
中医不是有些人认为的封闭人。要有广大心量。尊重目前存在的各种医学。不要与人对立。历代以来中医之书可谓之多如汗牛充栋。特别明医之作之经验，实为难得。要好心学习。不要把中医来分什么派，什么伤寒，温病，补土，攻下，经方，时方，火祌等派论。这些都是表面说法。
中医只有一派天人合一派。中医如大海之水，分不清彼此。为什么要说是长江水，黄河水，亚马逊河之水呢？中医是多元复合体，是百脉一宗。那些所谓之派之宗皆于枝节。不是根本。我们不能在某些泒宗影响也跟着一起走。在今天末古时代学点什么，更多时候要到界外看与学。不要人家说河涧是攻下泒，张景岳温阳泒，丹溪是滋阴泒。思想受到牵引，看他们的书，丹溪也有用附子等一类温药，景岳也有用麦冬，石膏等一类涼药。在中医里有泒别之争会害了中医，有不同见解之说或争皆正常。其一宗溶入诸多宗。诸多又合一。一个过分强调某一宗最好，皆背圣义，非真善学人，容易走偏。非大道者。
如今非法彼彼皆是。经言；“是法平等，无有高下”，高下就是分别心，要有和合广大之博怀。也是说正法，善法，可行之法，并非一定看经文来，只要与经典之义同，何必关其出于何人。对于名人与一般人所说，皆得平等取义。有时在大自然中感触所得也是平等之法，大道之法。庄子说；“天地虽大，其化均也；万物虽多其治一也。”“其化均也”其；义；指诸多物。化；义；指，生（育）长，化，收，藏。春，夏，秋，冬来复去。生老病死。均；义；指天地广大自然布施得当。“其化均也”，就是平等共存共生之义，自有规律，自然分序，山川河流高低错落，树木花草，动静之物皆于自然，共存共生，各有不同，又于和谐。太阳月亮，自有升落。一切有序进行。有序分布流转。生生灭灭如环无端。
七、温病之学
这在今天或以后皆有重大意义。当今自然生态人为破坏太大。反常气候太多。人口增多。移污浊臭味增多。瘴气就会因其聚而化生出来。不要以为瘴气只在山谷里，人多秽污多的地方一样会生。城市多了，人多了表面好看，大便小便不收起来用，多数都排向河流。有些河流的水皆变色变味道，下游的人再喝这样的水。我不知古代文明不化之时或化的不多之时，人们喝的是湛蓝湛蓝的清净水。而如今文明迅速化的人们，为什么要喝自造出的变了色味的水。以前农民把大小便当宝来看。乡下人跑几十里地来争着到城里买粪便。挑到田地里用，很辛苦。当时我也担过。一点不舍得浪费。所有的粪便皆可被土地吸收利用促进绿色植物生长。在外面看到狗，猪，牛便在地上的粪便拾起来做肥用，几个小孩有时还争抢着要。我小时皆有这经历。如今农村看不到人拾肥，这便粪很多，一下雨就流到河里去。以前在城里看不到的狗大便，现在却经常看到，大街道，小街道，公共之所，公园。常看到有人脚一踩搞的一片皆是便粪。这是多好的肥料，就这样分布在一些人的脚下。
现在搞科学农民大多不用农家肥。只用化肥，不用好象粮食就长不出来。所以用化肥的植物长的快抗病能力低下，虫害越来越多。农药用量很大。你可到地头田头去看，皆有一大堆的农药瓶子，一年比一年多。有的就扔到水沟里。人工过多干预植物生长，植物本能抗虫害能力与质量皆大大下降。几十年前种菜种水稻很多地方皆没用农药与化肥。植物也长的好好的。我想不通为什么当局与科学家不想个方法把人类排出的粪便，象过去那样再利用呢。这样会让多少河流变的干净。
学中医之人为什么要关注这些表面与中医无关的事呢？真中医是自然医学与自然理论。自然环境的变化影响着中医的变化。影响着不同新病种不断的产生。温病理论在【黄帝内经】与【伤寒论】中皆有说明。历代医家皆有发展。特别在明清时期。一般温病皆有热象表现，有一定传染性。如果是温疫病传播就更快。中医与民间医药在历史上留下了很多治疗温病的宝贵经验很直得学习。温病在今天这时代的一些症状与古代书上说得有变化。我们可用古法治疗现代之病，而有些方剂则要灵活运用，不可拘泥。有人把伤寒家与温病学家，对立看，这是非常错的。这是自学不精的表现。
说个病例；有一次治疗一发高热多日的女青年，西药打针吊瓶等等方法皆用。就是热不退。或汗出体温下降过不多时体温又升起。医生要其多吃西瓜。找我看时病人身体因病而弱。闷胸痰难出。舌苔白厚质红，脉初洪数中下皆滑。时值夏，吃发汗药过多。阳气必伤。抗生素过用病人胃口很差，不爱吃东西。断病后，决定上午用温阳之法提其阳气，以增体质。处方；附子30干姜15桂枝30甘草10黄芪15细辛3当归8茯苓10叩仁10生姜50红枣10。一包，分二次服，药后汗收体温升高，嘱不用空调。中午吃东西有点胃口。午后开方大剂清涼药堆下。生石膏30银花12鱼腥草15白花蛇舌草12地丁10天冬10麦冬10白毛藤18瓜蒌12蚤休10田基黄10。煮较多水，半小时喝一小碗。药后不久浓痰吐出，汗出体温下降。观察到第二天下午没热说明好了。
说这一例，意在医本一家。无有伤寒与温病之分别。是我们在什么时机使用什么方法而已。在治疗温热病中，草药解毒之力很强。有时要用鲜的。这是在治疗热病中的体会。当今学温病非常重要，那天抗生素不好用，人该怎样办？或因什么原因拿不到怎样办？人们要学会就地取材的方法，用鲜草药。
七、温病之学
创新与快，是当今很多人爱说的话。好象什么皆要创新。在这个人们不断提出大革新的时代。造就了古人很多没见过的东西。这些物质的产生，从辩证的眼观来看，好坏皆有。创新是人们对末知事物的开发。创新是相对的，不是全方位的。也不是所有的皆要创新皆好。人们创新的目的是想得到更好的享受。创新之义对不同境界的人有不同的认识与说法。
比如；一张过去好画家留下的画，现代人看了想创新，在画上加了几画。也许这张画就会如同废纸一样值钱。因为这张完好的画，它已永远立于创新的顶点不要再创了。一块和田美玉经过多少亿年于昆仑雪山冰心的渗涤及地质的作用，已造就其无比之美。她的顶点造就，是现代人创新不出来的。人们保持着她原有的美，就是恒久的创新。譬如钻石有着恒远之光。其之美，非人类创造，是在人没产生前，天工之造的。人们爱护保留她。就是新的不断延续。
中医如同金刚，如同美玉经千万年的历练。过去已成熟已成就。如火纯青的中医时代是在过去不是在现代，也不会是将来。现代的微尘渐封其光芒。只要有一点地方没沉封光芒会灿烂依旧。说到此有人会反感就会反问。说中医的创新在针炙方法利用现代物理方法做了很多开发创新的事。这些事表面上有些用。人们容易掌握。但实质上渐消了，针炙的人工手法。针炙的最好治疗术者娴熟手法的施用。是其他所不能替代的。现代人对动植物的开发利用，实际上多数是在利用中医药的理论进行现代科枝方法的开发。只能说是现代医学的创新，不是中医的创新。
因此中医在这近几十年的过程中，治病整体水准下降，人们对其信任度下降。在大多挂有中医院牌子的医院。与西医治疗大多一样。用的是一样仪器与西药。用中药者少，或把中医看成可有可无的疗法。中医在失落，民间存有的少量医药在泯灭。中医不是不要创新，不要加强。是因现时代没有这样的人才，因此我们能保持先圣的医疗方法，不让其失落就是创新的延续。中医目前为何创新不来，有三失。
1、失天时
医学的主体转移以西医为主，中医时不时有人喊停。有关部门没切实的关注做实事。民间少数有特长的人消失很快。再者气候变化，原始林木砍的快没了，中药人工种太多，药性发生变化 ，中药治病效果下降。
2、失人和
就是失人才。很多人关爱中医为何这样说。关爱是心，有良知者皆会发这心。事实是结果是最重要的。振兴中药的口号，有识者早就在喊，现在如何？中医培养人才方式失古道，皆浮于事。能留点古朴医道者不多。有中医资历的人超过古代。有中医能力的人越来越少，人才没了，留下的中药让现代医学来开发，只能说现代医学的创新。再者很多年青人对中医不了解，看土方法不科学。
3、失地利
民间医药的一席之地，快站不住了。古代留下的师承方式现在不行。民间传下千百年的医疗方法，不能光明的用。就是有得现代医学难治的，土办法治好了不但没功，还要看其脸，偷偷摸摸提心吊胆不能公开的用。几十年前民间医药人，在这古老的自己的土地上可来去。现在不行了，是人家的了。
说个例子，几年前，有个熟人好久没见面了，见面了知我会点中医。就说了他的病例；“我腰痛了好长时间，在医院里看了好久不好，西医拍片说是骨质增生腰椎间突出，痛的很利害时不敢转动，很难受。住院针炙做理疗。半年多病没好，有一天乡下来了个会接骨的妇女，她是人请来看人家骨头的。我看她看完后，叫她帮我看一下。她手摸了一下说这腰，敷点草药就会好，当时她给我两根细小的草根，叫打成粉，分二次外用。用时蛋清与药粉合调包患处。当时看了这点草心时怀疑会有用吗？可腰痛的很，当晚就按方法用，奇了一用当天晚上就不痛睡个好觉。第二天再用，腰完全不痛了。
一有效就再想找她要点草药，可惜人找不到，只好把原用的草根再拿来包。从此腰不痛了，你不知当时在医院受多少苦。这个老太婆的草药实在太好了。我本想把药渣留下给你看，可很久看不到你，药渣现在也不知到那里去了”。你看会接骨的老太婆不能光明正大的为人治病。只能偷偷的做点。现在政策对这样的人有点宽了，不会象以前来直接干预，但有关部门没有认为是合法的。这极少有专长的人处境还很难。这样的腰痛现代很多，西医到目前为止没有好的治疗方法。可民间的土医人，用古代的方法治好了。不敢伸张，怕引来有关部门的为难，只能偷偷的做。现代人为什么不以效果来认人，不能平良心地说话，能治好病的人不是，医生，正规大医院治不好的，看了那样久搞得人很痛的却是好医生。我认识多位有持长的民间药大多不在了，几乎没什么传下，其后代不学。不想做偷人之事。
在网上有眼光少数人与有感触到中医药的人们在呐喊。在这个虚拟的地方听到了共同的声音。
九、综述
西医有现代的领导医学的优势，中医有过去的优良方法。民间医药学要现代人承认他，还要求人给点立足的地方。人家不给原来自己的老地方也没了。中医的传承在今天遇到了前所未有的难题。在这个天天都在变新的时代。现代医学在现在与将来的某些时期独领风骚。我们要明白这个现实。其有优点。但绝不是尽美尽善的。有其不足的地方。有些民间医药的优点其不会有。从古以来中医有着自己的传承方式。这种师徒间的中医传递方式，延续了几千年。如果今天不行了。在某些极少地方，能有一点点地留给民间的医药人。承认其方式。也许还能香火再续。但从目前来看已很难。我亲眼所见民间有些特长的人，多已经不在。
这种没了这不会再有的事，今后也许只是故事。中医的前身是在民间。民间医学与中医的传承有其特殊性。不一定人材要从医学院来培养。只有中医人材的存在。才有中医的存在。因历史的原因有其自己的传承方式。在今天社会的条件下，民间医学不可能有多大的发展，相反是滞退或隐失。我们现代人能否给民间医药学给点历史的尊重。其自留点地在阳光下有个空间。现代中医多于书上理论，脱离自然较多，而实际变了味。普遍有名无实。在今天可见到。有一些中医院連感冒这样的病。完全用西医的打针吊瓶或激素来治病。我是因病人在中医院看不好找我看，说出了他们在中医院的治疗经过。才知有这样的事。小病大治，仪器化看病，没大病的，被说的吓出心理毛病的，这些事皆有。
如何学中医我认为要先多经典开始。从看【黄帝内经】，【伤寒论】，【金匮】，后看经络学，药性汤头，诊断学。有条件要学点民间的草药，针挑与伤科及手法。有些书要看，如【易经】，【庄子】，【老子】，【论语】，【金刚经】，【六祖坛经】，【心经】。这些经典，对人的智慧开启，提升中医水平极有帮助。学习切记不要入迷信中，要老老实实方能真受。学习经典依各人的水准来学，不能过急求成。难理解的先放一边，好知的先学用。有些要过好长时间在某一经历后才会明白。以上谈了一些对中医药的看法。不足地方请明人多指正。
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发表于 2018-8-26 16:25:34
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