马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
与小伙伴们的中医讨论——三人行，必有我师焉
作者：刘茜檬
前言：在中医的学习过程中，我们拜师，从老师处学习；我们看书，从先贤处学习；我们互相交流，从朋友处学习。最终都是为了提高我们的医术，但愿世间无疾苦，宁可架上药生尘。
以下记录和小伙伴们讨论中医时，大家的一些观点和经验。看文章的小伙伴们，如果你有什么心得和想法，请在文末留言，大家一起讨论学习。
2018-5-6
伤寒论356条，伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。
这条条文列在厥阴病篇里，也是“厥”，茯苓甘草汤的手足厥冷，是水饮引起的手足厥冷。
临床上我们也会碰到水饮病的病人手足厥冷。或者说碰到手足厥冷的病人是水饮病的。
仲景区分手足厥冷的种种情况，把这些方的条文都列在了一起。
白虎汤的脉滑里有热的手足厥冷。当归四逆汤的脉细欲绝的手足厥冷。脉细欲绝的手足厥冷又久寒的当归四逆加吴茱萸生姜汤等等。
2018-6-5
1、治疗慢性病，不表不里，病位在少阳的，用半夏泻心汤的效果反而比柴胡剂好。比如，小孩子鼻炎。（胡希恕老师把半夏泻心汤归入少阳病里）
2、颈椎病有太阳伏邪（表邪），有的用葛根汤效果可以，但是有的也不行，因为肝血不足，长期熬夜，血不能到颈椎这里。
3、三阴病是能量的问题。
4、注重病人的整体状态。一个老人，咳嗽，白黏痰，痰难咯，但整个人的精神不好，无力咯痰。最后用真武汤好了。
（这时候不要看痰黏的问题，要关注病人的整体状态）
2018-6-11
1、六经辩证，是一个症候组，两个或两个以上的证据组成的症候组。
2、少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
提纲条文的延伸症状。眨眼也是目眩，畏光也是目眩。
3、一感冒就咽部不适（咽痛）的病人，少阳病多。少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
4、一道医治一孕妇咳嗽三个月，当归，龙眼肉，熟地 ，阿胶，款冬花（其中熟地50），一剂好了。道医经验，孕妇咳嗽用大剂量款冬花。
2018-6-25
1、南方地区脾胃弱，病情比较乱，解决不了的时候经常从脾胃治，六君子汤，补中益气汤效果不错。
2、一个患者舌苔厚腻，口苦口粘，大便黏难解，咽部堵塞感，脉无力，用大柴胡汤加附子，病人感觉更不舒服。后改为大柴胡汤原方愈。
3、忌口问题，先问他平时的饮食习惯。每个人饮食习惯不同。
4、脸色黑的，水饮，肾虚，血瘀。“鼻头色微黑者，有水气。”
5、半夏体质，讲起来没完没了。
6、虚实借鉴意义——声音大的，声音小的。
2018-7-09
1、口唇厚薄，女性嘴唇厚而红润的性欲强。
2、唇红一般是黄芩证。唇暗，除了瘀血，还要考虑阳虚或寒。
3、大鱼际薄，大鱼际肉不多，一般脾胃不好。
4、譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治；病在外者，可治；入里者，即死。
皮肤病好转，皮疹好转多是从躯干向四肢退，最后四肢皮疹消失就好了。
5、右尺无力阳虚多，左尺无力阴虚多。
2018-7-23
1、栝楼桂枝汤和桂枝加葛根汤的对比。
栝楼桂枝汤脉沉迟，津伤厉害。桂枝加葛根汤脉浮缓。
葛根偏项背，局部津液，天花粉全身津液。
天花粉强壮补益药。如瓜蒌瞿麦丸体能多下降，上燥下寒。
2、水液代谢。体表水，发汗，葛根汤。
3、《三部六病医案集》里面讲到，葛根用量辩证的依据，以颈背之强痛范围为主而定。
单纯颈部45克，颈、双肩60克，胸椎段兼顾颈肩120克。
治疗疾病时，多在病人身上按一按。
4、一个病人经期腰痛，经后还腰痛。脚汗多，小便多，口干，喝水多，用了肾气丸以后，上半身出汗了，然后下半身的脚汗就少了。这就是一个药物作用调节津液分布的过程。
5、葛根汤
①葛根汤常合桂枝茯苓丸，常合大小柴胡汤。
②葛根汤腹证，脐上压痛（水分穴压痛），一般急性外感病很少做腹诊。内伤病做腹诊多。
③麻黄体质的多囊卵巢综合征，葛根汤合桂枝茯苓丸，防风通圣丸。
④葛根汤治疗的痘痘，痘痘有坑的感觉，发不出来的，颜色暗的感觉，而且背部长痘痘的多。
| 
窥视卡
发表于 2018-7-26 22:24:28
提升卡
置顶卡
沉默卡
楼主
