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本帖最后由 夜雨寄北 于 2017-6-30 21:37 编辑
中医聊天对答录（2）
我：是啊，补中益气汤能治疗很多疾病。
我：对了，老卢，你们科还管精神系统。有个病人和我说他儿子癫痫，吃白金丸吃好了。后来又有个朋友和我说他以前用白金丸治了一例癫痫病人10多年都没发了。你可以试试。
知识点6
白金丸
《医方考》卷五引《普济本事方》：白金丸
别名 郁矾丸（《世医得效方》卷八）、郁金丸（《普济方》卷一引《海上方》）、截癫丸（《青囊秘传》）。
处方
白矾90克 郁金210克
制法
上共为末，糊丸如梧桐子大。
功能主治
豁痰安神，去郁痰。主忧郁气结，痰涎上壅，癫痫痰多，口吐涎沫，痰涎阻塞包络、心窍所致癫狂证,一切痫病，久不愈;喉风乳蛾。
用法用量
每服50～60丸，温汤下。
方中白矾能化顽痰，郁金开郁散结，合制为丸，则痰去窍开，神清病愈。
各家论述
白矾咸寒，可以软顽痰，郁金苦辛，可以开结气。
临床应用
昔有一妇人，癫狂失心，数年不愈，后遇至人授此方，初服觉心胸有物脱去，神衰洒然，再服顿愈。
张步桃
郁金和白矾在一起有个方叫白金丸，白矾、明矾、青矾、胆矾等，矾的种类很多，白金丸可以治疗精神官能症、精神分裂症，是非常好用的处方。
仝小林
白金丸
【组成】白矾30克，郁金30克
【用法】上方配成一料水丸，一次10-15粒，一日1-2次
【主治】狂病，癫病，郁病或癔症性晕厥等。
【治疗加减】若伴有痰热扰神表现，可合用黄连温胆汤或小陷胸汤；痰饮内停，可合用苓桂术甘汤。
方中白矾酸苦涌泄，“吐利风热之痰涎”（《本草纲目》），合郁金豁痰散结，为治癫狂痫病之良方。
赵学敏《串雅内外编》摘录此方命之为“截癫”方，治疗“失心癫狂，其效如神”。
早年笔者曾遇一女患者，癔症性晕厥数年，每周发作1-2次。某老中医按‘气血不足’治疗1年多无效。半年后患者告知，此后她去山东，找了一个校医，只吃了1周小药粉完全治愈。笔者看了处方：白金丸加味。据患者讲，找这位医生的，很多和她是一个病，用的是一个方，效果都很好。
老卢：下次试试，正好我用生铁落饮，有效，但没除根。
老卢：有个病案印象很深刻，一直没理解，以前跟着一位老师去看了一个心衰的病人，在西医院住院，用了速尿，小便一天还是只有200ml，西医院医生说病人没救了，但是家属还抱有希望，想请中医看看，于是相邀会诊，当时一打开病房的门，病人就把被子全部包住了。我一直认为病人肯定是阳虚或者阴阳离绝了之类的，考虑用全真一气汤，或者真武汤。结果那位老师既没把脉，也没看舌苔，啥也没问，就摸了摸病人的后背。就开了一个桂枝加厚朴杏子汤，结果病人就好转了，没几天，尿量增加到了1000多毫升，要求转到中医院来继续治疗。当时我也想摸一下，结果病人死活不让，就没摸。后来我就问那个老师，到底摸到了什么，为什么用桂枝加厚朴杏子汤，老师就笑笑说，你回去反复看条文就知道了。后来我回去翻条文，“喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳”，反复看，也还是不能理解。
我：这个病人应该也有喘，有出汗。
老卢：确实有微喘，但不咳嗽，其他的就不知道了。
知识点7
全真一气汤
章次公先生治疗心衰常用《冯氏锦囊》的全真一气汤，即参、附合麦冬、五味子、熟地、白术、怀牛膝。
载全真一气汤治心衰一例
某女,八十岁,05年确诊肝硬化:06年5月,肝硬化失代偿期合并消化道出血;08年6月底,第一次发生急性心衰,心率140次/分,伴水肿,经西医抢救,缓解出院;08年十一月中,第二次心衰急性发作,如第一次治疗后出院.病人年老体衰,在短短的四个月时间里连续两次心衰急性发作,这期间除了西药,有用中药制剂黄芪,参麦注射液静脉点滴,第二次心衰缓解出院后,开始用中药调理,首先用了李可老中医的'破格救心汤'四剂七天,用后不喘,症状缓解,但三天后,没有了胃口吃饭,停药;09年元月,心衰又出现,伴浮肿,用四逆汤加山药,山萸肉,红参,十剂十五天,心衰,浮肿症状改善,唯有睡眠不太好,每天必需吸氧,天气变化人感觉不适,停药二十天后,又同上方用药十天(09年2月),期间有些反复,尤其是容易出现浮肿和不稳定,并伴眼周围红晕出现;
09年3月18日,第一次用全真一气汤,熟地30克,麦冬(去芯)9克,红参15克,牛膝9克,炒白术9克,黑附子15克,山萸肉9克,五味子3克,两天一剂,六天(三剂)后,红参10克,黑附子9克,加黄精20克,陈皮6克,两至三天一剂,用药至今(09年3月30日)病人情况大为好转,脉平缓,不喘,精神好,食欲体力都有很大的增强,浮肿消失,气色转好,生活质量大为提高,可以自己到花园散步.嘱病人守方一段时间。
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发表于 2017-6-28 23:07:43
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