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项,女,27个月。首诊:2010年6月19日。
发热五天,门诊输液未效。昆山某院检查诊断为:传染性单核细胞增多症。遂入院治疗。其父母经朋友介绍,带小孩前来就诊。仍在住院期间。现无发热,头汗多,纳差,小便色黄,大便1到2日一行。查:颌下及颈后淋巴结多粒肿大,累如串珠,腹部隆起,肚脐突出,肝脾肋下皆可扪及,咽部充血,扁桃体不肿,双肺欠清。舌淡红苔薄润,脉浮滑数。
淋巴系统与少阳关系甚为密切,主以柴胡桂枝干姜汤,加鳖甲、龟板、泽漆、猫爪草以消散肿大的淋巴结。六剂。嘱停止输液治疗。
二诊:6月26日。22日查血象已经正常,复查B超肝脾已无肿大。遂于23日出院。查:咽部无充血,双肺清,颌下及颈后淋巴已多数消散,可扪及1到2粒,腹软无膨隆,脐无突出,肝脾肋下未扪及。仍纳差,头汗。苔薄白,脉略浮。
生脉散加味:西洋参3克,麦冬6克,五味子4克,半夏6克,泽漆6克,生姜3片。六剂。 |
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