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盆腔炎请黄教授赐方.

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发表于 2007-11-15 22:23:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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4年前得了盆腔炎,还有支原体, 打针理疗不行, 找了个经方派的中医看,一二个月就好了, 后来还吃了差不多两年的中药, 病情稳定. 一星期前盆腔炎急情发作,现打了7天消炎针, 现在想继续用中药治, 并且想准备怀孕, 但原来的医生不在了, 现在看了别的中医觉得不好,用的药跟之前的医生开的药区别也很大. 现想请问黄教授能否赐方.

B超没有包块,没有积液, 发作时两侧下腹痛, 现在偶尔隐痛, 妇检两侧压痛.

1.基本资料:性别:女、年龄30
          汉 广东
2.病情资料:主诉:慢性盆腔炎4年
          另: 扁桃腺肿大(医生建议切除)
  
3.体质状态资料:身高164、体重120、饮食情况:良、睡眠情况:失眠,难以入睡、易醒,夜尿频
        (女性月经情况:有规律, 七天完, 但来前一二天就会有暗红, 每次来月经都提前几天, 有时月初来了一次,月末又会开始来一次)
  
问诊单:
性别: 女
年龄:30
籍贯: 广东
婚否: 已
职业:
身高: 164
体重: 120
腰围:
肤色:
一、望诊:(去掉问诊中括号里没有的情况)
1、面色 :较苍白
光泽   (有光泽 干燥)较苍白, 没血色
额心   (青、黄、红、白、黑)
鼻子   (青、黄、红、白、黑)
颧骨   (青、黄、红、白、黑) 有黄斑
左面颊 (青、黄、红、白、黑)
右面颊 (青、黄、红、白、黑)

2、舌(淡白、 白苔)

二、闻声:(声音细微)(不愿说话)

三、问诊:
请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。(尽量详细)
4年前得了盆腔炎,还有支原体, 打针理疗不行, 找了个经方派的中医看,一二个月就好了, 后来还吃了差不多两年的中药, 病情稳定. 一星期前盆腔炎急情发作,现打了7天消炎针, 现在想继续用中药治, 并且想准备怀孕, 但原来的医生不在了, 现在看了别的中医觉得不好,用的药跟之前的医生开的药区别也很大. 现想请问黄教授能否赐方.

B超没有包块,没有积液, 发作时两侧下腹痛, 现在偶尔隐痛, 妇检两侧压痛.

请问曾经有没有什么疾病?


说说以下部位有什么不适?没有就划去。
咽:扁桃腺炎,肿大很厉害,已消不下去
喉:
鼻:过敏性

寒热:(畏寒怕冷)

汗: ( 有汗、无汗、 盗汗、大汗淋漓)运动会有汗但不多, 天热会出汗

头: ( 经常会头痛)

四肢:(手脚冷、 手脚暖和)有时冷, 小腹表面也冷

大便:正常

小便:尿频

食: 正常

饮: (口渴 )

经期
月经:(先期、多 红 )
浓稠:(有血块 、痛经 )   
白带:最近少, 近期盆腔炎发作前有少量黄

请回答身体经常有如下哪些症状?
(乏力倦怠     少气懒言   嗜卧   淋巴节肿大   站立觉累    牙龈出血   烦躁 )

请问七情何者为重?

(忧郁为重   思虑   悲伤  惊悸)心情不好, 压力大

脉象: 沉  (我自己把的:)  )




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 楼主| 发表于 2007-11-15 22:28:52 | 显示全部楼层
补充一点: 近半年脸上经常会长小豆豆, 我以前都不长的, 扁桃腺经常发作(自我感觉是因为心情不好就发作), 一个中医说我是肾虚有肝火. 
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