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[时方派] 20180303慢性鼻竇炎

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发表于 2018-3-11 11:45:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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林女,60歲,慢性鼻竇炎
2018/03/03 病患有多年鼻竇炎病史,纏綿反覆發作,之前從脾胃濕熱,胃酸逆流方向治療,都有改善,最近出現鼻咽部有黏痰,喉中也有黏痰咳不出,胸悶,走路會喘

診其脈右關細軟,右寸沈弱,開立升陽益胃湯,加桔梗,冬瓜子,白芥子
升陽益胃湯7g  桔梗2g  冬瓜子2g  白芥子2g

2018/03/05 病人反應只吃1-2包藥,鼻咽部黏痰即化,鼻子暢通,喉中黏痰咳的出,胸悶消失,走路也不會喘

若中焦脾胃氣機升降失常,則可導致火郁之病。火郁既非實火也非虛火,故舌不紅、膚不熱,火郁在上,則或為咽炎、唇炎、舌炎、口腔炎,或為鼻炎、耳炎、結膜炎,或為甲狀腺炎、淋巴結炎等,火郁的特點常是長期不愈,反覆發作,因火郁為中焦樞紐失常,陽氣鬱遏外周所致

昇陽益胃湯屬虛實夾雜,陽氣虛而濕熱郁遏型火郁證




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发表于 2018-3-11 13:44:17 | 显示全部楼层
林女,60岁,慢性鼻竇炎
2018/03/03 病患有多年鼻竇炎病史,缠绵反覆发作,之前从脾胃湿热,胃酸逆流方向治疗,都有改善,最近出现鼻咽部有黏痰,喉中也有黏痰咳不出,胸闷,走路会喘

诊其脉右关细软,右寸沈弱,开立升阳益胃汤,加桔梗,冬瓜子,白芥子
升阳益胃汤7g  桔梗2g  冬瓜子2g  白芥子2g

2018/03/05 病人反应只吃1-2包药,鼻咽部黏痰即化,鼻子畅通,喉中黏痰咳的出,胸闷消失,走路也不会喘

若中焦脾胃气机升降失常,则可导致火郁之病。火郁既非实火也非虚火,故舌不红、肤不热,火郁在上,则或为咽炎、唇炎、舌炎、口腔炎,或为鼻炎、耳炎、结膜炎,或为甲状腺炎、淋巴结炎等,火郁的特点常是长期不愈,反覆发作,因火郁为中焦枢纽失常,阳气鬱遏外周所致

昇阳益胃汤属虚实夹杂,阳气虚而湿热郁遏型火郁证

  好案,谢谢先生详解,学习了。
  我觉得郁火是“局部的实火”,气郁生湿,气郁化火,灼饮成痰,所以火郁常表现为局部的痰热、炎症。
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 楼主| 发表于 2018-3-11 14:56:16 | 显示全部楼层

RE: 20180303慢性鼻竇炎

梦回杏林 发表于 2018-3-11 13:44
  好案,谢谢先生详解,学习了。
  我觉得郁火是“局部的实火”,气郁生湿,气郁化火,灼饮成痰,所以 ...

善,但有些溫病學家更認為氣有餘便化火,灼血成瘀
所以瘀的成因非只有寒凝,也非只能溫化
是故葉天士有云:入血直需涼血散血
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发表于 2018-3-11 22:24:49 | 显示全部楼层
好案,谢谢分享。最近一例咽炎反复发作,咳嗽,咽喉不利,半夏厚普汤诸合方只能减轻,而不能见大成效,或可从中焦脾胃着手仔细斟酌一番!
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