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本帖最后由 张汉英 于 2018-2-17 01:08 编辑
1. 此为我的个人案例。我是张汉英，男，现年47岁，现移居加拿大蒙特利尔。
2. 一直以来，凌晨3点左右易醒，醒来身上有汗。但因右臂疼痛，主诉一直不是汗出问题。
3. 右臂掣痛，从2017年11月底以来，医生都是用的当归四逆汤加减。右臂疼痛减轻许多。
一、方证对应，效如桴鼓。经方就是如此神奇。1、20180201 凌晨3点多有汗。昨夜睡得晚点，也没加衣服，可能受寒了一点儿。此也为营卫不和，一摸脉浮，也有鼻独鼻鸣症状，准拟煎桂枝汤。煎桂枝汤前，喝了一碗温温的小米粥，结果还出了比较大的汗，耳朵也微蒙。左右小肠经小海穴疼痛，右手尤甚。手指有微厥感觉，阴阳气不相顺接。小便利，大便难。因稍微行动就有汗，于是临时决定煎桂枝加附子汤，固阳以摄阴。附子24g、桂枝15g、芍药15g、生姜15g、大枣15g、甘草10g、夹杂1g细辛末。 近十天来，嘴唇起皮，感觉嘴唇瘦了点儿。无所苦。 2、20180202 凌晨两点多醒来，发现无汗。然后一觉睡到6点多，发现无汗，全身干爽。心里真高兴。方证对应，经方真的是效如桴鼓。自20180110以来，一直吃的是当归四逆汤加生姜、吴茱萸和附子。自20180124，去掉了吴茱萸，另加了黄芪和西洋参。在黄煌老师不合方和拆方的思路影响下，我一直琢磨着拆方，昨天终于让我逮住了机会。 3、今日停药，以观后效。
二、不合方、拆方是本次案例的一个意外收获。 自2018年1月10日以来，我的方子都是当归四逆汤加生姜、吴茱萸、附子加减，其中已完全包含了桂枝加附子汤。但这并不能解决我的汗出问题。可是，昨天我拆方之后，用的药和剂量完全是原方里的，细辛末捡不出来，还残留在里面。但一剂药就立即见效。 这从另一个角度，支持了黄煌老师的实验。我想黄煌老师的实验必会对经方用药产生深远的影响。
三、方证对应，不需要完全对应。
【6.21】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
我的症状只有“遂漏不止”、四肢微急、难以屈伸等症状，并无恶风、小便难等症状。而且我在决定用桂枝加附子汤时，只考虑到了汗出问题，没有考虑到四肢微急、难以屈伸的问题。
补记：自汗症状完全解除，至今无汗。谢谢坛友uucksqhf指出日期错误，故做修改。张汉英于2018年2月16日。
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发表于 2018-2-2 20:13:37
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