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本帖最后由 gemini_lwh 于 2018-1-31 12:51 编辑
患者我父亲，68岁，有抽烟史，38岁时得过复发性阿弗他口腔溃疡，当时多处求医治疗效果不佳，后来戒烟戒酒，吃了朋友介绍的草药一年后治愈。2005年后，又开始抽烟。 2017年4月中旬，发现右舌沿有豆大的白色溃疡，以为是普通溃疡因而未告知家人，其后自己吃牛癀解毒片和在溃疡处喷过西瓜霜和云南白药，4个月不见好转且溃烂面加大，疼痛加剧。与家人商量后去口腔医院检查，经头部CT和B超检查后，医生认为不排除舌部肿瘤，建议手术切除。因担心父亲年龄较大，怕手术后身体吃不消，讨论后决定采用中医治疗。 2017年9月，给中医生A诊断，问诊情况为：右舌底溃疡一枚指头大，4月，稍有隐痛，大便通畅，苔黄腻，脉细滑。所开药方14剂，为： 天花粉12 人中白9 僵蚕9 生地15 南沙参30 白茅根30 山桅9 珠子参12 竹茹6 马勃6 玄参12 芦根30 连翘9 共服药3月有余，期间主方未变，仅局部几味药稍做调整，同时依医生建议口服和外敷“片仔癀”。服药期间大便通畅，能纳，精神状态都不错，溃疡面白腐有变少，但溃疡疮孔变深（不知是否白腐面变少显露更多疮孔）。 2017年12月初，因父亲认为病情并无明显好转，且疮孔变深，因此给中医生B诊断,其结合之前的CT和B超，以及把脉问诊后，诊断为：右侧颌下淋巴结大，左侧颌下淋巴结大、右侧颈部淋巴结大，左侧颈部淋巴结大。舌痛，流涎（眠中），纳可，大便1-2次/日，成形，脉沉滑， 舌苔黄腻。 所开药方14剂，为： 夏枯草 30 生牡蛎 30 莪术 12 生地 12 三棱 9 皂角刺 15 蚕砂 30 蛇莓 15 半枝莲 30 山豆根 15 玄参 15 蒲公英 30 白花蛇舌草 30 藤梨根 30 薏苡仁 30 黄芪 15 女贞子 15 甘草 6 麦冬 30黄连 6 同时，建议每日用大蒜水漱口抗肿瘤。
因母亲认为医生B的药量过大，担心父亲身体吃不消，而且大蒜水漱口时对溃疡疮孔刺激太大，因此用药8日后停止，转服医生A（主方未变）的药至今。 12月初至今，疮孔变大变深，已现明显坑洞，疼痛加剧。
已手足无措，请各位老师指点治疗思路和方向。不甚感激！
2017.10.8
2018.1.25 用方（两副4天）：生黄芪60克 肉桂6（后下） 炙甘草30 生甘草15 黄连6 黄芩20 干姜20 法半夏30 大枣60克 醋炒砂仁12 盐炒黄柏20
并内服外敷排脓散。
用方后感觉：原先因疼痛难以入睡，现在到下半夜更容易入睡，睡眠时间和质量有变好，可能是疼痛有减少的原因。但是白天疼痛减少的感觉并不明显。
1.25用方前照片：
用方后照片：
2018.1.30下午改方（两副4天）：
生黄芪 30 肉桂 6（后下） 炙甘草 30 生甘草 15 黄连 6黄芩 20 干姜 20 法半夏 30 大枣 60 醋炒砂仁 12盐炒黄柏 20 苍术 33 厚朴 30 陈皮 10
继续有外敷排脓散
另外用吴茱萸30 打粉，用醋调和稀稠，敷贴涌泉穴，24小时换一次药
用方后照片：
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发表于 2018-1-23 22:12:34
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