2010年5月15日病案讨论二案日光性皮疹、皮炎案？By经方中

gaogefei

•经方中 (737110315)杨XX女33岁，2006-12-01初诊
双手背、前臂外侧、前额，项部皮肤损害10余年。夏天重，春秋轻，冬天愈。久治不愈，有的说是“过敏性皮炎”，有的说是“日光性皮炎”也有的认为是“多形性日光皮疹”，手背，前臂痒重，因常用激素出现满月脸。看其皮损处皮肤增厚，抓痕处有渗出，色暗红。脉沉稍弦。
•空穴来风 (185334241)
防风通圣丸
•经方中 (737110315)这个病案不是用的经方，大家可以把思路放宽些
•大承气汤 (1065920623)
舌如何？二遍如何？
•经方中 (737110315)不过也是个常用效方
•空穴来风 (185334241)
消风散
•经方中 (737110315)没有特殊的不记载
•经方中 (737110315)消风散---高
•经方中 (737110315)消风散有10余方 ，不知空穴来风兄用的是《局方》还是《外科正宗》方？
•仆本恨人 (1143410230)
荆翘汤
空穴来风 (185334241)
外科正宗的啊
•经方中 (737110315)我把方贴出来，供大家指正
•空穴来风 (185334241)
好像 局方 的更适合这个病案
•医者 (1029558807)
出方吧
•经方中 (737110315)消风散：羌活10克 防风10克 荆芥10克 12克 川芎10克 茯苓15克 厚朴10克 陈皮10克 甘草10克 炒僵蚕10克 蝉衣10克 藿香10克 生地20克
•经方中 (737110315)
5剂症状消失，5年来很少复发，即使在三伏天也症状很轻微。
•空穴来风 (185334241)
果然 是局方的 消风散
•格非 (1071291289)
请教王兄用消风散的指针是什么？
•大承气汤 (1065920623)
其皮损处皮肤增厚亦修复？
•经方中 (737110315)这是一个久治不愈的病例，曾多次到皮肤科治疗效果不满意
•空穴来风 (185334241)
根据抓痕处有渗出
•经方中 (737110315)病机是--血虚风燥
•格非 (1071291289)
不是很懂
•空穴来风 (185334241)
我感觉好多非经方 在临床有很好的疗效 譬如补中益气汤 参苓白术散等
•经方中 (737110315)这是先师朱进忠先生常用方，我是照葫芦画瓢
•格非 (1071291289)
朱老用方的指针是什么？
•经方中 (737110315)血虚风燥
•大承气汤 (1065920623)
有渗出物怎么理解？
•医者 (1029558807)
血虚风燥的指征是抓后有渗出？
•经方中 (737110315)湿邪存在
•大承气汤 (1065920623)
很多久治不愈的皮肤都是免疫系统的病。
•~~罐頭裏哋魚 (12012417)
感觉是湿热郁结在肌肤
•空穴来风 (185334241)
有些类型的银屑病 也会出现类似本案的症状 估计也可以参考用局方消风散
•大承气汤 (1065920623)
我爱用甘草泻心汤去辨治，效果也非常满意。
•经方中 (737110315)和热邪入血有区别
•经方中 (737110315)
热邪入血的皮损多局部-发红
•经方中 (737110315)血虚风燥的皮损多不鲜红
•大承气汤 (1065920623)
应该提出消风散的方证来
•格非 (1071291289)
这个病人经带如何？
•经方中 (737110315)所以我把这个方贴出来供大家研究
•经方中 (737110315)
经带正常
•大承气汤 (1065920623)
而不是用医经之言去猜度病因病机
•空穴来风 (185334241)
僵蚕和蝉蜕 是个经典药对 针对 变态反应 系列的疾病
•大承气汤 (1065920623)
主药是生地吧。
•经方中 (737110315)这个方证以后整理出来再发上
•大承气汤 (1065920623)
好！
•经方中 (737110315)原方没有生地，是我加的
•大承气汤 (1065920623)
本经上对地黄对皮肤肌肉作用的论述
•经方中 (737110315)
我用生地是吸取朱仁康先生的经验
•空穴来风 (185334241)
生地 凉血止血
•格非 (1071291289)
外科正宗里的消风散就有生地

王晓军

观王兄的消风散应该是您的加减方吧？

经方中

是加减方