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编辑/黎小裕
江西省已故名老中医赖良蒲著有《蒲园医案》，此书供计医案250例，共分41门，包括内、外、妇、儿各科，案中立法用药，议论精辟。其内容正如廖家兴老大夫所说.“案例简约精练，理、法、方、药齐全，按语中肯，每一门类，均有不同证型对照，允为初学楷模，可作临证指南”。
蒲老临证治病很重经方，但是往往经方和时方并用，在同一疾病的不同阶段采用最适合的方药进行治疗，并不排斥时方。蒲老临床经验丰富，尤擅长妇科，其中250例医案的《蒲园医案》中妇科验案有52例，占了五分之一强，他认为：妇科病的发生原因有五:一为五脏不和；二为情志不畅；三为气血失调；四为冲任受损；五为脾胃失养。辨证上以寒热、虚、实为纲。治疗上以滋养肝肾、调理冲任、调和气血、健脾养胃为大法,尤其重视调冲任、养阴血。【2】
蒲老的爱徒中比较有名的有：单鲁谦（江西省中医药学会联络秘书，萍乡市医药学会常务理事）、姚椿龄（姚荷生之子，江西省中医院副主任医师，对内、妇、儿科疑难杂症有独特的治疗经验。）、廖金标（江西省人民医院主任医师、中医内科专家。为首批江西省名中医之一。著有《廖金标医论医案集》）、江声道（副主任中医师。治疗中风、颈椎病、腰椎间盘突出、泌尿结石、胆系结石、外伤性截瘫、乳糜尿、斑秃等病症疗效较显著）。
现摘取几则蒲老在《蒲园医案》中的验案以飨读者：
一、瓜蒌桂枝汤案
丁某某，男，半岁，1931年初夏，身热，汗出，口渴，目斜，项强，角弓反张，手足抽搐，指尖发冷。指纹浮紫，舌苔薄黄。此为伤湿兼风，袭入太阳卫分，表虚液竭，筋脉失荣。拟用调和阴阳，滋养营液法，方用瓜蒌桂枝汤。
栝蒌根6g 桂枝3g 芍药3g 甘草2.4g 生姜2片 大枣2枚。 水煎服。3剂，各证减轻。再服4剂而愈。
二、桂枝白虎汤案
患者朱某某，男，24岁，萍乡人。1953年仲秋，壮热不恶寒，骨节烦疼，恶心欲呕，不思食，口渴饮冷，脉浮大，苔白厚。此为伏暑成疟，邪踞募原，但熱不寒，是为温疟。拟用清暑透邪法，主以桂枝白虎汤治之。
桂枝钱半 生石膏八钱 知母三钱 甘草二钱 粳米一合 水煎服。六剂后，改投甘寒生津法，以育既伤之阴。旬日之间，调理康复。
玉竹四钱 生地五钱 麦门冬三钱 釵石斛三钱 知母钱半 丹皮钱半 甘草一钱水煎服，三剂而愈。
三、酸枣仁汤案
何某某，女，32岁。1936年仲冬，因久患失眠，诸药不效。形容消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，忽忽如有所失，头晕目眩，食欲不振，舌绛，脉弦细，两颧微赤。此乃素禀阴虚，营血不足，营虚无以养心，血虚无以养肝一心虚神不内守，肝虚魂失依附，更加虚阳上升，热扰清宫所致。拟用养心宁神法，以酸枣仁汤加人参、珍珠母、百合花、白芍、夜交藤，水煎；另用老虎目睛五分研末冲服。连服13剂，使能酣卧，精神内守，诸证豁然。
四：枳实栝蒌薤白桂枝汤案
刘某，男，36岁。年秋，胸中闭塞，心痛彻背，背痛彻心，气逆痞满，四肢无力，脉象沉迟，舌苔薄白。此为上焦之清阳不宣，中焦之浊阴上逆。拟用宜畅心阳、通降胃浊之法，用加味枳实栝蒌薤白桂枝汤主之。附片9g，桂枝6g，茯苓12g，法半夏6g，枳实6g，栝蒌实1枚，薤白9g，生姜3片。水煎服。1剂见效，4剂痊愈。
主要参考资料：
【1】 江西中医药《赖良蒲妇科治疗经验初探》http://www.ajutcm.com/jjtcm/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=198305217&flag=1 |
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