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楼主: 顾志君

[内科] 近来所治疗之外感病

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发表于 2012-9-4 12:44:41 | 显示全部楼层
好案[s:184]
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病无定病,治无定法,

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发表于 2012-9-8 10:52:13 | 显示全部楼层
he he
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发表于 2012-9-18 17:34:21 | 显示全部楼层
学习  麻黄提神,在倪海厦的讲义中明确提到
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发表于 2012-10-9 11:03:08 | 显示全部楼层
支持LZ,,感冒咳嗽是基层最常见,可以说占80%,希望专立一感冒咳嗽专栏!
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发表于 2012-10-13 21:22:37 | 显示全部楼层
感冒治得好,疑难杂症肯定行
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发表于 2012-10-15 15:16:24 | 显示全部楼层
3 顾某,男,60,恶寒发热,咳嗽,痰多,汗出不多,苔黄滑腻,脉滑数,与苍术15 麻黄6莱菔子20蒲公英20桔梗10,1剂烧退,2剂咳嗽咳痰大减,3剂而愈.。此当为湿温之证
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发表于 2012-11-18 21:34:50 | 显示全部楼层

回 dlzhourong 的帖子

dlzhourong:''我自己感冒治到现在第9天了,还没完全康复,真失败。'有没有搞错!
感冒不愈多与治疗有误关系密切,一是用寒药,二是不休息。感冒90%是风寒,感冒不论何证
风寒感冒冲剂主之,2-4 .. (2010-07-09 16:32) 
道友,用“風寒感冒沖劑”治風寒感冒可得小心!因爲這類中成藥中往往會摻有解熱鎮痛類的西藥,很容易出現意外的結果。
筆者曾遇到過一位9歲少數民族男童,早春風寒感冒,惡寒,發熱,體溫達39℃以上,臉頰燒得通紅,頭痛、身痛,現典型的麻黃湯癥型(這也是筆者遇到的唯一一位純麻黃湯證的)。當時已晚,準備次日去買藥。結果次日早晨7點去看,卻已轉成低熱(37.7℃),納呆,默默不欲食,精神有點萎靡的少陽癥了。原來是他的一位親戚聽筆者說是沒多大問題的風寒感冒,就自做主張去醫務室拿了“風寒感冒沖劑”讓病人沖服,結果一包下去,滿身是汗,馬上癥就變了,身體更加難受了(第二天早上還沖了一包)。害得病人喫了兩天的小柴胡湯纔把感冒癥狀打掃乾淨,精神萎頓了好幾天。
還有一次也是治一個以乾咳、口乾、頭痛、身痛爲主的風寒感冒的病人,病人自己拿“九味羌活湯”改成的治風寒感冒的成藥喫,一劑下去就全身出大汗,也是弄得精神萎靡不振,本來祗有一點惡風寒,喫藥以後更怕風寒了,而且體溫也不正常了,咳嗽加重,費了很大的勁,花了好幾天纔勉強解決問題。事後想,還是成藥裏摻的西藥出的問題,人爲地把問題弄複雜了。
現在中成藥裏偷偷亂摻西藥的情況很多,還不知道摻的是什麼西藥,真是麻煩。筆者在治外感時是不敢開成藥的。
蟲沙猿鶴總堪憐。
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发表于 2012-11-26 18:32:42 | 显示全部楼层
多谢顾老师对感冒治疗的方法和方向的传授,以后治疗外感时定当以解表为主,给邪以出路方能祛邪。
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发表于 2012-12-1 10:29:51 | 显示全部楼层
寒凉药物的滥用,遗留给中医的患者,几乎都是肺气郁闭的咳嗽,寒痹经络的咽痛,邪热不出的发热。虽然感冒中大多数是风寒,但是市场上的感冒药治疗风寒的实为少数,一者患者盲目买药,二者医者见到发热,咽喉,就开始在西医理论的指导下运用中医。于是留下了上边三个主要的问题。个人治疗外感咳嗽,几乎都是桂枝汤,小柴胡,止嗽散,灵活运用,注意升降适宜,不留邪气,也不伤正气。效果一向颇为不错。
雪影流香
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发表于 2012-12-6 00:44:04 | 显示全部楼层
我很佩服你,真是得心应手。
遇黄煌老师,进经方世界。
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发表于 2012-12-6 12:22:11 | 显示全部楼层
顾楼主的最后一感冒案有许公岩老的手法!厉害!学习了!
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发表于 2012-12-8 20:38:32 | 显示全部楼层
谢谢分享赞一个
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初学经方,怎么学习

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发表于 2012-12-11 03:48:44 | 显示全部楼层
本人初学还不得法,望多指教学习的方法,谢谢
请指教
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黑夜給了我黑色的眼睛

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发表于 2012-12-21 10:25:13 | 显示全部楼层

回 雪影流香 的帖子

雪影流香:寒凉药物的滥用,遗留给中医的患者,几乎都是肺气郁闭的咳嗽,寒痹经络的咽痛,邪热不出的发热。虽然感冒中大多数是风寒,但是市场上的感冒药治疗风寒的实为少数,一者患者盲目买药,二 .. (2012-12-01 10:29) 
道兄說得有理!

我遇到的外感咳嗽也是風寒佔絕大多數,而且因爲素有寒飲而要用到含“乾薑、細辛、五味子、半夏”這個組合的方(如小青龍湯、射干麻黃湯、苓甘五味薑辛夏湯)的情況很多;用柴胡類的也不少。用止嗽散的經驗不夠,而且往往都另加了解表的藥。還有一種就是感冒後的殘餘咳嗽,用“喉科六味湯+蟬蛻”效果還是不壞的。看四川經方派說金沸草散止咳的效果甚好,將來還得親自試試。
蟲沙猿鶴總堪憐。
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发表于 2013-1-3 18:19:54 | 显示全部楼层
学习,学习,祝福老师身体健康
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发表于 2013-3-20 22:17:25 | 显示全部楼层
学习了,支持楼主
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拜学岐黄之术

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发表于 2013-3-26 13:25:35 | 显示全部楼层

回 佛手 的帖子

佛手:水平好不好,就看治感冒 (2011-06-11 19:52) 
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拜学岐黄之术

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发表于 2013-3-26 13:26:30 | 显示全部楼层

回 xiaoxiao925 的帖子

xiaoxiao925:你好,版主,我体瘦气虚,一到秋天,要是穿少了就流涕,如何增肥呢?这个体瘦、流涕真烦恼,你看有什么办法不?谢谢! (2012-09-04 09:19) 
玉屏风散
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发表于 2013-5-2 07:09:12 | 显示全部楼层
学习了[s:190]
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发表于 2013-5-17 23:17:54 | 显示全部楼层
老师您好:我是一个中医爱好者非常喜欢伤寒论。对您的病例有几个不明白的地方,望不吝赐教。

老妪,81岁,受凉后咳喘一月余,精神不振,时身热时恶风,痰多不利,纳差进食极少,消瘦,舌红苔薄白,脉弱。桂枝加厚朴、杏仁、紫菀、冬花、细辛,一剂咳喘略减,三剂后纳谷增加,咳喘大见好转,前方续服,5剂后精神振作,咳喘已轻。

这例病人无汗为什么用桂枝厚朴杏子汤,我怎么看着像是小柴胡症呢


最后一例病人如果我会开温胆汤加减  竹茹 枳壳 云苓 陈皮 石菖蒲 郁金 白扁豆
其余几例就没有不明白的了。
期待您在百忙之中给解答一下
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发表于 2013-5-21 22:31:39 | 显示全部楼层
希版主讲自已思路?
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发表于 2013-9-9 21:54:30 | 显示全部楼层

回 xiaoxiao925 的帖子

xiaoxiao925:你好,版主,我体瘦气虚,一到秋天,要是穿少了就流涕,如何增肥呢?这个体瘦、流涕真烦恼,你看有什么办法不?谢谢! (2012-09-04 09:19) 
桂枝体质,阳虚体质常服小健中汤,开胃增肥又预防感冒
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发表于 2014-1-14 09:39:42 | 显示全部楼层
好医案,谢谢分[s:242]
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发表于 2014-4-3 12:30:24 | 显示全部楼层
很好的医案,
初学小子受教了,
如果能把辩证与诊断分型再祥细点就更好了
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发表于 2014-4-18 23:27:36 | 显示全部楼层
求教
案2脉弱加自汗出为少阴病,为何不加附子?
案3无口渴烦躁为何用石膏?
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发表于 2014-5-6 14:56:32 | 显示全部楼层
至9天没有治好感冒的该楼楼主,用昆明中药厂的感冒舒风片,会有3天治不好的感冒?

昆中很聪明哦。

感冒舒风片就是:麻黄汤+桂枝汤,太阳伤风伤寒一起治。

感谢医圣张仲景。

小柴胡汤用在少阳病,而不是太阳病。切记!!
温病:谬指南无伤寒。
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发表于 2014-5-8 11:41:38 | 显示全部楼层
好医案,学习了
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发表于 2014-5-14 16:07:41 | 显示全部楼层
如果能详细,更妙
学无止境,乐在医中。
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发表于 2014-8-25 21:59:41 | 显示全部楼层

回 顾志君 的帖子

顾志君:治疗外感急病一定要着眼于表气开闭的情况,一定要给邪以出路和辨清治疗夹杂,虽是小病却是取得信心的捷径。 (2010-04-18 19:18) 
受教了  还在学习中
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发表于 2014-9-8 19:19:12 | 显示全部楼层
楼主之辩证之准确令人佩服,的我等更需要解题思路,为什么感冒用麻黄加术汤不用麻黄连翘赤小豆汤,张仲景没用过蒲公英,咳喘为什么用真武汤加姜辛味不用小青龙减麻黄加附子,有疗效不好又最后治好的验按吗。
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发表于 2014-10-12 20:20:42 | 显示全部楼层

回 顾志君 的帖子

顾志君:治疗外感急病一定要着眼于表气开闭的情况,一定要给邪以出路和辨清治疗夹杂,虽是小病却是取得信心的捷径。 (2010-04-18 19:18) 
3 顾某,男,60,恶寒发热,咳嗽,痰多,汗出不多,苔黄滑腻,脉滑数,与苍术15 麻黄6莱菔子20蒲公英20桔梗10,1剂烧退,2剂咳嗽咳痰大减,3剂而愈.。
这例能否解释一下,看不太懂你这高深的用药
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发表于 2014-10-31 21:37:09 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主!
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发表于 2014-11-2 20:56:41 | 显示全部楼层
本人刚来。还请老师多指教!
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发表于 2014-11-13 15:13:52 | 显示全部楼层
好的医案药继续撒!!
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发表于 2014-11-13 20:04:34 | 显示全部楼层

回 orien 的帖子

orien:某一天早上起床就咽喉不适,没去理它,当晚就感到精神疲倦,全身乏力,恶寒,上身烧,脚冷,胸胁满,冲了两包小柴胡汤,后脚始暖,出汗,睡眠质量不佳,隔天精神差,懒床,胃口差,恶风 .. (2010-03-31 12:45) 
我觉得刚开始用柴胡桂枝汤会更好,明显用不着附子理中丸、真武汤之类的。素体虚弱、上寒下热,先建脾胃,可考虑黄芪建中汤,后用小柴胡。总之让脾胃和少阳之枢运转
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发表于 2014-12-7 06:50:25 | 显示全部楼层
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