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沙丘沙 (526484038)第三案：患者，男，30岁，有过敏性紫瘢病史。于2010年2月16日就诊，右下肢散在紫瘢，色深，舌暗，苔白脸上有少量粉刺，色暗，脉紧而涩，口干，血常规白细胞1.5万。请处方？
•anton553 (928284081)
白细胞 没写错把
•anton553 (928284081)
噢 没错
•anton553 (928284081)
我看错了
•anton553 (928284081)
桂枝茯苓丸 的体制
•anton553 (928284081)
有没有腹痛便血 血尿？
•沙丘沙 (526484038)
这次没错，正常值4000-10000
•沙丘沙 (526484038)没有腹痛便血
•南杏仁 (154183154)
从瘀治疗，桂枝茯苓丸
•anton553 (928284081)
关节痛？
•沙丘沙 (526484038)无
•anton553 (928284081)
桂枝茯苓丸 加上 石膏
•经方中 (737110315)
桂苓丸
•anton553 (928284081)
口干是内热
•anton553 (928284081)
这是我最近的经验
•沙丘沙 (526484038)这要看你在意脉紧，还是在意口干？
•anton553 (928284081)
我不会脉 所以我在意口干
•王晓军 (27071739)
我会用葛根汤合桂枝茯苓丸
•沙丘沙 (526484038)患者的主诉有时能骗人
•x (979296526)
麻黄连翘赤小豆合桂枝茯苓丸
•沙丘沙 (526484038)晓军的思路和我已很接近，佩服。
•王晓军 (27071739)
我注意的是深、暗、紧、涩
•王晓军 (27071739)
是小弟佩服沙兄才对，因为咱们是一个老师啊，呵呵
•王晓军 (27071739)
大家怎么不发言了？
•沙丘沙 (526484038)也是
•SFDfsakfdc (1393083296)
请沙兄处方吧
•沙丘沙 (526484038)我的处方只供参考，不一定绝对正确
•沙丘沙 (526484038)
我出方后请大家积极发言
沙丘沙(526484038)麻黄15克，肉桂15克，白芍15克，炒甘草10克，细辛10克，五味子6克，半夏（旱）10克，赤芍15克，丹皮15克，云苓15克，桃仁打烂15克，水煎分两次温服，每日一剂。
至2月22日，服上方五剂，紫瘢消失，口干好转，脉弦紧，上方继服三剂，于3月12日随访，其病未复发。
南杏仁(154183154) 请问小青龙是何意？谢谢
•沙丘沙 (526484038)这次是以脉为主，初此诊脉之后，断其感受风寒所致。患者未开口，其妻便说：前一段最冷的时候，孩子感冒，每日骑摩托车往返于城乡间，确有感冒。服西药好了。本人补充说昨天骑车时自觉前额甚凉。此案因其脉紧断其受风寒，因粉刺、紫瘢色暗，脉涩断其为瘀血，但用小青龙合桂枝茯苓丸五天，即愈，始非当初所能预料，这也是首次在血常规白细胞明显升高的情况下使用小青龙汤。
•王晓军 (27071739)
用干姜了吗沙兄
•沙丘沙 (526484038)用了
•anton553 (928284081)
小青龙汤能抗过敏 且温散风寒
•王晓军 (27071739)
好经验！
•格非 (1071291289)
方子里没干姜啊
•南杏仁 (154183154)
病史很重要
•沙丘沙 (526484038)干姜15克，漏了
•南杏仁 (154183154)
治疗风寒的方也不少，沙兄为何只选小青龙？谢谢
•沙丘沙 (526484038)习惯
•南杏仁 (154183154)
哦
•沙丘沙 (526484038)我过去一直分不清弦和紧的区别，现在才分清了，但无法用
•anton553 (928284081)
无非就是这些药 不然风寒还有什么方
•沙丘沙 (526484038)弦和紧均是病脉，不是常脉
•南杏仁 (154183154)
但我还是分不清弦和紧 |
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发表于 2010-3-14 16:36:34
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发表于 2010-3-14 18:41:25
楼主