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我接触经方差不多半年了,深深被其严谨的构成,卓越的疗效所吸引,也不时地在想,如此疗效确凿的经典药方为什么临床上用之甚少呢,答案几乎也在瞬间出来,经方太廉价。
或许很多人还不太明白我所要说明的问题,下面我细细道来,所谓经方,一般指的是张仲景《伤寒杂病论》中的方子,其结构严谨,配伍精妙,只要辩证准确,其有效性经历代中医所证实。学中医的人一定接触过经方,即便没有学过医的人,也一定听说小柴胡冲剂吧,感冒的时候经常会用到的,其原型小柴胡汤就是经方的代表之一,再比如说妇科经常用到的桂枝茯苓丸,也是经方的代表之一,上述两种药在一般医院药店都是以成药的形式售出,因其使用方便且疗效显著而为人们所熟知。
然而经方中绝大部分都是以汤药的形式存在,必须通过医生开具的处方在医院的中药房抓药,然后再煎成汤剂服用。临床中经方的使用率并不高,其主要原因是因为其太廉价,现如今市场经济,什么都要以市场为导向,以经济效益为中心,如果医院的医生纯粹开经方,不仅养不活自己,也养不活医院,具体如群方之首的桂枝汤,一剂常规剂量的桂枝汤才1元左右,绝大多数经方的每剂价格都在10元以下,试想如果在医院经方普及,恐怕光靠这点钱连维持医院的水电,空调费都不够,更别提医院的改造扩建了。如此看来,经方实非“金方”也。
更为现实的是,作为五年制本科毕业或者八年研究生毕业,面临就业成家的年轻中医师们,生存是摆在他们面前的首要问题,面对高额的房价,以及举办婚礼等高额开支,似乎运用经方治病以获取微薄利润更成了遥不可及的事情。
当然,还是有人“慧眼识经”的,都是哪些人呢?首先是对经方痴迷的中医师们,这些人往往毕业时没有能进得了如意的医疗机构,回老家自己开个诊所,其老家一般都不在大城市,房价较便宜,所以没有住房之忧,开经方足以维持其日常开销,病人服用经方后所取得的疗效也极大地刺激了其继续使用经方的动力,更加孜孜不倦地研究经方。其次是一些经方方面很有造诣的专家们,他们往往已经年过半百,家庭事业处于稳定阶段,没有经济上的后顾之忧,又兼其热爱经方,看病人首先从疗效出发,大医精诚,当然,因为他们都已是专家,所以挂号费用相对较高,所以收入也还不错。他们都是在经方队伍中的中坚力量。
经方,犹如一位面蒙轻纱,婉约动人的女子,望之使人不免心生怜惜,或许只有你拥有望穿世俗的慧眼,静如止水的涵养,才有缘望清其超凡脱俗的真面目。
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