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09经方医案研讨会系列报道之“经方医案研讨散记”
zure、李小荣
A、温兴韬先生(woyunzhai):
1、黄老师给我雅号“温桂枝”,下面我讲讲自己运用桂枝汤的体会,短期经验,需要大家的大量验证!我在当学生时听方剂学许(徐?)老师提到一老中医医案---顽固性紫癜用桂枝汤治愈。有人问为什么用桂枝汤,老中医说我也说不清楚,但我有一个理念,叫“反其道而行之”!既然清热凉血类无效,不妨用一下热性的药!1剂好转3剂而愈!这个对我启发很大!学《伤寒论》时我特别留意桂枝汤,第54条原文“病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。”后临床见习于合肥市第一医院有一典型病人,为一海军,肤白、舌偏淡嫩、脉弱、发热,当用桂枝汤,但没人注意!
皖南有一老中医,日诊病号七八十,而用桂枝汤的比例也达百分之七八十!后来我去拜访他,严格说这位老中医不属经方家,但在偶然间掌握了桂枝汤的方证!这位老先生非常了不起!好不保留地把经验传授给我:他认为是舌质偏淡黯、面色偏淡黯甚至面色萎黄、脉弱!很佩服他!他叫殷扶桑,下面讲我应用桂枝汤的几个医案:
(1)病毒性角膜炎案,先采用五苓散效微,据其头面部恶风,5剂桂枝汤愈。所以,《伤寒论》的每句话、每个字都不可忽视!桂枝汤我都用桂枝,只有腰痛时用肉桂!
(2)头痛案,夏天天热,上半身不敢吹风扇而下半身可吹,用桂枝汤愈。用桂枝汤,有些是全身性的恶风,有些是局部的恶风!
(3)胃部久病案,胃部不能吹风,用桂枝汤愈。所以经方治病不论病程多久,哪怕是二十年三十年,只要方证对应,就几副药!
(4)乳腺炎案,前年冬季下大雪,乳房红肿热痛,我太自信了,用经验方却无效!调整思路,“两个乳房像有冷风向里面吹”用桂枝汤愈。
(5)右脚跟痛案,诉脚跟有风往里吹用桂枝加附子汤愈。
(6)面瘫案,以往采用传统疗法,配合针灸、按摩治疗面瘫,效失参半。某院长面瘫,面部有恶风,用桂枝汤2剂愈。后有多例面瘫用桂枝汤治愈。
(7)桂枝汤治肩周炎,只要有恶风!有加葛根的,有加附子的,有加苍术的!
(8)痛风用桂枝加大黄汤速效!
请各位对桂枝汤治面瘫、肩周炎、痛风观察、验证! |
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