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[医案/医话] 09经方医案研讨会系列报道之“经方医案研讨散记”

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发表于 2009-11-9 06:03:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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09经方医案研讨会系列报道之“经方医案研讨散记”
zure、李小荣
A、温兴韬先生(woyunzhai):
1、黄老师给我雅号“温桂枝”,下面我讲讲自己运用桂枝汤的体会,短期经验,需要大家的大量验证!我在当学生时听方剂学许(徐?)老师提到一老中医医案---顽固性紫癜用桂枝汤治愈。有人问为什么用桂枝汤,老中医说我也说不清楚,但我有一个理念,叫“反其道而行之”!既然清热凉血类无效,不妨用一下热性的药!1剂好转3剂而愈!这个对我启发很大!学《伤寒论》时我特别留意桂枝汤,第54条原文“病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。”后临床见习于合肥市第一医院有一典型病人,为一海军,肤白、舌偏淡嫩、脉弱、发热,当用桂枝汤,但没人注意!
皖南有一老中医,日诊病号七八十,而用桂枝汤的比例也达百分之七八十!后来我去拜访他,严格说这位老中医不属经方家,但在偶然间掌握了桂枝汤的方证!这位老先生非常了不起!好不保留地把经验传授给我:他认为是舌质偏淡黯、面色偏淡黯甚至面色萎黄、脉弱!很佩服他!他叫殷扶桑,下面讲我应用桂枝汤的几个医案:
(1)病毒性角膜炎案,先采用五苓散效微,据其头面部恶风,5剂桂枝汤愈。所以,《伤寒论》的每句话、每个字都不可忽视!桂枝汤我都用桂枝,只有腰痛时用肉桂!
(2)头痛案,夏天天热,上半身不敢吹风扇而下半身可吹,用桂枝汤愈。用桂枝汤,有些是全身性的恶风,有些是局部的恶风!
(3)胃部久病案,胃部不能吹风,用桂枝汤愈。所以经方治病不论病程多久,哪怕是二十年三十年,只要方证对应,就几副药!
(4)乳腺炎案,前年冬季下大雪,乳房红肿热痛,我太自信了,用经验方却无效!调整思路,“两个乳房像有冷风向里面吹”用桂枝汤愈。
(5)右脚跟痛案,诉脚跟有风往里吹用桂枝加附子汤愈。
(6)面瘫案,以往采用传统疗法,配合针灸、按摩治疗面瘫,效失参半。某院长面瘫,面部有恶风,用桂枝汤2剂愈。后有多例面瘫用桂枝汤治愈。
(7)桂枝汤治肩周炎,只要有恶风!有加葛根的,有加附子的,有加苍术的!
(8)痛风用桂枝加大黄汤速效!
请各位对桂枝汤治面瘫、肩周炎、痛风观察、验证!




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 楼主| 发表于 2009-11-9 06:10:30 | 显示全部楼层
B、江湖医侠徐汝奇:
1、我与高格非、黄波、小荣前天傍晚五点半到薛“师姐”那里,看了她看完十来个病号,我感觉薛“师姐”对经方技术的运用非常娴熟,真的不简单!特别是她跟病人的沟通方面令人敬佩!薛“师姐”、黄波、小荣运用黄老师的技术也就是经方医学方证、药证相应技术。我感觉学中医一定要像黄老师一样,要从临床实践中找出规律来。
学中医阴阳气血五行也不能排外的,但是一定要讲究实效,这就要从方证、药证找出规律来。我虽然搞中医、用经方这么多年,但感到差距还是很大。通过《经方沙龙》追到论坛,发现真是一个非常非常大的天地,我非常感谢经方沙龙论坛,给我们提供这样一个学习、交流的平台!
2、对脉的运用:脉诊方法非常重要!把脉把气!气机的升降、左升右降,左升即肝气升、肝气升则脾气升。右降即胆胃。先据关脉确定肝脾胃胆的气机:
如左关弦---少阳有关;
左关弱---脾虚;
右关往往关系到小肠、脾的吸收;
右关浮弦---丹栀逍遥散;
双关弦---柴胡陷胸汤;
双关脉似有似无很弱而细涩---原发性肝癌。
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经方研究无止境

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发表于 2009-11-9 07:52:03 | 显示全部楼层
反其道而行之,思维变换有思想,
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Re:疑难病例求教

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发表于 2009-11-9 10:29:18 | 显示全部楼层
经方沙龙这个论坛太好了,虽然只是来了半年,感觉临床疗效大有提高,论坛里的黄师,小荣老师,沙丘沙老师都是那么博大无私,令后学受益无穷
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经方医生黎崇裕

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发表于 2009-11-9 19:14:17 | 显示全部楼层
好东西,我就不客气的拿走啦
中医已经融入我的血脉
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发表于 2009-11-9 21:01:02 | 显示全部楼层
看了温老师的桂枝病案,我有个感触:看来桂枝汤的汗出可以理解为:汗出、液出(水肿—荨麻疹、面神经炎的神经水肿)、血出(紫癜)--血汗同源等。
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 楼主| 发表于 2009-11-11 21:59:11 | 显示全部楼层
C、仆本恨人夏时炎先生:
我带来两个医案。案一为可疑带状疱疹,痛剧恨不得脱掉衣物,有微热有怕冷,局部皮肤无异常,根据是大柴胡汤体质开了大柴胡汤合桂枝茯苓丸。疗效非常好,当夜痛缓。
我觉得体质学说非常值得学习、探讨!桂枝体质者患胆囊炎该用什么方?近来碰到这样的病人,非大柴胡汤体质也用了大柴胡汤也有效!(黄教授评论:慢性病的调理应该
重视体质,从体!急性病的治疗从证不从体!)案二为肺小细胞癌伴颅内转移,根据黄老师的经验用柴苓汤治疗,7剂后效果非常好。我还用五苓散消除过色斑,有美容效果。
但对五苓散的利尿机制困惑不解!
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 楼主| 发表于 2009-11-15 17:17:13 | 显示全部楼层
D、颜怀奇

我来自贵州遵义,于45年卫校医士专业毕业,当法医30年,法检约1500例。当初理解不了《伤寒论》、《金匮要略》就看张锡纯著作。后来有中医同道介绍我读《经方100首》,用现代医学观点用通俗的语言来表述,经方医学很容易接受!

我最先受益于大柴胡汤,3块6毛钱。

“心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。” (将随身携带的2瓶自制乌头赤石脂丸展示给大家看)。仲景用附子有“炮令坼”,介绍炮附子和炮乌头的新经验:将附子置于微波炉中,用高温档2分钟后取出观察,并翻转使之受热均匀,连续2次,至附子呈现淡黄色为佳。经过以上微波炉炮制处理的附子,既是“炮令坼”。不仅毒性减低,借助微薄的热量,使得疗效提高。自制乌头赤石脂丸治疗胃痛验案。。。。。

黄老师大力推广经方我就是受益者。

黄老师是当代的陈修园!

介绍柴加龙牡汤原方用6克铅丹治愈11岁癫痫案。

(沙丘沙补充:铅丹有真假,把铅丹放在铁片上加热,冷却后观察铅丹颜色,能还原成黄色的为正品。)
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 楼主| 发表于 2009-11-16 22:12:42 | 显示全部楼层
F、袁守槐
1、    小柴胡退烧3案;
2、    葛根芩连汤2案;
3、    真武汤治疗高血压案:七十多岁老人家,西药降不下,俩个儿子架着来诊(走不了,这也是“振振欲僻地”),脉沉缓,舌淡胖边有齿痕。
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 楼主| 发表于 2009-11-16 22:22:35 | 显示全部楼层
E、咖啡猫猫毛科明
一、我的医案发在“经方实践版”里,《经方六案》。头痛案,男,42岁,2009-09-07初诊。体匀瘦,大眼,双眼皮,面色晦滞。三年前脑外伤史,遗留头痛,每天头部胀痛伴有晕,往往晨起痛醒,饮酒后加重。刷牙有恶心,睡眠可。舌胖大,苔薄,脉滑。处方:制半夏60克,茯苓60克,干姜15克。五贴。
复诊:头痛程度减轻。患者嫌药少,要求增加药味取得速效。上方合用半夏白术天麻汤。
处方:制半夏60克,茯苓60克,干姜15克,天麻15克,白术30克,陈皮20克,川芎15克,生甘草5克,大枣20克。五贴。
复诊:患者头痛加重,认为效果没有第一张方子好。仍用小半夏加茯苓汤原方。5贴。
复诊:头痛明显好转,晨起没有痛醒,头不晕,刷牙恶心消失,原方继服。
当时想到了小半夏加茯苓汤、吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、五苓散
体会:1、用小半夏加茯苓汤要用原方,不要加减;2、证明经方的严谨性。
二、补充下大柴胡汤体质:胖人多、体型矮胖、上腹部按之痞满充实;但发现瘦人、虚弱的人也有大柴胡汤证的时候,叫“大实有羸状”!有个70多岁的老年妇女,拉肚子拉了半年,怀疑肠癌,人瘦弱,怕做肠镜,来找我。餐后胀、嗳气,腹部按之充实痞满,大便7-8次每天,便前腹痛、便后舒服。以前吃过很多药,多为健脾类方药。我用大柴胡汤加3克黄连5贴好转,用原方再吃。后得知治愈!这是一个大柴胡汤证。
三、有一体型矮胖、有胆囊炎、胆囊结石,无餐后胀、痞满,每日大便2-3次,便前有腹痛,腹部按之充实无压痛,舌苔干腻的用大柴胡汤酒大黄6克,药后大便6-7次,拿掉大黄还是拉,该柴胡桂枝干姜汤3贴还是拉,以前吃中药都拉。(黄煌教授补充:可考虑五苓散证)
我体会用大柴胡汤的有餐后胀、心下按之痞满的效果明确!
四、归芍散服后拉肚子,白芍只用了10克,甚至改用赤芍,不明白归芍散服后拉肚子是属于归芍散的副作用还是属于排病反应?!
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 楼主| 发表于 2009-11-21 21:41:16 | 显示全部楼层
G、郭其祥
黄老师的方证、药证好用、好推广。非常感谢黄老师。家中备着经方小方如麻黄汤、桂枝汤、苓桂术甘汤、麻黄附子细辛汤泡茶喝。
介绍我的俩位老师的验方:
一是陈源生老师(重庆中医药研究所)的柴芍龙蛎汤:柴胡12白芍24龙骨30牡蛎30玉竹15茯苓15甘草6.主治有胸闷烦惊这一主证的病症。(柴芍龙牡玉苓好,胸满烦惊效果好)。

二是江尔逊老师(四川乐山)加味温胆汤:半夏6茯苓10陈皮6竹茹6枳实3生龙骨、煅牡蛎。药引是每天大笑30次。治疗焦虑、惊恐、失眠等以精神神经症状表现为主的病症。郭其祥老先生参加经方研讨会有感:“
黄煌教授教经方,仲师学术大发扬。
全国同道齐学习,一代更比一代强!”
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 楼主| 发表于 2009-11-21 21:47:22 | 显示全部楼层
H、肇永前(雍乾)
一、    关于姜宗瑞老师谈到颈椎病针太冲穴,原理可能是肝之枢在颈、肝主筋。针太冲穴可用1寸0、4快速扎入后浑身有电流感之后症状减轻。
二、    姜宗瑞老师谈到脉诊上取上下取下,我临床治疗鼻炎比较多,鼻炎在左右寸部上鱼际的部位有个小粒粒,浮得很厉害。
三、    肝郁证-柴胡体质-做关脉有黄河改道感,紧张有力、压之很厚(?)往往脾气浮燥!用柴胡类方机会大!加上浮像有表证的用柴胡桂枝汤;咽喉、鼻部有热证用小柴胡加连翘、荆芥;脉沉滑有力、按之心下痞用大柴胡汤。
四、    用桂枝加大黄汤治疗痛风有同感,痛风在发病前十天半个月往往有饮食较丰富史,我都用桂枝加大黄汤、大柴胡汤、桃核承气汤多取效!用的药虎杖较多,通利大小便。
五、    大黄附子细辛汤在痛风里用得较多。
六、    3剂麻黄附子细辛汤治白日瞌睡老妇案,面白。后查有脑萎缩。
七、    江厚万先生和缪青云先生提到的剂型改革在临床很有必要!
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发表于 2009-11-21 22:32:16 | 显示全部楼层
看过,江流汇海会有时
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发表于 2009-11-22 11:16:59 | 显示全部楼层
呵呵,小荣辛苦了,你是怎么整理的?由于时间匆促,之前又没什么准备,我当时说过什么都记不清了,仅就会议所感所得随便说说。你能记录的这么具体。谢谢了!
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 楼主| 发表于 2009-11-26 11:36:05 | 显示全部楼层

回 13楼(雍乾) 的帖子

肇兄当晚即兴言谈画龙点睛之论,虽吉光片羽然煜煜生辉!
唯会议时间太短,大家言犹未尽!期盼来年同道能畅议经方医学!
整理是依据当时有同道做的录音,感谢刘西强及南中医经方学会各位小伙子!向你们表示感谢!
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发表于 2009-11-28 13:36:04 | 显示全部楼层
这个论坛太好了,现在我基本只上这一个论坛。谢谢大家。
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发表于 2009-11-29 12:47:38 | 显示全部楼层
I、黄老师致开幕词,沙丘沙
黄老师:现在沙龙已经成为我每天必去的地方,因为我也希望从这里面学到东西。但我感觉到,光靠大家在论坛上交流还不够,还需要大家面对面地进行交流,其实我想见大家已经很长时间了。经方的东西是经验的东西,经验的东西就必须要交流、冲撞。我一直认为,中医的高手在民间,中医的饭碗在诊室,我们只要有开经方的机会,只要有病人,我们就能学好经方,用好经方。我希望大家能踊跃地发言,让我也能好好地学习大家的经验。
沙丘沙(姜宗瑞):谢谢黄老师。其实我严格说,应该是个农民,中医是我的第二职业。从现在一直到过去的二十多年,我基本上是边务农,边行医,并不是专门的医生。但有对经方的这种爱好,我的初衷是,学医就想弄明白,比较单纯,没有考虑其它过多的事情。对于经方的应用我想谈下关于针灸方面。针灸的见效按照内经的讲法,可以针下立起。我讲几个小经验。大家可以试用。颈椎病,颈肩痛:用太冲。腰腿痛,急性腰扭伤:用尺泽。面瘫:用劳宫。咳嗽肺部疾病:用昆仑。我的原则是只用一个穴。面瘫这样的单侧病,取对侧。腰痛可以按照男左女右的原则,一般不需要取第二次。如果取可以取剩下的那个穴位。
现在的针灸针较细,可用二至三根一起扎进去,不需要行针,不超过一分钟。针完后马上起针。
我谈一下癌症的治疗,诊断后没有经过任何处理的效果相对比较好,经过放疗化疗后比较困难。没有经过放疗化疗治疗的癌症,用辛温药比较多。因为癌症属于燥邪,燥除了热燥,还有凉燥。经验,特别冷的时候特别干燥。这是燥邪用温药的机理。方有理中汤,青龙汤,真武汤,乌头桂枝汤,寒热并见可以用乌梅丸。
剂量:经方一两大剂量按10克算,中剂量按6-8克算,小剂量按3克算。我用中、大剂量比较多,一剂药分三次服,小孩子不拘时服。
大黄蟅虫丸是自己做的,因为有些虫药如蛴螬自己买不到。用于胃癌的指征:从瘀血的角度考虑,用后病人贫血改善,缓中补虚,以攻代补。病人比较湿,舌质较紫,腹部比较结实,有点抵抗。黄师:胃癌许多人经过化疗,食欲不振,贫血,我用炙甘草汤比较多。对于消瘦,贫血,大便干结效果比较好。后来发现有人大量使用炙甘草不大舒服,所以现在使用薯蓣丸比较多。薯蓣丸基本按照张仲景原方,一副药吃两天。所以我的病人瘀血证的不多。沙丘沙:您的病人经过化疗,我的病人很多是原发病,症状完全不一样。
吴宣祥:用膈下逐瘀汤治疗消化道肿瘤。
黄老师:经过手术,放化疗的患者虚证多。肺动脉高压,肺动脉血栓患者,两目暗黑的可用大黄蟅虫丸。
沙丘沙:关于薯蓣丸我还有一个经验,就是对阳萎效果很好,大家可以试用。

(由于根据录音整理,可能有不确甚至错误之处,请各位老师指正。待续)
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发表于 2009-11-29 17:55:52 | 显示全部楼层
zure辛苦了,感谢你的奉献!
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发表于 2009-11-29 22:22:14 | 显示全部楼层
雍乾兄客气了。主要还是感谢大家的奉献。
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发表于 2009-11-29 22:27:49 | 显示全部楼层
关于薯蓣丸我还有一个经验,就是对阳萎效果很好,大家可以试用。有细致指针就好了
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发表于 2009-12-1 21:53:44 | 显示全部楼层

J、

安徽芜湖中西医结合研究所江厚万老师(江边日月,jhw):
制药怎样跟临床结合起来,哪些药临床上比较广,效果比较好,一个制药的老总希望我谈一些体会。第一点:对制剂的看法问题。经方的结构、比例、加工工艺都是先辈精心的总结。比如半夏泻心汤治疗胃炎,有80%的效果。药物能达到70-80%的效果,就是好药。现在我临床上用的比较多,慢性胃病,特别是溃疡病,多数都是HP感染引起的。03年我特地来南京向黄煌老师讨教,黄老师毫不保留地给了我这个方子。此方用制剂能不能行得通?我认为此方是可行的。黄老师:我补充一下,这个方子夏奕钧先生常用,临床上治疗胃病基本是泻心法和补心法,代号“凉胃茶”。
经方开发给病人方便。这样,中医的方子可以定下来开,不会随便加减。中医的方剂针对的是证,还是病?在1840年后西学东渐,临床上争论不休。中医的方药就是证。中医的病跟证有什么关系?中医的病因有点玄,不太透彻。比如太阳病,就是太阳证。症状和脉是相并列关系。比如桂枝汤,就是桂枝汤证。可能包括感冒,肿瘤,免疫紊乱,植物神经紊乱等西医的病,都可以用桂枝汤。
把半夏泻心汤制成丸剂,我观察有80%效果。(病案介绍略)
虚寒性用良附丸合附子理中汤。
黄老师:虚寒性胃病往往是寒热夹杂,只是寒多点,虚多点,实少点,热小点,我的经验是用四逆汤加少量三黄泻心汤,效果不错,黄连2克,大黄3-5克,黄芩6克,再加附子干姜甘草。消化道疾病在中国高发。
缪青云:基本方用半夏泻心汤加肉桂。现在的胃病跟营养状况,情绪有关,所以半夏泻心汤应用越来越广,特别是经济发展地区。
何运强:运用半夏泻心汤要注意体质。本方是治疗胃炎专方,临床用于治疗痞证。我一般是根据黄老师经验:体质强健,有饮酒,舌质红,苔黄,用此方效好。如舌淡体瘦,面色苍白不可用,我发现黄连用到6克时,有些病人感觉不太好,我一般用3克。痞证虚寒表现:脘腹胀满,畏寒喜暖,可用枳术汤合四逆汤,治疗虚寒痞满。对于寒热错杂的,脘腹胀满,口干口苦,中等体质,面色偏暗,我一般选择柴胡桂枝干姜汤。它温药多一些,适用寒证多,热证少的痞证。我用的比较多的就是半夏泻心汤、枳术汤、柴胡桂枝干姜汤。我有一个反面教训是:有一个HP感染的胃炎,舌苔不黄,舌质不红,用半夏泻心汤,病人吃了后疼痛,胀满更加厉害。
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发表于 2009-12-7 20:04:05 | 显示全部楼层
K、柴程芝
  非常感谢黄煌老师,康弘药业,南京传统中医门诊部,和我们经方团队的成员。下面我把我临床上体会比较深的医案和大家交流。有两个是痛经的医案。06年底,有一个学生,痤疮满脸都是。心想黄老师用葛根汤治疗这种类型痤疮效果很好,这女孩是偏麻黄体质。就给用了葛根汤两个星期,月经来了,她本来有严重的痛经,自初潮以来一直痛,吃芬必得。这次就不痛了。后来我经过反复的试验,发现麻黄体质的用这个方子痛经能改善。一些桂枝体质的,皮肤白的比较瘦弱的,也想试试这个方子,一开始不敢加麻黄,但也有效果。偶然在查文献的时候,发现东北有一个老中医,说葛根治疗痛经效果非常好,任何证型加葛根效果都好,但量要大。山西有一个中医也报道了桂枝加葛根汤治疗痛经多少例,说有效率100%。一般是在月经周期之前7天开始用,最多三个周期,就可以完全好。如果三个周期不好,可能是用得不太准。我亲戚家小孩,一痛经就痤疮,用葛根汤后来就好了。又介绍给同学用,很多同学也好了。葛根我最多用到40克。
  曾做实验,当归芍药散对特发性水肿效果好,可以重复。对于脸泡泡的,体瘦的人可以用。可以理解为水液代谢异常,体质偏弱,月经周期不准,忽前忽后。有偏头痛病史。月经象水一样。手脚有发麻的感觉。可以用当归芍药散。
  黄老师:最近我治疗一个60岁女性,胆性返流性胃炎,始用大柴胡,病人诉服后不舒服。后来发现病人瘦了很多,皮肤发黄,没有当年滋润,遂用温经汤,很快体重回升,脸色滋润。由此发现,对于五十多岁六十多岁妇女,昔肥今瘦,本来滋润现在枯黄,无论胃不舒服,还是腹泻,还是失眠,还是这里痛那里痛,都用温经汤。这是温经汤体质。
  葛根治疗痛经,葛根可解肌,治项背强几几,现在延伸到腹痛,那么其它腹腔平滑肌,肠道能不能用?这是一个很好的课题。
  问:如果痛经的病人腹泻怎么用?柴:我观察过,痛经的病人,用这个方子的,不大容易泻,便秘比较多见。如果容易腹泻的我用当归芍药散,会加桂枝或肉桂,红枣。感觉葛根汤起效比较快。当归芍药散用时要长一点。
  黄教授/黄波:张玲玲用桂枝茯苓丸、温经汤较多。柴程芝一般开当归芍药散。都会有效。
  李淑萍:不管胖瘦,月经来肚子觉得凉,有点痛,会腹泻的,甚至恶心呕吐的,我都用温经汤。一般经前开始用或月经来时用效果都很好。偏热的话丹皮,麦冬,赤芍量大些,偏凉的话就用原方。
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发表于 2009-12-7 20:20:52 | 显示全部楼层
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发表于 2009-12-9 23:30:21 | 显示全部楼层
L、任玉玺(Andy)
    我研究最多的就是葛根素促进记忆,黄老师介绍葛根汤用来提神。根据我们的结果,用了200只老鼠,都证实了葛根素促进学习记忆能力,减少大脑细胞的凋亡。下一步研究葛根汤能不能促进学习记忆能力,估计效果更好。
(病案介绍略)
  一、对于中药疗效的看法:早期的医案,某人,服了某些方,好了,几副痊愈等等,但没有西医的检查结果。也许这是不真实的。有些病人是四处求医的,他很可能也同时在其它医生处看。他开了中药方,最后好了,但同时可能在使用西医的治疗手段,比如点滴,但他没有讲。所以疗效的评价,是要打折扣的。所以对于病人经过的治疗,无论中医、西医、手术都要完整记录下来,然后再衡量中药的疗效大致是多少。这是求实,求真。
  二、某些功能失调的疾病,随着情绪、营养情况的改善,有可能会缓解,甚至表现为一段时期痊愈了。那好了是不是我们药在起效?要打个问号。也可能病到了这个阶段,就自己痊愈了。人自身有强大的自我疗能。就好象感冒第六天了,开三副药,结果第一副就好了。因为感冒的病程就是一周左右。所以我们要随访,一年之后复发没有?二年之后复发没有。所以要留病人的联系方式。问一下吃了我的药结果好没有,如果没好,问一下人家怎么给你看好的。这也是为了求得一个系统的、真实的经验。
  三、我个人认为,西医、中医都是一把刀,我们干什么活,要是西医这把刀顺利就用西医,中医顺利就用中医。一种东西越好,越有局限性。这也是黄老师总结方证、药证的意义所在,这样才有重复性。南昌大学一附院消化内科做镜下治疗,很多病人治疗后不大便,腹胀,他们不辨证,直接用大承气汤,胃管直接灌入,灌到拉肚子为止。肝硬化腹水也是很常见的,也用大承气汤,使水从谷道而出。有时用大承气汤冲服50克芒硝,到拉肚子为止。所以西医不排斥中医,中医更不要排斥西医。毕竟西医已经占据了大多数的医疗市场。比如肝硬化腹水,不一定要用十枣丸。
  我有一点体会,一、要想真正学好中医,首先要把经方学好;二、要想真正用好经方,必须同时学好西医。有些病不适合用中医来治,我们一定要规避。最后我引用两句话:一是王付老师说的:“大家如果真正想做一个好中医,一定要学好经方。”二、陈瑞春老的话:“现在很多中医院校的毕业生找不到工作,没饭吃,我们要比别人吃得还好,中医怎么能捧着金碗找不到饭吃呢?中医、经方就是我们的金碗!”
  黄老师:温经汤是女性的抗衰老方,金匮肾气丸是中老年男性的抗衰老方。
  问:大蜜丸和浓缩丸用起来有什么区别吗?
  答:只要辨证正确,都是有效的,只是疗程的长短,比如日本汉方,量小,疗程常几个月至半年。在辨证正确的前提下,量和疗程成反比关系。
  黄老师:大冡敬节用八味丸用得非常好。老年人肾功能、性机能下降、脑动脉硬化,高血压,都可以用肾气丸。
  沙丘沙:六味地黄丸是钱乙发明的,用于小儿科比较多。小儿生机旺盛,不需要温阳。成人建议用肾气丸。
  黄:要看小肚子,关元下面,小肚子板滞,硬,冷,还有一种,就是小肚子软软的,肚子上面大,下面小,小便无力,性功能下降。在体质方面,胖瘦如何,体貌如何,还需要把握。
  某医生:金匮肾气丸作为男性的保健药,我用于肾结石,小便清的,多的,腰酸背痛的用金匮肾气丸。
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 楼主| 发表于 2009-12-13 18:31:42 | 显示全部楼层
引用第17楼雍乾于2009-11-29 17:55发表的  :
zure辛苦了,感谢你的奉献!
“雍乾”我临床治疗鼻炎比较多,鼻炎在左右寸部上鱼际的部位有个小粒粒,浮得很厉害。"
今天上午义诊,一28岁男性伸手搭脉,右寸部上鱼际上有个小粒,滑动感明显!说有鼻炎?他说是的,高中时厉害,但现在仅早晨轻微鼻塞~
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发表于 2012-2-20 13:15:37 | 显示全部楼层
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