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经方中 (737110315) 19:29:39 于ＸＸ女，６２岁，２００９－０４－２０初诊。右胁下疼痛１０天。吃止痛药无效。视其右乳房下至第８，９肋骨出现成簇水泡样疱疹。疱疹内水泡透亮，边鲜红。叙述痛如刀剜，伴头痛失眠，心烦易怒，口鼻干，大便干结２天一行，舌苔白，脉弦紧。此缠腰火丹，乃一片流火所致。
sld639 (924462361) 19:30:48 大柴胡汤证啊
快活林 (136073826) 19:31:02 龙胆泻肝汤？！舌质如何？
医者 (1029558807) 19:31:14 病案出来了呀？用大柴胡配瓜蒌红花甘草汤。
anton553 (928284081) 19:31:25 小柴胡汤和赤白芍 大黄附子细辛汤
经方中 (737110315) 19:31:31 舌质没有明显异常
王晓军 (27071739) 19:32:02 小柴胡汤加栀子连翘龙胆草川乌可用
经方中 (737110315) 19:32:42 医者<zaohourui@qq.com> 19:31:14
病案出来了呀？用大柴胡配瓜蒌红花甘草汤。
不错，瓜蒌红花甘草汤--孙一奎的方
anton553 (928284081) 19:32:43 天花粉当重用
医者 (1029558807) 19:32:46 外用也可用针灸。
老薛 (772898768) 19:32:52 外治法，内关，太冲
快活林 (136073826) 19:33:32 局部外贴敷亦有好的疗效
王晓军 (27071739) 19:33:32 可考虑合用桃仁承气汤。
经方中 (737110315) 19:33:43 用了，针刺的龙眼穴
医者 (1029558807) 19:33:59 龙眼穴在哪呀？谢谢！
经方中 (737110315) 19:34:00 针入痛止
老薛 (772898768) 19:34:17 青黛冰片外敷
王晓军 (27071739) 19:34:36 先予下夺治其“如狂”，俾邪有出路，得效后继之清解散瘀。
医者 (1029558807) 19:35:00 庆大霉素和扑尔敏合用外搽即止痛。
老薛 (772898768) 19:35:13 小手指第二指节中间
医者 (1029558807) 19:35:37 老薛(772898768) 19:35:12
小手指第二指节中间
放血吗？
王晓军 (27071739) 19:35:41 我每外用藤黄酊效果甚佳。
经方中 (737110315) 19:35:49 经外奇穴在小指第2节横纹处，取穴痛后溪法
老薛 (772898768) 19:35:56 见过这样的报道
anton553 (928284081) 19:36:01 乌梅丸可用乎？我下乡 一病人胁下偏痛，B超提示胆道内有蛔虫声影，但我同时注意到有带装疱疹，我用乌梅丸后病人痛大减，
经方中 (737110315) 19:36:24 谢王晓军(27071739) 19:35:29
我每外用藤黄酊效果甚佳。宝贵经验
咖啡猫猫 (275140806) 19:36:43 大柴胡汤合黄连解毒汤
~~罐頭裏哋魚 (12012417) 19:37:10 丹栀逍遥散合五苓散
王晓军 (27071739) 19:37:10 经方中兄不客气，此方我屡用屡效，兄可试之！
医者 (1029558807) 19:37:38 王晓军(27071739) 19:35:29
我每外用藤黄酊效果甚佳————我从来没试过，药都好买吧？
潘鑫 (452540681) 19:37:57 敢问藤黄酊是什么药？药店有卖吗？
anton553 (928284081) 19:37:58 请问 小军哥 那个藤黄丁去哪里可以买到？
医者 (1029558807) 19:38:18 再者，是什么期都可以用吧？
王晓军 (27071739) 19:38:26 不太好买，但你只要努力，没有办不成的事。
老薛 (772898768) 19:38:35 秦伯未的那个方子我试过，有效
anton553 (928284081) 19:38:45 淘宝网能买到吗
王晓军 (27071739) 19:38:48 自己配啊兄弟。
老薛 (772898768) 19:38:54 辩证加入
anton553 (928284081) 19:38:59 请问
anton553 (928284081) 19:39:03 藤黄 是草药？
医者 (1029558807) 19:39:31 后遗症用温经汤有效。
王晓军 (27071739) 19:39:34 用藤黄50克，医用酒精500ML，泡一周后外用。
anton553 (928284081) 19:39:57 藤黄 去哪里采摘 是木质大藤本吧 山野里才有的
快活林 (136073826) 19:40:00 学习了
王晓军 (27071739) 19:40:15 只是不能用于破损之处，此药甚毒，要注意安全。
医者 (1029558807) 19:41:01 它的功效是？
王晓军 (27071739) 19:41:03 止痛效果甚佳，可以说立竿见影。
sld639 (924462361) 19:41:04 藤黄 去哪里采摘 是木质藤黄是土药吗，学名是啥
王晓军 (27071739) 19:41:28 您不妨上网查一下。
sld639 (924462361) 19:41:45 谢谢
王晓军 (27071739) 19:41:46 还是回到病案讨论上来吧。
经方中 (737110315) 19:42:06 一定配制，谢王兄
chezhan (348943896) 19:42:24 什么病案(该用户免费使用手机QQ登录，详情请查看：
http://mobile.qq.com/c)
快活林 (136073826) 19:42:46 于ＸＸ女，６２岁，２００９－０４－２０初诊。右胁下疼痛１０天。吃止痛药无效。视其右乳房下至第８，９肋骨出现成簇水泡样疱疹。疱疹内水泡透亮，边鲜红。叙述痛如刀剜，伴头痛失眠，心烦易怒，口鼻干，大便干结２天一行，舌苔白，脉弦紧。此缠腰火丹，乃一片流火所致。
经方中 (737110315) 19:43:04 其实孙一奎的方法也很好使
王晓军 (27071739) 19:43:35 请老薛谈一下您用秦老的哪张方子？谢谢您！
老薛 (772898768) 19:44:20 第一个回复的加的瓜蒌红花的那个
潘鑫 (452540681) 19:44:29 “右胁下疼痛骨出现成簇水泡样疱疹。疱疹内水泡透亮”是水毒犯少阳的表现征象
“痛如刀剜，伴头痛失眠，心烦易怒，口鼻干，大便干结２天一行，舌苔白，脉弦紧”为少阳和阳明征象
病机：少阳阳明合病夹水毒
选方：大柴胡汤和五苓散
老薛 (772898768) 19:44:59 医者
anton553 (928284081) 19:45:03 孙一奎什么方子？？？？？？？？？
~~罐頭裏哋魚 (12012417) 19:45:04 缠腰火丹 我就知道两个方 龙胆泻肝汤 和胃苓散
经方中 (737110315) 19:45:23 瓜蒌红花甘草汤
医者 (1029558807) 19:45:41 哦，秦老用这个方子呀？
潘鑫 (452540681) 19:45:46 那是金鉴里面的
潘鑫 (452540681) 19:46:17 是啊 ，他常用这个方啊
医者 (1029558807) 19:46:27 我读得书少，再查查。
经方中 (737110315) 19:46:47 不是孙一奎是明朝的，金鉴是清朝的
老薛 (772898768) 19:47:14
老薛 (772898768) 19:47:23 藏龙卧虎啊
正阳子(963543887) 19:39:41
我一直是用大黄 黄连 黄柏 冰片等分为末香油调涂
正阳子(963543887) 19:40:07
当时止痛，比较快
正阳子(963543887) 19:42:18
加入服汤药的话建议使用复元活血汤合龙胆泻肝汤
汉水青莲(545920644) 19:44:59
我喜用灯火醮，效果不错
医之医 (737110315) 19:50:30 好
医之医 (737110315) 19:50:46 灯火灸
汉水青莲 (545920644) 19:51:24 缠腰火丹易留后遗症。部分病人较难治，各位高明可有好的治疗方法。
正阳子 (963543887) 19:53:11 复元活血汤加香附元胡可以治后遗神经痛
风云/wx： (114624917) 19:54:01 麻黄、桔梗各10g，黄芪、泡参各60g，桂枝、蚤休各6g，白芍、当归各8g，甘草5g，银花15g，细辛3g，蜈蚣2条。
病例：余某，男，75岁，因腰背处散在出现”疱疹“，并灼痛异常到某医院就诊。诊断为”带状疱疹“。中西结合，内服外敷治疗三个月有余，诸证基本消除，但留右肩胛下约一寸处顽痛麻痒，时有发作，迁延载余未愈。拟宣肺托毒，益气固表，调和营卫之法。前后治疗计月有余，复诊数次，服药十余剂，均以上方随证略作加减化裁，终至痊愈。
汉水青莲 (545920644) 20:00:25 我以血府逐瘀汤随症加减，有效有不效者。
潘鑫 (452540681) 19:48:09 龙胆泻肝汤 和胃苓散不是金鉴里面说用的吗？
tengel (11012341) 19:48:23 小柴胡加石膏、芒硝
chezhan (348943896) 19:48:25 龙胆好像效果不大
橘子香水 (416175059) 19:48:31 雄黄，枯矾醋调外敷
王晓军 (27071739) 19:48:37 此病治疗初期重视热毒挟湿，后期注重活血散瘀及化湿解毒。
陈磊 (282098090) 19:48:38 此患者形体胖否啊
潘鑫 (452540681) 19:48:45 还有个是柴胡疏肝散
医者 (1029558807) 19:49:40 我家的老中医用丹皮生地青皮治，效果也不错，不过对后遗症效果不好。
经方中 (737110315) 19:49:48 柴胡疏肝散不易轻用，开一下何绍奇医案便知
潘鑫 (452540681) 19:49:53 龙胆泻肝汤对这样的病例效果不是很好的，仅是套方而已
王晓军 (27071739) 19:49:58 再根据病人的体质状态适当的予以变通即可。
潘鑫 (452540681) 19:50:28 金鉴里面主要就是这几个方子了
王晓军 (27071739) 19:50:54 此病不可用香燥理气，服之病即炎炎而威不可遏矣。
王晓军 (27071739) 19:51:55 这也是我早期的经验教训啊。
经方中 (737110315) 19:52:04 此缠腰火丹，乃一片流火所致
潘鑫 (452540681) 19:52:10 那是当然了，不可以轻易套方
王晓军 (27071739) 19:52:11 然！
anton553 (928284081) 19:53:11 枯矾 到底有什么作用啊
经方中 (737110315) 19:53:19 我共开了2个方，发上来请大家指点
潘鑫 (452540681) 19:53:20 这样的病很多方法
医生 (827864887) 19:53:20 可以处方了，
经方中 (737110315) 19:54:15 柴胡10克 黄芩15克 半夏10克 甘草10克
党参12克 生姜10克 大枣10克 龙骨20克
牡蛎20克 茯苓15克 大黄10克 桂枝10克
连翘30克 马齿苋30克 3剂。
二诊：疱疹已色变暗，未有新起的疱疹，但疼痛依旧。头痛失眠好转，舌脉同前。
潘鑫 (452540681) 19:54:31 其实这个案例柴苓汤加减也是可以的，我个人认为
经方中 (737110315) 19:55:00 可以
老薛 (772898768) 19:55:03 10年前，有一例病人说胸痛，心电图查无异常，开血府逐瘀汤，无效。后来疱疹出来了，才知道是蛇串疮。那个汗啊
医者 (1029558807) 19:55:52 有同感。很象胸痛。是这样的。
陈磊 (282098090) 19:55:54 能问下先生 为什么柴胡只用10克吗 是因为香燥的原因
王晓军 (27071739) 19:56:20 我与老薛有相同的经历。
潘鑫 (452540681) 19:56:21 其实这个病也有这样的，痛的时候你很难看出是蛇串疮的
王晓军 (27071739) 19:57:03 关健是问诊缺乏一个追字啊！
anton553 (928284081) 19:57:07 马齿见 是专药？
王晓军 (27071739) 19:57:20 主观臆断惹的祸。
医者 (1029558807) 19:57:21 让我羞愧。关键是当时根本看不出来。
橘子香水 (416175059) 19:57:29 柴胡加龙骨牡蛎汤，第一次见用这个方子治疗疱疹
医者 (1029558807) 19:57:30 它发出来有个过程。
潘鑫 (452540681) 19:57:54 能问下先生 为什么柴胡只用10克吗 是因为香燥的原因？呵呵，太小心了吧，知道其弊，也应该知道其用啊
经方中 (737110315) 19:58:03 有一种无疹型带状疱疹，更难鉴别
医者 (1029558807) 19:58:19 是的。医生真难当。。。
快活林 (136073826) 19:58:25 胸痛之鉴别
王晓军 (27071739) 19:58:46 我的经验是问诊时要注意问患者一下：您这个痛是否不敢碰衣服或有热痛感或同时伴有心烦等。
潘鑫 (452540681) 19:58:51 对就是这种了，我看过余国俊先生的书，上面说有
方行知 (437558905) 19:59:13 疼痛有规律沿肋间神经走向
经方中 (737110315) 19:59:19 我把2诊的方贴出来，其实大家早就发上来了
医者 (1029558807) 19:59:27 我老父亲发病时，根本无伴随症。
潘鑫 (452540681) 19:59:30 对，就像头疼痛，一定要问要没有鼻炎之类的
王晓军 (27071739) 19:59:33 静待。
经方中 (737110315) 20:00:04 柴胡10克 黄芩12克 半夏10克 党参10克
甘草6克 龙胆草6克 连翘30克 制川乌6克
马齿苋30克
3剂后疼痛大减，9剂疼痛完全止。
~~罐頭裏哋魚 (12012417) 20:00:16 为什么我老家用黑墨汁画画就好了`
~~罐頭裏哋魚 (12012417) 20:00:29 墨汁里是什么成分`？
[水流涧] (634703918) 20:00:36 水克火
潘鑫 (452540681) 20:00:40 头疼痛，没有问鼻炎之类的很容易漏诊，误诊
王晓军 (27071739) 20:00:51 此为顾志君先生的那张方子么经方中兄？
潘鑫 (452540681) 20:01:17 我们老家也有用咸蛋泥的呢
经方中 (737110315) 20:01:21 里边含蟾酥和麝香
经方中 (737110315) 20:01:50 是山西田先生的方
经方中 (737110315) 20:02:05 经方沙龙第一期有
~~罐頭裏哋魚 (12012417) 20:02:05 经方中(737110315) 20:01:21
里边含蟾酥和麝香 是墨汁的成分`吗？
经方中 (737110315) 20:02:15 是的
潘鑫 (452540681) 20:02:21 经方中老师，你好，请教病人是不是有烦躁的表现呢？
经方中 (737110315) 20:02:42 京墨过去含麝香
经方中 (737110315) 20:02:52 有
潘鑫 (452540681) 20:03:16 现在的有没有啊
橘子香水 (416175059) 20:03:25 马齿苋是否可用公英，地丁等
经方中 (737110315) 20:03:45 不可
潘鑫 (452540681) 20:03:48 京墨过去含麝香？现在的呢 ？》
白芷 (455568761) 20:03:52 怪不得那香
anton553 (928284081) 20:04:00 马齿见不加可以吗
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