论坛QQ群090815讨论黄老师医案之二（皮肤红疹瘙痒案）

zure

ZURE(867907556) 21:05:14
纪某某，男，60岁，09年7月11日初诊。
皮肤出红疹，四肢均有，痒。怀疑是玫瑰糠疹。上肢疹红，下肢疹色暗。
体形中等偏壮，面长圆形，单眼皮，发红。睡眠不好，舌胖大暗，大便畅通，日一次。出汗多，粘，咽痰多。血压130-140/98-110。05年3月脑干出血，嘴歪，脉弦滑，78次/分。
头不痛，小便夜尿多，怕热。

处方（？）
七剂

09年7月20日复诊：
服上药后痒减，可略休息。诊为嗜酸性脓疱性毛囊炎？大便好，腹痛好转，不拉稀
厚来整天瘙痒，现每日2~3次。舌暗红紫，苔薄黄略干，药后睡眠好转，黄师认为有预防脑出血效果
原方药量稍做调整。

7月27日三诊：
身痒好多了，血压本周高。
现在两副药吃三天，下半夜睡不好。
上方加量，  十五剂。
ZURE(867907556) 21:06:38
请各位同道开方！
鸣鹤九天(916114637) 21:08:23
麻黄连翘赤小豆加苦参薏仁前仁
仆本恨人(1143410230) 21:08:37
头面部有皮疹吗  
崔德强(19581051) 21:08:38
 
anton553(928284081) 21:08:59
大柴胡合桂枝茯苓 
周捷(1195595662) 21:09:09
黄连解毒汤 
ZURE(867907556) 21:09:38
根据我的印象，头面部皮疹不明显
自强不息(348619226) 21:09:38
桂枝茯苓丸是肯定要用的
ZURE(867907556) 21:10:12
崔德强师兄发的即是本病人的腿部照片。
崔德强(19581051) 21:10:44
用摄像头拍的，不太清楚，头面部未见皮疹。 
柴桂方(67091591)  21:07:47
活血汤桂枝茯苓丸
正气液(782128787)  21:10:03
小柴胡加桂枝茯苓丸。
董大(1005345875)  21:10:17
大柴胡汤加龙骨牡蛎合桂枝茯苓丸在加黄连解毒汤 
医学心悟(837263187) 21:10:46
我只知道桂枝茯苓丸加减
大承气汤(1065920623) 21:13:36
柴胡桂枝干姜汤 
hoh999(544129432) 21:13:39
anton553(928284081) 21:08:59
大柴胡合桂枝茯苓---
gaogefei(1071291289) 21:14:28
桂枝茯苓丸合黄连解毒汤  
anton553(928284081) 21:14:44
防风通圣也有可能 
周捷(1195595662) 21:14:48
干脆用荆芥连翘汤 
医学心悟(837263187)  21:10:46
我只知道桂枝茯苓丸加减
anton553(928284081) 21:15:33
本案要鉴别三方：防风通圣 大柴胡合规苓 荆芥连翘汤 
汤液经法(495128723) 21:16:09
柴胡桂枝干姜汤,桂枝茯苓丸 
ZURE(867907556) 21:17:34
anton553说得有道理
anton553(928284081) 21:18:10
三方均见于实热证 
自强不息(348619226) 21:18:28
初诊脉案似乎没有提到腹痛啊
anton553(928284081) 21:18:35
防风通圣是比较明显的毒证  
anton553(928284081) 21:19:03
大柴胡合桂苓则是痰热淤血 
anton553(928284081) 21:19:15
荆芥连翘汤没经验 
自强不息(348619226) 21:19:15
二诊里何来的腹痛好转
大承气汤(1065920623) 21:19:47
还有不拉稀 
自强不息(348619226) 21:20:02
是啊
ZURE(867907556) 21:21:18
等我看一下
元始天尊(349648880) 21:21:33
柴胡桂枝干姜汤 加桂枝茯苓丸
存一(960611752) 21:23:57
柴胡加龙牡合桂枝茯苓丸 

仆本恨人(1143410230) 21:22:22
大黄牡丹皮合桂枝茯芩丸(该用户免费使用手机QQ登录，详情请查看：
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大承气汤(1065920623) 21:22:22
柴胡桂枝干姜汤+桂枝茯苓丸 
ZURE(867907556) 21:25:00
大家好，又看了一下记录，初诊时病人没有诉说腹痛，二诊时是补充说了的。
大承气汤(1065920623) 21:25:25
没关系。 
自强不息(348619226) 21:25:32
哦
ZURE(867907556) 21:25:52
“不拉稀”是说服药后大便不稀。
自强不息(348619226) 21:26:17
哦
ZURE(867907556) 21:26:43
不好意思，发病案时没有注意，谢谢指出
自强不息(348619226) 21:26:55
没关系
李小荣(364007503) 21:29:49
在诊室时是第一次看到和听到什么：“嗜酸性脓疱性毛囊炎”
李小荣(364007503) 21:30:15
是经皮肤病研究所诊断的
 
汤液经法(495128723) 21:30:48
西医病名就是规范又多 
大承气汤(1065920623) 21:30:52
也是免疫功能失调造成的吗？ 
李小荣(364007503) 21:31:02
能诊断但不能治疗，所以皮肤病研究所就把患者推荐到黄老师这儿来用中药治疗
gaogefei(1071291289) 21:31:51
就没有中医叫不出来的病名 
汤液经法(495128723) 21:32:03
呵呵 
李小荣(364007503) 21:33:02
黄老师可能出于目前对该疾病的认识不够深入，正可以发挥中医的长处，针对体质来治疗的
周捷(1195595662) 21:33:11
嗜酸性脓疱性毛囊炎，酸性体质？也即是解毒症体质？ 
水流涧(634703918) 21:33:21
病名是  病名，还是  症名  ，又或者是   证名？
水流涧(634703918) 21:34:38
病的千千万万个名号，也都还是在阴阳五行中
李小荣(364007503) 21:34:40
嗜酸性脓疱性毛囊炎是一种病因尚不清楚的皮肤、毛囊性疾患。多发生于男性青壮年。皮疹好发于颜面、躯干和四肢，表现为瘙痒性的成簇的毛囊性丘疹和脓疱，并可形成环形或多环形结构，可反复发作。组织病理主要表现为嗜酸细胞浸润丰富的毛囊炎和毛囊周围炎，浸润部位主要在毛囊峡部和皮脂腺导管。临床和病理上，该病主要应与HIV相关性嗜酸性毛囊炎、毛囊皮脂腺黏蛋白沉积症相鉴别。
大承气汤(1065920623) 21:35:54
西医讲了跟没讲一样。
水流涧(634703918) 21:35:57
病名只会越来越多，细菌病毒不断升级，病名不断更新。看我们的甲乙丙丁戊肝……
水流涧(634703918) 21:36:40
再排下去，估计十天干不够用的
医学心悟(837263187) 21:32:22
黄连解毒汤合桂枝茯苓丸 
医学心悟(837263187) 21:35:35
静听下文 
李小荣(364007503) 21:36:48
这是刚从网上搜索来的：嗜酸性脓疱性毛囊炎
(Eosinophilic Pustular Folliculitis)
    ［病因］
    病因尚不明确，有人认为与皮脂溢出和性激素有关，或者是对溶血性链球菌抗原过敏的一种细菌疹。有人认为是对金属(如金、银、锡、铜等)的过敏反应。
    ［临床表现］
    多见于男性青壮年，皮疹好发于面部(尤其额、颊、颏部)、胸、背、肩、腰、上肢伸侧。为毛囊性红色丘疹，顶端常有脓疱，周围有1～21Tffn红晕，丘疹一般群集分布，中心部丘疹消退后有少量鳞屑及色素沉着，边缘又有新起丘疹，逐渐向四周扩大，皮损扩至一定程度不再增大，境界清楚，脓疱和丘疹常常混合存在，且可以在患处反复发生。皮疹持续时间及发疹间隔不一。毛囊性丘疹除局限性分布外，亦可广泛散在呈播种状分布。可合并货币样湿疹，1／4病例掌跖也有发疹，类似掌跖脓疱病。皮损有轻度瘙痒，发疹加重时可伴有轻微乏力不适。多数患者现在或过去患有痤疮或脂溢性皮炎，有些患者家族内有哮喘及湿疹史。
    实验室检查：多数病人白细胞轻度增多，嗜酸性粒细胞不同程度升高，最高达0.46，脓液细菌培养一般阴性。
    本病慢性经过，反复发作，一般不影响健康。
    ［病理变化］
    早期外毛根鞘细胞内、细胞间水肿，嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润，毛囊内形成脓肿。脓肿内含有大量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞、单核细胞及上皮细胞。毛囊及血管周围有嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞浸润。
   ［诊断及鉴别诊断］
    根据下列特点，诊断一般不困难。本病好发于男性青壮年，脂溢部位有毛囊性丘疹、脓疱、轻度瘙痒，没有全身症状，血嗜酸性粒细胞升高，毛囊内形成脓肿，含较多嗜酸性粒细胞。但应与下列疾病鉴别：脓疱疮、体癣、疱疹样脓疱病、脓疱性银屑病、疱疹样皮炎、接触性皮炎。
    ［治疗］
皮质类固醇内服或外用治疗有效，部分病人用氨苯砜或磺胺嘧啶治疗有效。个别病例摘除扁桃体、龋齿后，或应用抗生素后好转。亦可内服吲哚美辛，开始每日服75mg，皮疹控制后减量维持，有较好的疗效。
自强不息(348619226) 21:37:04
“发红”是面色红还是眼皮红？
李小荣(364007503) 21:38:06
这是网上转来的
李小荣(364007503) 21:38:36
自强不息(348619226)  21:37:04
“发红”是面色红还是眼皮红？
-----是面红
自强不息(348619226) 21:38:43
……
ZURE(867907556) 21:38:51
是面色红
仆本恨人(1143410230) 21:39:58
面色红那面部也有问题(该用户免费使用手机QQ登录，详情请查看：
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自强不息(348619226) 21:40:25
厄，发红一语接在单眼皮后……所以有此一问
仆本恨人(1143410230) 21:40:34
不排除荆芥连翘汤 
ZURE(867907556) 21:42:17
应该写面红了，呵呵
咖啡猫猫(275140806) 21:43:17
支持荆芥连翘汤，或径直用黄连解毒汤
自强不息(348619226) 21:43:30
舌胖大，不像黄连舌哎
咖啡猫猫(275140806) 21:44:51
症状是热证，看复诊的舌象，舌暗红紫，苔薄黄干
gaogefei(1071291289) 21:45:40
粘，咽痰多 怕热。肯定是热证
橘子香水(416175059) 21:45:52
出答案吧
柏馨堂主人(758848315) 21:49:58
我看可以诊断为痰瘀生风证，用桂枝茯苓丸合升降散

ZURE(867907556) 21:49:43
一诊处方：
荆芥连翘汤加大黄，石膏
荆芥10 连翘15 防风10 柴胡10 生甘草3 白芷10 枳壳10 桔梗10 黄连5 黄芩10 黄柏10 栀子20 当归10 白芍15 生地15 川芎10 薄荷10 制大黄 5 生石膏15

二诊：原方柴胡加至20克，生石膏加至20克，嘱空调房温度不可太低，冰的少吃，防止血管突然收缩

7月27日三诊：
身痒好多了，血压本周高。
现在两副药吃三天，下半夜睡不好。
上方加量：荆芥15 柴胡15 防风15 生石膏30
十五剂


ZURE(867907556) 21:51:35
不少同道都想到荆芥连翘汤了，说明大家对黄老师的思路掌握得还是挺好的
ZURE(867907556) 21:52:48
下面请崔师兄来讲解一下
得劲(946945115) 21:53:29
病人皮肤痒的治疗效果明显，但痰证和失眠治疗效果如何？ 
存一(960611752) 21:54:26
荆芥连翘汤加大黄、生石膏 
zure(867907556) 21:55:02
失眠有改善，原来因为痒，睡眠不好
zure(867907556) 21:55:52
咽喉痰多的改善情况不清楚
狼*鳳翼天翔(437029660) 21:56:23
可於方中加首烏藤
得劲(946945115) 21:56:30
病人血压高，出汗，可推断为阴虚，尤其肾阴虚，为什么失眠不是肾阴虚导致的？ 

崔德强(19581051) 21:53:20
首先：关于荆芥连翘汤：
本方为解毒症体质调理方。
[体质要求]体格较强健，面色潮红或红黑，或浅黑色，有油光，目睛充血或多眵，唇红，咽喉充血，怕热，夏天易发痤疮，皮肤易起毛囊炎。多易烦燥、焦虑。多见于年轻人。
[主治疾病谱]痤疮、急慢性中耳炎、酒渣鼻、急慢性上颌窦化脓，肥厚性鼻炎、急慢性扁桃体炎、秃发，口腔溃疡、干燥综合症、类风湿性关节炎等。
橘子香水(416175059) 21:54:50
不错，学习了
崔德强(19581051) 21:55:54
小荣兄和ZURE兄补充吧
 
李小荣(364007503) 21:56:54
黄老师对人---对体质用方
李小荣(364007503) 21:57:14
古方能治疗今病
李小荣(364007503) 21:57:37
而且是现代医学处理起来很棘手的疾病
李小荣(364007503) 21:58:23
不管他什么病，都是长在某种体质的人身上的
gaogefei(1071291289) 21:58:34
中医治的思路比西医先进不知多少年
gaogefei(1071291289) 21:58:52
治病

得劲(946945115) 22:01:22
病人的痒虽然用荆芥连翘汤可解，但痒自何来？病人虚热痰湿特征明显，如果不进行体质调整，很难除其根本。 
zure(867907556) 22:01:36
也可以从阴虚的角度看，但这个病人，主要还是以实热证为主
存一(960611752) 22:03:16
请问小便夜尿多是否有改善 
得劲(946945115) 22:03:20
是的，治疗的前期是这样的，急则治其标，治痒是首要的，但是痰湿和阴虚的调理非清热解毒方可为。 
得劲(946945115) 22:04:14
我非常想知道黄老师如何调理痰湿和阴虚的，因为这两个方面是有点矛盾的。 
得劲(946945115) 22:05:20
是在荆芥连翘汤的基础上合的半夏厚朴汤呢？还是在补肾方的基础上合的半夏厚朴汤？ 
zure(867907556) 22:08:16
存一(960611752)  22:03:16
请问小便夜尿多是否有改善
----------
抱歉，这个不太清楚
 
得劲(946945115) 22:08:43
怎么没有人积极交流讨论，这么多人，可不应该啊？ 
得劲(946945115) 22:09:11
如果不解决阴虚的问题，小便的问题不好办。 
元始天尊(349648880) 22:09:38
现代那治的病，看来还是体质辩证用方好
余晖(1149128158) 22:09:46
是不是可以用知柏地黄加二陈
 
狼*鳳翼天翔(437029660) 22:09:59
可以同時治
元始天尊(349648880) 22:10:08
善后应该可以
狼*鳳翼天翔(437029660) 22:10:56
不用那麼麻煩的
余晖(1149128158) 22:11:16
既可治阴虚又可化痰湿
 
狼*鳳翼天翔(437029660) 22:11:28
嗯
zure(867907556) 22:11:38
此病人选方主要还是根据体质，按传统说法，可以认为是风热、血热证
元始天尊(349648880) 22:11:50
可以借鉴火神派的治法
元始天尊(349648880) 22:12:46
那么请根据体质类方，谢谢赐教~
元始天尊(349648880) 22:13:03
以点带面谈谈
得劲(946945115) 22:13:12
我同意余晖的推荐方剂。 
余晖(1149128158) 22:14:20
其实治疗血热证我常用三七 丹参 山栀子 加一点点牛黄，常会有奇迹出现
 
得劲(946945115) 22:15:04
zure的观点有点矛盾啊，体质应该为阴虚痰湿体质，风热血热只是皮肤痒的标。

医学心悟(837263187) 22:16:06
来到群中收获匪浅 听君一席话 茅塞顿开 
得劲(946945115) 22:16:16
皮肤痒只是个急症，无非表现突出，先处理它而已，重要的还是后面痰湿阴虚的调理。 


ZURE(867907556) 22:00:03
好，我补充一下
ZURE(867907556) 22:00:19
《现代日本汉方处方手册》认为荆芥连翘汤是改善“解毒症体质”（一种肝功能低下症）或“腺病质体质”的方剂。原用于鼻窦炎，中耳炎等 。现扩大应用于具有上述特殊体质而发为诸病者。

《要方解说》：该方的主治功用原为“治两耳肿痛，肾经有风热者”。事实上，该方的应用已不限于此。可作为“解毒证体质的改善药”广泛 应用。……凡出现皮肤浅黑光亮手足心汗多，脉腹均紧张的体征，皆可用之。若毒发于上焦者，则出现鼻炎、扁桃腺炎、中耳炎、鼻窦炎等， 以本方治之有效。
ZURE(867907556) 22:02:39
关于解毒证体质：
一贯堂医学认为，解毒证体质大多由父母遗传而来，并随年龄的增长，呈不同的变化。其主要表现为对结核病的易感性，但又不局限于结核性体质者，所以又你其为过敏性体质，或腺病质、胸腺淋巴体质等，由于解毒证体质在不同的年龄段，呈现不同的变化，故在临床上可分以下3个类型：

小儿期表现为柴胡清肝散证。其主要特点是：小儿患有症状不明显的结核病，或身体虚弱，易患感冒、支气管炎、扁桃体炎、肺门淋巴肥大，或感冒后易发中耳炎、咽扁桃体肥大，颈部淋巴结炎、肋膜炎、泌尿系结核等病证。

青年期主要表现为荆芥连翘汤证，其临床表现是：肤色较幼儿期变深，或微见银色光泽，精神忧郁，体型瘦长，脉象紧。腹诊可见，腹肌紧张，肝胃两经循行部位紧张，心下拘挛。此期易患肺结核、肺尖部炎症、肋膜炎、结核性痔漏、蓄脓症、神经衰弱症、肾翼风、中耳炎、乳突炎等病症，一贯堂医学以此方改善青年期解毒证体质，并治疗其所患的肺结核、衄血、耳病、鼻病、神经衰弱等多种病症。

成年期则多表现为龙胆泻肝汤证者。其临床表现为：皮肤暗黑，脉象紧，腹诊可见肝经循行部位紧张，两胁下及脐下、脐旁呈显著抵抗。其易患病症有肺结核、泌尿系结核、结核性痔漏、肋膜炎、腹膜炎、胃病、淋病、膀胱炎、睾丸炎、梅毒，及女性生殖系统疾患等，凡青春期以后，皮肤呈浅黑色者，或患脐以下疾病，如泌尿生殖系统疾病、性病者，多属此种体质。
ZURE(867907556) 22:03:21
一贯堂门人中岛随象曾从治法上简要地总结了3大解毒剂的特征，即“荆芥连翘汤为发表，柴胡清肝散则和中，龙胆泻肝汤利下”，这样在临床上就更便于辨证施治了。
ZURE(867907556) 22:05:45
由于荆芥连翘汤中含有柴胡、白芍、甘草，所以可把它看成是四逆散合黄连解毒汤合四物汤加味。结合上述解毒证体质的用方和体形、腹证表现，可以把它看成适用于柴胡体质偏于热性者，即“火柴胡”体质者，伴有皮肤病者更为适合。
这是我个人的一点理解，不当之处请大家指正。

李小荣(364007503) 22:05:59
荆芥连翘汤原方是出自我国明代医林状元龚延贤的《万病回春》
李小荣(364007503) 22:08:08
龚延贤为我同乡抚州市的金溪县，曾为御医
gaogefei(1071291289) 22:08:44
呵呵 
李小荣(364007503) 22:09:31
龚延贤为我同乡抚州市的金溪县人氏，曾为御医，获御赐“医林状元”牌匾

仆本恨人(1143410230) 22:09:46
曾兄解得妙(该用户免费使用手机QQ登录，详情请查看：
 http://mobile.qq.com ) 
ZURE(867907556) 22:10:13
抚州名医啊
李小荣(364007503) 22:10:36
是全国名医
李小荣(364007503) 22:10:46
也是历代名医，呵呵
心灯(360738334) 22:11:09
曾治好鲁王府夫人的鼓胀

得劲(946945115) 22:18:30
这个同意，分析得很好，柴胡体质明显。 
存一(960611752) 22:19:05
荆芥连翘汤还可以用于慢性结肠炎，效果还可以。 
狼*鳳翼天翔(437029660) 22:19:13
荆芥连翘汤為  一貫堂  方
得劲(946945115) 22:19:32
解毒体质也只是日本汉方一家一言，这种分类还没有成为主流，但黄老师的柴胡体质分析高屋建瓴，很实用！ 
狼*鳳翼天翔(437029660) 22:20:17
是 萬病回春 裡的 荆芥连翘  湯 加減方

ZURE(867907556) 22:16:27
今天的病案讨论到此结束了，感谢同道们的积极参与！
李小荣(364007503) 22:16:28
各位晚安，感谢大家的积极参与！
存一(960611752) 22:20:42
方中风药可以升阳止泄 
zure(867907556) 22:21:35
对于此方的运用，还建议大家多多探索，互相交流
狼*鳳翼天翔(437029660) 22:21:33
主要用於改善青年期線病體質
得劲(946945115) 22:21:41
荆芥连翘汤出自万病回春，这个没问题。 
存一(960611752) 22:21:55
我曾治过数例 
医学心悟(837263187) 22:22:13
各位高手经方如何入门 
得劲(946945115) 22:22:32
方证相应可以帮你入门！ 
余晖(1149128158) 22:23:13
从方证，药证入门会比较具体
大承气汤(1065920623) 22:23:21
段师学琵琶，不近乐器十年。非跳出旁门可授。 
得劲(946945115) 22:23:39
请问各位，荆芥连翘汤在黄老师出版过的书中收录了吗？我还真不记得。 
医学心悟(837263187) 22:23:54
何谓方证相应 
zure(867907556) 22:23:56
暂时还没有收录。
得劲(946945115) 22:24:16
看看黄老师的书在问吧，呵呵。 
狼*鳳翼天翔(437029660) 22:24:16
本方 由四物湯  加 黃連湯合方之溫清飲加荆芥连翘  防風 薄荷  
大承气汤(1065920623) 22:24:22
记得十大类方中有简略提及 
zure(867907556) 22:24:45
但黄老师临床用得不少。
余晖(1149128158) 22:24:59
对，还有五十味药证

狼*鳳翼天翔(437029660) 22:25:15
主要用於上部
zure(867907556) 22:25:27
存一(960611752)  22:19:05
荆芥连翘汤还可以用于慢性结肠炎，效果还可以。

好经验
汤液经法(495128723) 22:25:52
黄师的基本书还是不错的 
得劲(946945115) 22:25:53
我想说的是，病人皮肤痒，风热病机非常明显，疏散风热和清热解毒两类药物组方应该可以解决战斗，荆芥连翘汤只是其一个应用而已。 
董大(1005345875) 22:25:57
头面部为多 
得劲(946945115) 22:26:30
黄老师的书，我感觉是非常得好，标准，实用！ 
zure(867907556) 22:26:48
存一兄可以具体说一下么，治疗哪类结肠炎？
余晖(1149128158) 22:27:03
简洁明了，一针见血
存一(960611752) 22:28:40
用此方内服加灌肠，疗效满意。 
医学心悟(837263187) 22:29:08
哦 
余晖(1149128158) 22:29:16
用此方灌肠？？
得劲(946945115) 22:29:24
我想请教，除了用荆芥连翘汤，治疗该病人，黄老师后期还用过其他方吗？ 
存一(960611752) 22:29:24
对 
zure(867907556) 22:29:31
哦，是不是偏于热性的结肠炎？是以腹泻为主吗？
余晖(1149128158) 22:29:57
你真行，我算是一点点开窍了！
余晖(1149128158) 22:30:22
我觉得里急后重会比较明显吧？
存一(960611752) 22:30:46
对 
余晖(1149128158) 22:31:38
要是严重腹泻也就不会去灌肠了吧
医学心悟(837263187) 22:32:49
886 谢谢各位 
狼*鳳翼天翔(437029660) 22:33:19
88
存一(960611752) 22:33:36
灌肠有助于炎症吸收 
zure(867907556) 22:35:41
哦，是这样，谢谢。
zure(867907556) 22:36:21
得劲(946945115)  22:29:24
我想请教，除了用荆芥连翘汤，治疗该病人，黄老师后期还用过其他方吗？
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没有，三次门诊都是用荆芥连翘汤加味的。
得劲(946945115) 22:38:06
谢谢，那痰湿和阴虚的治疗，是到现在还没有开始吗？ 
juquanshuiwe(584873739) 22:41:54
清热解毒，活血熄风对于活动期或者说急性期的患者疗效很好，但是后续很难达到完全，现在就等着看这个人的后期疗效，以及黄师后期的变方了
zure(867907556) 22:42:16
不知道啊，因为我没有看到以后的用方情况
得劲(946945115) 22:42:35
哦，谢谢你。 
juquanshuiwe(584873739) 22:42:59
曾经看到陈瑞春老，（当代名老中医典型医案集）治疗一例皮疹
juquanshuiwe(584873739) 22:43:26
其应用柴胡温胆汤
juquanshuiwe(584873739) 22:43:46
效果很好，陈老的处方思路让我耳目一新

晚来秋叶

问问黄师黄芩三物汤是否可用？