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经方中 (737110315) 19:30:19 娄X男42岁。盗汗5个月,得之于锁骨骨折手术后。夜间0点-5点常汗出而醒,被褥潮湿,前胸出汗较多。伴心烦易怒,失眠多梦,食欲减退,乏力,下肢酸痛。个偏矮,皮肤浅黑,眼大,平素性急易怒考虑是柴胡半夏复合体质。腹诊腿诊无明显异常。舌苔白厚,脉弦大紧。
空穴来风 (185334241) 19:31:54 柴胡 加龙骨牡蛎汤和栀子厚朴汤
黑霞客 (793560117) 19:33:28
经方中 (737110315) 19:33:49 希望大家积极发言
八背哪吒 (553922491) 19:34:02 二便如何?
经方中 (737110315) 19:34:23 无异常
gqdxk (870328291) 19:35:14 柴芩温胆+桂枝、龙骨、牡蛎、栀子
中医 (1029558807) 19:35:20 胖瘦怎样?
经方中 (737110315) 19:35:37 不胖不瘦
中医 (1029558807) 19:35:45 结实吗?
陈磊 (282098090) 19:35:52 新来的 想说一句 这人有点像张锡纯先生所说的冲脉不降 虽然不是经方 但是真的很有效可以以生赭石 山萸肉 白芍 生半夏 前两者重用 这是是核心的辨证
经方中 (737110315) 19:36:01 gqdxk(870328291) 19:35:14
柴芩温胆+桂枝、龙骨、牡蛎、栀子--思路不错
八背哪吒 (553922491) 19:36:34 不知大柴胡汤合黄连温胆汤加龙骨牡蛎如何?
空穴来风 (185334241) 19:36:51 请问 下肢酸痛是怎么回事?痹证吗?
经方中 (737110315) 19:37:40 我们家乡叫“闹痒”,意思是酸胀不适
空穴来风 (185334241) 19:38:05 下肢酸痛 再加上舌苔白厚 应该是痰湿作祟
gqdxk (870328291) 19:38:46 应该是“挠攘”才对吧
~~罐頭裏哋魚 (12012417) 19:39:02 桂枝加龙骨牡蛎汤```
jfsj (397670244) 19:39:18 是不安腿综合症的意思吧
经方中 (737110315) 19:39:19 准确的描述应该是“烦痛”
南杏仁 (154183154) 19:39:39 来迟了,经方中兄可否发病例看看看,谢谢
八背哪吒 (553922491) 19:39:45 娄X男42岁。盗汗5个月,得之于锁骨骨折手术后。夜间0点-5点常汗出而醒,被褥潮湿,前胸出汗较多。伴心烦易怒,失眠多梦,食欲减退,乏力,下肢酸痛。个偏矮,皮肤浅黑,眼大,平素性急易怒考虑是柴胡半夏复合体质。腹诊腿诊无明显异常。舌苔白厚,脉弦大紧。
中医 (1029558807) 19:39:52 柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加生龙牡试试。
经方中 (737110315) 19:42:26 汗出较多
经方中 (737110315) 19:42:48 白天不出汗
八背哪吒 (553922491) 19:43:33 大家怎么不出方或发言呀
空穴来风 (185334241) 19:43:55 请问哪些方治疗汗出较多 我知道的有阳明白虎汤
中医 (1029558807) 19:44:06 经方中兄要多多鼓励呀,大家都比较谦虚。
缘来缘去 (309641550) 19:44:13 桂枝汤
经方中 (737110315) 19:44:18 前胸出汗多
陈磊 (282098090) 19:44:36 一定要用伤寒论里的吗
蔷薇 (522691848) 19:44:44 柴胡桂枝汤加龙骨牡蛎合半夏泻心汤
空穴来风 (185334241) 19:44:46 还有桂枝加龙骨牡蛎汤
经方中 (737110315) 19:44:51 中医(1029558807) 19:44:06
经方中兄要多多鼓励呀,大家都比较谦虚-大家畅所欲言
经方中 (737110315) 19:45:13 空穴来风(185334241) 19:44:46
还有桂枝加龙骨牡蛎汤
洗云轩主 (408759212) 19:45:14 柴胡桂枝汤加龙牡30
罗永兴 (270575076) 19:45:38 除烦汤合平胃散
空穴来风 (185334241) 19:45:44 前胸出汗提示什么 心中懊恼栀子豉主之
橘子香水 (416175059) 19:45:50 应该是湿热重吧,
八背哪吒 (553922491) 19:46:00 这里应该有痰湿为怪,但是不是要考虑淤血拿不准
心灯 (360738334) 19:46:02 柴胡桂枝汤
心灯 (360738334) 19:46:08 加牡蛎
橘子香水 (416175059) 19:46:31 当归六黄汤合二妙散
心灯 (360738334) 19:47:14 脉弦紧
anton553 (928284081) 19:47:27 QQ设置坏了 竟然没看到已经开始 我参加下一例讨论吧
心灯 (360738334) 19:47:28 必然不是热盛
南杏仁 (154183154) 19:47:31 柴胡加龙骨牡蛎汤加栀子,连翘可否?
经方中 (737110315) 19:47:34 弦大紧
zjhdoztor (305236306) 19:47:38 桂枝加龙骨牡蛎汤合四逆散
经方中 (737110315) 19:47:53 思路不错
心灯 (360738334) 19:47:53 紧为气机不舒之象
中医 (1029558807) 19:48:05 经方中(737110315) 19:47:34
弦大紧
这个提示什么呀?
河洛 (630153513) 19:48:09 柴胡桂枝干姜汤加附子
空穴来风 (185334241) 19:48:59 脉大 加上烦 是不是考虑用石膏 或白虎汤 但舌苔白厚似乎又不能用白虎汤
心灯 (360738334) 19:48:59 应该是上热下寒
心灯 (360738334) 19:49:10 不能用白虎
心灯 (360738334) 19:49:37 只是膈上有虚热
中医 (1029558807) 19:50:01 我考虑是上热下寒。
空穴来风 (185334241) 19:50:07 膈上有用凉膈散
橘子香水 (416175059) 19:50:09 苔白厚应该是实证
anton553 (928284081) 19:50:21 1 解决出汗
2 由于出汗手术等疾病导致紧张焦虑
3 下肢酸痛
4 舌苔白厚
经方中 (737110315) 19:50:22 经方中(737110315) 19:47:34
弦大紧
这个提示什么呀?------脉大为劳,极虚也为劳
空穴来风 (185334241) 19:50:23 膈上有热用凉膈散
蔷薇 (522691848) 19:50:28 白虎汤是共热的
心灯 (360738334) 19:51:07 凉膈散寒性太强
心灯 (360738334) 19:51:10 不适合
洗云轩主 (408759212) 19:51:13 请问经方中~什么是腿诊?
空穴来风 (185334241) 19:51:15 劳 要用桂枝汤补虚了
蔷薇 (522691848) 19:51:17 是实证的
经方中 (737110315) 19:51:23 大家的方案对我很有启发,
空穴来风 (185334241) 19:51:34 所以桂枝加龙骨牡蛎汤再加附子
心灯 (360738334) 19:51:34 患者浮阳上扰
心灯 (360738334) 19:51:45 但并非实热
anton553 (928284081) 19:51:48 大便怎样呢
经方中 (737110315) 19:51:53 洗云轩主(408759212) 19:51:13
请问经方中~什么是腿诊?---这是黄老师独到的经验
心灯 (360738334) 19:52:08 必须以咸降之
洗云轩主 (408759212) 19:52:21 哦~~论坛里应该有吧?
大医精诚 (573096004) 19:52:24 苦降
心灯 (360738334) 19:52:28 是
中医 (1029558807) 19:52:34 退诊如何运用的呢?
心灯 (360738334) 19:52:42 但是咸味润下
心灯 (360738334) 19:52:52 个人觉得也有降的功能
经方中 (737110315) 19:54:11 那我把方发上请大家指正?
八背哪吒 (553922491) 19:54:28 好的
南杏仁 (154183154) 19:54:31 个人浅见,柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨蛎汤和柴胡桂枝干姜汤三者鉴别,后两者偏虚,如考虑脉大为虚,可否用桂枝加龙骨、牡蛎汤合八味除烦汤
心灯 (360738334) 19:54:41 请发
~~罐頭裏哋魚 (12012417) 19:55:02 手术后 伤及营卫 导致营卫不和--汗出较多
汗出过多--心阳受损--- 心阳不能震慑心神出现心烦不寐
还是用桂枝加龙骨蛎汤 为正治之法``
anton553 (928284081) 19:55:12 1 解决出汗----------桂枝加龙母汤或再加附子
2 由于出汗手术等疾病导致紧张焦虑-------解郁汤或除烦汤或栀子厚朴或柴加龙母
3 下肢酸痛------------桂枝附子类方
4 舌苔白厚-------平胃散或三仁汤的药物,
大医精诚 (573096004) 19:55:27 厥阴阴寒气盛,气血不畅
经方中 (737110315) 19:55:38 好的
南杏仁(154183154) 19:54:31
个人浅见,柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨蛎汤和柴胡桂枝干姜汤三者鉴别,后两者偏虚,如考虑脉大为虚,可否用桂枝加龙骨、牡蛎汤合八味除烦汤--高见
空穴来风 (185334241) 19:56:00 南杏仁(154183154) 19:54:31
个人浅见,柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨蛎汤和柴胡桂枝干姜汤三者鉴别,后两者偏虚,如考虑脉大为虚,可否用桂枝加龙骨、牡蛎汤合八味除烦汤
未必啊 柴加龙牡汤有人参 也是体虚的表现啊
中医 (1029558807) 19:56:52 还是公布答案吧?
经方中 (737110315) 19:57:01 柴胡加龙牡还是实证多
经方中 (737110315) 19:57:05
柴胡10 枳壳12 白芍15 甘草10
桂枝10 龙骨20 牡蛎20 茯苓15
半夏10 厚朴10 苏梗10 栀子10 5剂
随访:现已28天未在盗汗。
陈磊 (282098090) 19:57:50 其他症状呢
空穴来风 (185334241) 19:57:53 四逆散和桂枝加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤吗
zjhdoztor (305236306) 19:58:24 对
八背哪吒 (553922491) 19:58:39 学习了,请斑竹谈谈思路吧
大医精诚 (573096004) 19:58:57 阴寒内盛,还是以乌梅丸合四逆散治之,
anton553 (928284081) 19:58:58 经方中 先生说说经验吧
anton553 (928284081) 19:59:07 不然病案讨论完没有结论和总结 没意思
经方中 (737110315) 19:59:15 按:此人是柴半合体,故用老师解郁汤加减。因心烦易怒,失眠多梦,食欲不振又合栀子厚朴汤除烦和增强胃肠动力。值得一提是桂枝加龙牡汤《金匮》用于治疗虚劳的男子失精,女子梦交的专方。我们可以把这个方子思路放宽一些,凡“五液”不固皆可考虑应用。精液不固的“失精家”,汗液不固的“失汗家”,遗尿的“失尿家”,小儿缺钙汗出,面白,易激惹,爱哭的“失泪家“。以及迁延不愈的支气管炎出现的“咳家”等等均可酌情使用。此例患者外伤后又兼手术是一个大的创伤,又出现大脉,汗出就可以理解为“虚劳”,《金匮》有明文:“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。”故合用了本方。
心灯 (360738334) 19:59:17 是否可以先开中焦之郁?
心灯 (360738334) 20:00:15 学习了
zjhdoztor (305236306) 19:58:24 对
( 20:00:41) 中医(1029558807)
好,有规范!
( 20:00:44) 八背哪吒(553922491)
这才是最好的注脚
( 20:02:10) 罗永兴(270575076)
请问经方兄:不知下肢酸痛是否好转?
( 20:02:25) 八背哪吒(553922491)
经方家的风格!干净利落
( 20:02:40) 经方中(737110315)
各症相继消失
( 20:02:55) 罗永兴(270575076)
谢谢
( 20:02:58) 南杏仁(154183154)
经方中兄分析得好,学习了,平时临床中对脉大还是体会得不够,切脉还是很重要的,以后自己要多加体会了
( 20:03:14) 经方中(737110315)
现已参加劳动
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