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经方散案

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发表于 2009-5-15 20:14:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  一、腰四滑脱痹痛案

陈gh,女,60岁,08。4。18。初诊。

整个骨盆疼痛伴右膝腿麻木感3个月,腰、臀、少腹及髂骨疼痛不适,有时为抽样痛,运动及咳嗽时痛剧,行走时需托按住少腹及臀部,弯腰及直腰困难。一般情况尚可。胆管结石病史。

2.21.X光片示腰椎退变,L4椎体前滑脱。

形中体矮,面色黄黑如青铜,唇黑,咽暗红,舌质黯红坚老,苔薄根厚偏干。脉左弦涩右缓。腹诊:按之尚软,有底力双腹直肌拘急。桂枝茯苓丸、芍药甘草汤、四味健步汤合方加味。

处方:赤芍36       肉桂6     桃仁9      丹皮12     淮牛夕18     生甘草9      茯苓9      酒大黄6     石斛15      丹参18     制元胡18       三七粉6  冲服    X6剂         另新癀片36片x一盒,饭后服2片,一日3次。

4.24.二诊:痛已减少,约十去其七,膝腿麻木见缓。

守方7剂:赤芍加至40克。

守方共计服药四十余剂而痛失。



二、失眠案

吴DX,女,50岁,08.12.16.

眠差多梦易醒月余,伴恶心,乏力.

尿长,便稀,纳食尚好.

体形偏胖,面色虚浮而淡黄.双下眼脸肿.

脉左弦乏力,右缓有力,舌黯淡胖水滑苔薄.

温胆汤合苓桂术甘汤.

处方:姜半夏24     茯苓24    陈皮9      炒竹茹6     炒只壳9    肉桂12   生白术12   炙甘草6   生姜5片  大枣3枚     X6剂.

12月22日二诊

睡眠、乏力好转,恶心感消除,便稀日行2次,双脉略弦,苔薄润不水滑.

守方生姜3片。 7剂。



三、结扎术后咳嗽复作案

黄cy,女,农民,35岁。2007.12.20诊。

反复咳嗽数月,结扎术中损伤膀胱后再发咳嗽四天。予静脉抗生素及药片均效差。咳时腹部切口震痛。大便畅,小便经导尿及用药尿现已顺畅倂转清。无胸闷气急。

颜面黄黯;舌淡红苔淡黄而腻润;脉右滑左细。

选方:小柴胡汤合排痰散加味。

处方:柴胡15g黄芩9g太子参9g姜半夏15g生甘草6g桔梗10g白芍15g炒枳壳10g百部15g紫菀10g杏仁10g当归10g生姜3片大枣3枚。3剂咳停。




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发表于 2009-5-15 21:25:16 | 显示全部楼层
已经拜读。
杏海一滴
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 楼主| 发表于 2009-5-16 11:36:17 | 显示全部楼层
四、产后咳嗽案
邹XQ,女,32岁,08.12.21.

产后42天,咳嗽1周,痰少,汗大,大便干结,双关脉弦大沉取有力,寸尺稍弱,舌暗红苔薄。

柴朴汤加当归补血汤加味。

处方:柴胡12     黄芩9      党参9    炙甘草6      法旱半夏12      厚朴6     苏梗6     茯苓9    黄芪24    当归12    紫宛9   百部12          生姜3片      大枣3枚                X4剂愈。
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真实就是力量。

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发表于 2009-5-16 11:49:28 | 显示全部楼层
简单明快,值得学习。 [s:93]
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发表于 2009-5-16 12:15:52 | 显示全部楼层
兄经方合时方运用恰到好处!
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发表于 2009-5-16 17:21:44 | 显示全部楼层
请小荣兄讲一讲百部紫苑的运用经验
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quhongbo

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发表于 2009-5-16 19:18:12 | 显示全部楼层
善哉。好案。已经拜读。谢谢小荣兄。
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 楼主| 发表于 2009-5-16 19:20:49 | 显示全部楼层
引用第4楼爱好经方于2009-05-16 12:15发表的  :
兄经方合时方运用恰到好处!
惭愧,对经方的应用不太熟练所以老是会兼夹时方时药!希望能慢慢突破.
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 楼主| 发表于 2009-5-16 19:26:57 | 显示全部楼层
引用第5楼yuanfeng于2009-05-16 17:21发表的  :
请小荣兄讲一讲百部紫苑的运用经验

用百部紫苑治疗咳嗽是因为以前常用止嗽散取效,把百部紫苑作为咳嗽专药应用了,还常用当归作为非热性、非停饮性的咳嗽专药。
紫苑、当归均具辛润之性、有主咳逆上气之效。
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杨先波

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发表于 2009-5-16 20:03:51 | 显示全部楼层
学习了,谢谢李小荣兄!
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发表于 2009-5-16 23:09:17 | 显示全部楼层
再问小荣兄,是不是无表证和水饮的咳嗽应该首选小柴胡汤呢?不合方不加味会有效果吗?
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发表于 2009-5-16 23:42:37 | 显示全部楼层
看来小柴胡治咳的效果真的很好,产后用小柴胡也是仲师的经验。
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 楼主| 发表于 2009-5-17 21:30:00 | 显示全部楼层
引用第10楼然不及汤于2009-05-16 23:09发表的  :
再问小荣兄,是不是无表证和水饮的咳嗽应该首选小柴胡汤呢?不合方不加味会有效果吗?

小柴胡汤治咳嗽多加味或合方,原文方后注就有弃参、枣、生姜加干姜、五味子的记载;常合用半夏厚朴汤、排痰散、桔梗汤等。
无表证和水饮的咳嗽还有麻杏石甘汤、麦门冬汤、竹叶石膏汤、半夏厚朴汤、解郁汤、除烦汤、大柴胡汤、越婢加半夏汤、桔梗汤等等。
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发表于 2009-5-18 13:41:26 | 显示全部楼层
多谢小荣兄细心回复!咳嗽之外的方证辨别也很重要啊,看来我对经方还需要进一步深入理解。
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邓诗军中医

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发表于 2012-5-12 08:44:48 | 显示全部楼层

回 李小荣 的帖子

李小荣:惭愧,对经方的应用不太熟练所以老是会兼夹时方时药!希望能慢慢突破. (2009-05-16 19:20) 
案二用乌梅丸如何?
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 楼主| 发表于 2012-5-12 12:06:38 | 显示全部楼层

回 广先 的帖子

广先:案二用乌梅丸如何? (2012-05-12 08:44) 
那个时候对乌梅丸还不太熟悉呀~
谢谢指导!
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向大家学习。

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发表于 2012-5-12 12:21:37 | 显示全部楼层
收藏学习!
刘为立
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邓诗军中医

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发表于 2012-5-22 13:31:43 | 显示全部楼层

回 李小荣 的帖子

李小荣:那个时候对乌梅丸还不太熟悉呀~
谢谢指导! (2012-05-12 12:06) 
你现在认为可以吗?
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 楼主| 发表于 2012-5-25 17:22:55 | 显示全部楼层

回 广先 的帖子

广先:你现在认为可以吗? (2012-05-22 13:31) 
现在也不会考虑用乌梅丸。
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