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一、腰四滑脱痹痛案
陈gh,女,60岁,08。4。18。初诊。
整个骨盆疼痛伴右膝腿麻木感3个月,腰、臀、少腹及髂骨疼痛不适,有时为抽样痛,运动及咳嗽时痛剧,行走时需托按住少腹及臀部,弯腰及直腰困难。一般情况尚可。胆管结石病史。
2.21.X光片示腰椎退变,L4椎体前滑脱。
形中体矮,面色黄黑如青铜,唇黑,咽暗红,舌质黯红坚老,苔薄根厚偏干。脉左弦涩右缓。腹诊:按之尚软,有底力双腹直肌拘急。桂枝茯苓丸、芍药甘草汤、四味健步汤合方加味。
处方:赤芍36 肉桂6 桃仁9 丹皮12 淮牛夕18 生甘草9 茯苓9 酒大黄6 石斛15 丹参18 制元胡18 三七粉6 冲服 X6剂 另新癀片36片x一盒,饭后服2片,一日3次。
4.24.二诊:痛已减少,约十去其七,膝腿麻木见缓。
守方7剂:赤芍加至40克。
守方共计服药四十余剂而痛失。
二、失眠案
吴DX,女,50岁,08.12.16.
眠差多梦易醒月余,伴恶心,乏力.
尿长,便稀,纳食尚好.
体形偏胖,面色虚浮而淡黄.双下眼脸肿.
脉左弦乏力,右缓有力,舌黯淡胖水滑苔薄.
温胆汤合苓桂术甘汤.
处方:姜半夏24 茯苓24 陈皮9 炒竹茹6 炒只壳9 肉桂12 生白术12 炙甘草6 生姜5片 大枣3枚 X6剂.
12月22日二诊
睡眠、乏力好转,恶心感消除,便稀日行2次,双脉略弦,苔薄润不水滑.
守方生姜3片。 7剂。
三、结扎术后咳嗽复作案
黄cy,女,农民,35岁。2007.12.20诊。
反复咳嗽数月,结扎术中损伤膀胱后再发咳嗽四天。予静脉抗生素及药片均效差。咳时腹部切口震痛。大便畅,小便经导尿及用药尿现已顺畅倂转清。无胸闷气急。
颜面黄黯;舌淡红苔淡黄而腻润;脉右滑左细。
选方:小柴胡汤合排痰散加味。
处方:柴胡15g黄芩9g太子参9g姜半夏15g生甘草6g桔梗10g白芍15g炒枳壳10g百部15g紫菀10g杏仁10g当归10g生姜3片大枣3枚。3剂咳停。 |
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