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本帖最后由 中西医生 于 2017-6-27 17:05 编辑
兰州7岁小学男生，2017年6月23日面诊。家长诉：三天前（20号）发现孩子全身皮疹，之前没有感冒腹泻等诱因。去了兰州大医院，先看了皮肤科，说是还要看感染科，化验检查等没有确诊，怀疑病毒感染，开了三种药（氯雷他定糖浆、炉甘石洗剂、阿莫西林颗粒），没有取药。孩子吃饭不太好、走路显得有点累，皮疹没有明显感觉，似乎有些痒。其他没有异常。查：全身淡红色小米粒样皮疹、密集成片、胸腹及背部为多、头面四肢也有。体中，舌脉没有特别。
即处于升麻葛根汤（原方原量比例：二日剂量合为一付）：升麻、白芍、炙甘草各6克，葛根9克。二付（四天剂量：共计4.1元）
6月27日QQ反馈：“孩子已完全恢复，皮肤上的红点已全部消退。非常感谢！”，并发红包作为诊费。
按语： 升麻葛根汤出自宋代《太平惠民和剂局方》 【处方组成】 升麻、白芍药、甘草（炙）各十两，葛根十五两。 【用法用量】上为粗末。每服三钱，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不计时候，日二、三服，以病气去，身清凉为度。小儿量力服之。（“每服三钱”，即9克，平均每味药每次用量2-3克） 常规用量：升麻、白芍、炙甘草 各3克，葛根4.5克。为称取方便，二日剂量合为一付。 【功能主治】：冶大人、小儿时气温疫，头痛发热，肢体烦疼；及疮疹已发及未发，疑贰之间，并宜服之。 【日本津村药业汉方手册】：效能*效果：感冒初期、皮肤炎。使用目标=证：感冒初期、皮肤炎。1）伴有头痛、发热、恶寒等。2）伴有麻疹等发疹。 【方剂学】：麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。 【报道应用】：本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、病毒性肠炎、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表，肺胃有热者。 本例用方思路：盛夏季节、新近起病、小儿“疮疹”、疑似病毒感染。
本方可作为“抗病毒”专方，用于疱疹病毒感染、小儿水痘、轮状病毒肠炎等，药性平和安全，供同道临床观察积累。
（2017-6-27 午后，兰州小西湖）
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发表于 2017-6-27 17:03:05
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发表于 2017-6-28 18:48:36
