表證者 若浮越之彩虹也. 裏證爲病之本也.

idim77

先知此事

氣血有餘 則 氣血能行周身

若氣血不足 則 氣血僅行於內臟(五臟 三陰)

氣血不足 則 脈細微, 氣血有餘 則 脈緩 或浮有力

所謂 三陰病者, 陰證者, 此氣血衰少之狀態也.

氣血不足 故 氣血不能外達 以爲陽氣也. (氣血移於陽分 則 曰 陽氣也)

氣血有餘 則 氣血可外達. 故 病三陽病 則 氣血有餘之狀態也.

若消耗氣血 以氣血不足 則 不能易作三陽病也. 爲三陰病也.

but 雖三陰病 間或 些少 氣血外出 而作表證也. (but 病之本 則 在三陰也)

Do you understand it?

Now let's continue the main story.

頭痛 發熱 惡寒 等證 爲表證症狀.

然, 若氣血衰 而有此證 則 不獨表病也.  

then, 何以知 氣血衰?  以脈知之也.

○ 太陽之爲病 脈浮 頭項强痛而惡寒.

○ 太陽病 頭痛 發熱 身疼 腰痛 骨節疼痛 惡風 無汗而喘者 麻黃湯主之.

○ 傷寒 脈弦細 頭痛 發熱者 屬少陽

    不可發汗 汗則譫語 煩躁 此屬胃不和也. 和之則愈.

○ 傷寒五六日 頭汗出 微惡寒 手足冷 心下滿 口不欲食 大便鞕 脈細者 此爲陽微結 必有表復有裏也 脈沈者 亦在裏也 汗出爲陽微. 假令純陰結 不得復有外證 悉入在裏 此爲半在裏半在外也 脈雖沈細 不得爲少陰病 所以然者 陰不得有汗 今頭汗出 故知非少陰也 可與小柴胡湯. 設不了了者 得屎而解.

○ 少陰病始得之 反發熱 脈沈者 麻黃附子細辛湯主之.

○ 少陰病 得之二三日 麻黃附子甘草湯微發汗. 以二三日無裏證 故微發汗也.

頭痛 發熱 惡風 等證 由於氣血外迫  (急迫於頭, 表)

此時 脈亦浮 則 爲表證.

but 此時 脈沈, 微細, 弦細 則 不全爲表證也.

全般的 局面 屬於氣血衰弱證也. 此時不可發汗 發汗則氣血尤傷也.

在臨床

虛弱人 老人 或感冒 頭痛 發熱 惡寒.

雖服表證藥 不見效.

此人 氣血衰少 故也. 皆脈沈細也.

雖脈沈細 欲補益 but 有表證. 此時 用麻黃附子甘草湯(麻黃附子細辛湯) 則 見效也.

此湯 兩顧 表與裏也. 此湯 雖有麻黃 用少量 不爲强發汗劑也.

麻黃 則 近於覺醒劑 交感神經興奮劑 氣管支擴張劑. 使肺呼吸增進, 使氣機促進

歷代醫家 曰 此證 則 寒邪 直中 三陰之證. 非也.

但 氣血衰者之感冒證耳.

內有炎症 或免疫反應. but 氣血衰少 故 氣血少少移於外, 不能作 浮脈, 不能作 完全表證.

但微微作表證也.

視此圖

1. someone 放屁氣 室內.    屁氣漸出于窓門   室外之人臭屁氣(此表證 發熱 頭痛)

but 室內 不可見物  無 特別的異常

若此時 但 開窓門 使屁氣 出外 則 病愈.

2. someone 排便 室內.   此時 亦 屁氣漸出于窓門   室外之人臭屁氣(此表證 發熱 頭痛)

室內之糞便 連續 發生 屁氣  故 雖開窓門 屁氣不去. 當除去糞便

除去糞便者 治裏症也.  治裏症者 治之本也

皆感染證之表證 發於內也.

若裏症弱 則 因氣血外行 裏症減弱也.  

治裏爲本治 but 此時無(特裏症) : 不可見如何裏症  故但治表也.

能治表則 如眞空吸收 裏症又減也.

but 裏症甚 堅固 則 雖氣血外行 裏症不減 減不足言. 故此時 必須治裏症也.

小柴胡湯證之陽微結證

原有裏症. 胸脇有停飮 肺冷 上焦停滯 故中焦不利 不能食.

末梢津液 不能回收 故血液不足 脈沈細. 津液不能潤腸 故有便難

此時 雖有 頭汗出 表證. 治不全於表. 表裏兼治也. (但此證 用和解法  because 表證不强)

結論:

表證者 由於裏

表證 若浮越之彩虹也. 裏證爲病之本也.

#

虛弱人 老人 或感冒 雖頭痛 發熱 惡寒.

若有裏證: 脈極微細 不能食 或吐利 則 不顧表證 但治裏症(用四逆湯) 爲佳也.

此爲治本也.

故云 少陰病 可發汗者 則 at   無裏症 時也

○ 少陰病 得之二三日 麻黃附子甘草湯微發汗. 以二三日無裏證 故微發汗也.

少陰病 有裏症 則 治裏症爲先也.

故 發熱 身疼痛 下利淸穀者 先治下利淸穀 後攻表也.

後代醫家 thought. 表證 由外感邪氣 自外入. 故 解表爲先.

but. 皆表證 自內發也.

裏症之有無, 此爲關鍵也.

but 若裏症微 則 但治表證 則 裏症亦自減 故 皆先治表耳.

but 若裏症甚 則 當先治裏也.

溧阳龙哥

学习

Road

study like 蜗牛or 蚂蚁[s:208]古汉语没学过[s:208]

小魚仙子

Road 发表于 2017-6-23 11:49
study like 蜗牛or 蚂蚁古汉语没学过

哈哈哈，道士哥哥很風趣呀！[s:188]

下心

所言极是 仲景有一味甘草汤 却无一味桂枝或麻黄入药

医海一粟

《伤寒瘟疫条辨》……在温病，邪热内攻，凡见表证，皆里证郁结浮越于外也，虽有表证，实无表邪，断无正发汗之理。……

wasjhj

屁屎论，高，学习了

无量山人

拜读。

李国栋

“氣血有餘 則 氣血能行周身”，此言不对。
气血有余便是邪气。气血有余而脉浮者，则为阳气怫郁在表。阳气怫郁在表则为表部气血郁滞。表部气血郁滞，则气血在表部运行不畅，肌肤因而不能得到正常气血的温煦，故恶寒。
气血平和者则气血能畅通周身。气血畅通周身，则周身没有邪气停留之处，即周身无病。故《伤寒论》曰“阴阳自和者必自愈”。

idim77

李国栋 发表于 2017-6-24 11:05
“氣血有餘 則 氣血能行周身”，此言不对。
气血有余便是邪气。气血有余而脉浮者，则为阳气怫郁在表。阳气 ...

此 言語之差也. 予言 氣血正常也.

李国栋

idim77 发表于 2017-6-24 11:38
此 言語之差也. 予言 氣血正常也.

过犹不及。气血有余和气血不足都是病态。比如《伤寒论》曰“阳气怫郁”、“阳气重”就是阳气有余，是病态。