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例1:兰州女警察、30来岁,2016年9月QQ诊疗。诉:感冒后遗留咽痒咽干咳嗽多日、有点白痰,无全身症状,舌象无特别。先给予止嗽散和阿莫西林,有些效果,后给与六味汤,二付,感觉好过止嗽散,不久痊愈。 例2:兰州女会计、40来岁,2017年4月28日QQ诊疗。诉:感冒后遗留咳嗽一月,咳嗽挺厉害,夜间明显,咽干咽痒,嗓子有东西,咳不出来,无痰。全身无寒热、容易出汗。余无所苦。体中,精力好,睡眠好。月经二便正常。面色可,舌淡苔白。给予止嗽散,二付。5月4日反馈:无效。细问:咽痒才咳、咽干。改为六味汤,二付。后来他人传话“好多了”,并转付了诊费。 按语: 六味汤见于清代医家的《喉科指掌》和《喉科秘旨》。原文:【用于喉科七十二症】、【主治喉症初起,不论红白,皆可加减应用】 【处方】荆芥穗3钱,薄荷3钱(要二刀香者妙),炒僵蚕2钱,桔梗2钱,生粉草2钱,防风2钱。(荆芥穗9,薄荷9,炒僵蚕6,桔梗6,生甘草6,防风6) 【用法用量】上为末,煎数滚去滓,温好,连连漱下,不可大口一气吃完。如煎不得法,服不得法,则难见效。倘要紧之时,用白滚水泡之亦可。 【临床报道】用于治疗乳蛾、喉痹、声哑、喉风、喉痛等各种咽喉疾病。还用于咽喉源性咳嗽,其主要症侯是:咽喉干燥、发痒,痒则咳,咳则呛而持续不断。这是一般性咳嗽所不具备的特征性症侯。 本文用方眼目:两例患者,都是感冒后遗留咳嗽不止,特征是咽痒咽干、痒则咳嗽,没有全身寒热症象和其他兼症,符合咽喉源性咳嗽特征性表现,原方原量服用,均取效。 原文用法【煎数滚去滓,温好,连连漱下,不可大口一气吃完】。告诉患者:“煎煮大约5、6分钟,慢慢含漱咽下,不可大口一气吃完”。 止嗽散也是用于外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽等。近年来用了些患者(包括本文两例),均告乏效,目前封存不用。 (2017-6-8 午后,兰州小西湖)
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