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[原创] 临证小个案(感冒后咽痒咳嗽多日)--六味汤

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发表于 2017-6-8 17:38:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1:兰州女警察、30来岁,20169QQ诊疗。诉:感冒后遗留咽痒咽干咳嗽多日、有点白痰,无全身症状,舌象无特别。先给予止嗽散和阿莫西林,有些效果,后给与六味汤,二付,感觉好过止嗽散,不久痊愈。
2:兰州女会计、40来岁,2017428QQ诊疗。诉:感冒后遗留咳嗽一月,咳嗽挺厉害,夜间明显,咽干咽痒,嗓子有东西,咳不出来,无痰。全身无寒热、容易出汗。余无所苦。体中,精力好,睡眠好。月经二便正常。面色可,舌淡苔白。给予止嗽散,二付。54反馈:无效。细问:咽痒才咳、咽干。改为六味汤,二付。后来他人传话“好多了”,并转付了诊费。
按语:
六味汤见于清代医家的《喉科指掌》和《喉科秘旨》。原文:【用于喉科七十二症】、【主治喉症初起,不论红白,皆可加减应用】
【处方】荆芥穗3钱,薄荷3钱(要二刀香者妙),炒僵蚕2钱,桔梗2钱,生粉草2钱,防风2钱。(荆芥穗9,薄荷9,炒僵蚕6,桔梗6,生甘草6,防风6
【用法用量】上为末,煎数滚去滓,温好,连连漱下,不可大口一气吃完。如煎不得法,服不得法,则难见效。倘要紧之时,用白滚水泡之亦可。
【临床报道】用于治疗乳蛾、喉痹、声哑、喉风、喉痛等各种咽喉疾病。还用于咽喉源性咳嗽,其主要症侯是:咽喉干燥、发痒,痒则咳,咳则呛而持续不断。这是一般性咳嗽所不具备的特征性症侯。
本文用方眼目:两例患者,都是感冒后遗留咳嗽不止,特征是咽痒咽干、痒则咳嗽,没有全身寒热症象和其他兼症,符合咽喉源性咳嗽特征性表现,原方原量服用,均取效。
原文用法【煎数滚去滓,温好,连连漱下,不可大口一气吃完】。告诉患者:“煎煮大约56分钟,慢慢含漱咽下,不可大口一气吃完”。
止嗽散也是用于外感咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽等。近年来用了些患者(包括本文两例),均告乏效,目前封存不用。
2017-6-8 午后,兰州小西湖)






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发表于 2017-6-8 18:53:21 | 显示全部楼层

RE: 临证小个案(感冒后咽痒咳嗽多日)--六味汤




学习了,谢谢

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发表于 2017-6-8 19:25:38 | 显示全部楼层
还以为是六味丸
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发表于 2017-6-8 20:30:53 | 显示全部楼层
感冒遗留咳嗽,经常遇到,我曾用过止嗽散,效果确实不好。
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发表于 2017-6-8 22:26:03 | 显示全部楼层
六味汤——学习了

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发表于 2017-6-9 08:44:11 | 显示全部楼层
学习,领悟!
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发表于 2017-6-9 19:31:12 | 显示全部楼层
  我遇到风邪未尽的喉源性咳嗽,见风即咳,一般以荆芥,防风,桑叶,桔梗,前胡之类,一般效果也不错。此类病人大多是感冒后未完全治愈所致。或一开始即服用了止咳药所致。所以表邪未尽,不要一开始就用收敛性止咳药。

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发表于 2017-6-12 10:10:51 | 显示全部楼层
请问中西医生,如何在网上开启网诊
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发表于 2017-6-12 10:14:26 | 显示全部楼层
止嗽散用散剂,在风寒咳嗽早期用效果好。
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发表于 2017-6-13 20:51:47 | 显示全部楼层
经常用这个方,但是遇到表虚多汗的人,这个方就不大适合了。
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