经方临床验案六则

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        这是济南经方派中医孟小斐老师经方临证的几个有效医案，拿出来跟大家分享、交流。

1、桂枝汤治愈儿童低烧案

刘某，男，10岁，不明原因低热两个多月，体温总是下午升高，大概在37.2-37.5℃之间，孩子也没有任何不适的感觉。

但家长很着急，带着孩子到处看，该化验的也都化验了，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞有点升高，估计有点病毒感染和过敏的可能，吊瓶也打了，中药西药也都吃了，但体温还是没有下来，一到下午就发热。

孟老师给孩子号脉，发现是很典型的浮缓脉，又问孩子家长，是否孩子有出汗的现象，回答说“是”，又给孩子按了按肚子，发现腹直肌呈现拘挛状态，老师认为，桂枝汤证无疑。

于是开了桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣2枚。老师说，回家喝喝看看吧，最好中午的时候一次性把一天的药都喝完，然后喝点热水或者热粥，盖上被子发发汗。但家长说中午孩子在学校不回家，能否晚上喝药，老师说最好中午，因为孩子是下午发烧，晚上效果可能要差一些。

确实是因为孩子不方便中午喝，就晚上按孟老师说的喝了。三天后，孩子的家长给我打来电话，说喝前两副的时候效果不明显，第三副喝完体温已经在37度以下了。

就这样，喝了三副桂枝汤，孩子的发烧就治好了。

2、老年头痛、腹痛案

    这也算是一个疑难杂症，患者是一位65岁的阿姨，从四十多岁开始就有头痛、腹痛的问题，每当受风感冒的时候尤甚，也容易感冒，这个病已经困扰患者二十多年了。现患者受风后头痛、小腹痛，口干口苦，睡眠不好，小便频，舌红、舌苔干，脉弦。值得注意的是腹痛以小腹隐痛为主，腹诊无压痛。患者体型较瘦，面色黄暗。

    根据患者的以上症状和体质特征，老师以小柴胡汤合当归芍药散为主方治疗，具体方药如下：柴胡9、黄芩15、清半夏9、党参9、炙甘草9、桂枝6、白芍30、当归15、川芎9、荆芥9、防风9、干姜6、大枣20，6剂，水煎服。

    一周后，这位阿姨非常高兴的来到门诊，说二十多年的问题，几乎完全解决了，主要的是困扰多年的头疼和小腹痛迅速好转，以前看过很多医生，从来没有过这般的效果。我们都甚是欣慰。又在上方的基础上加茯苓15、生白术15，6剂巩固疗效。

3、更年期综合征盗汗案

    这是去年9月份的一个案例，因为今天这位患者又来找老师看病，所以，才会想起来。这是一位55岁的女性患者，更年期综合征盗汗，早晨出汗也多，双脚肿，口干口渴，有时心悸，便秘，胃胀，脉数，舌淡紫，舌下脉络粗，睡眠差。

    根据患者胡症状，当时老师开了柴胡加龙骨牡蛎汤合防己黄芪汤的合方。看了一次以后，患者并没有来复诊，过了很长时间，几乎把她忘记了，因为她的名字和我认识的一个人重名，所以对名字还有印象，模样已经全忘记了。今天她又来找老师看病，说上次吃了药之后盗汗和脚肿的问题都解决了，今天是因为其他问题来找老师看。后来翻出了以前的处方，找到了给她看病的记录。当时开的方子是这样的：

柴胡9、桂枝15、党参15、茯苓18、生龙骨20、生牡蛎20、黄芩12、清半夏15、生大黄9、黄芪20、生白术24、防己15、炙甘草9、生姜9、大枣20。

    就是这个方子，解决了她这么多痛苦，不得不说经方的神奇。

4、胸部神经痛案

    栾某，女，64岁，2016.05.12日初诊，患者胸骨后疼痛，以及左肋骨处疼痛大约有1年多了，不像心脏问题，看起来像神经痛，问其原因，说得过带状疱疹，老师断定为神经痛。另外，患者咽痛、咳嗽、白粘痰，便干，舌暗淡，苔薄白，脉弦。根据其症状，在疏肝化痰的同时，应加入活血药物。

    清半夏12    厚朴9    茯苓15    紫苏子9

    柴胡9       黄芩9    党参9     炙甘草9

    桂枝9       丹皮15   桃仁15    赤芍15

    桔梗9       生姜9

    6剂，水煎服。

    一周后来诊，说喝了药之后，胸痛症状完全消失，咳嗽咳痰症状基本消失。

5、鼻炎案

    张某，男，28岁，2016.04.05初诊，患鼻炎3年，有时鼻疼，流清鼻涕，时有血丝，舌红，苔薄，脉沉。

    生麻黄6    桂枝9    清半夏9    五味子6

    干姜6      细辛3    白芍12     生石膏20

    炙甘草6

    5剂，水煎服

    后没在复诊，今日得知患者服药后，完全好转。

6、 后背发凉案

赵某，女，2016.01.04初诊。患者青年女性，面白，体型中等略胖，后背发凉，在正对心脏位置，有手掌大小，另外腰疼，余无不适，舌淡苔滑，脉紧。

炮附子15    生白术30    茯苓30    白芍24

红参6       炒杜仲15

6剂，水煎服。

两周后患者复诊，说服用药物后，后背发凉的症状立刻得到改善，本不想喝中药，这次来还是想巩固一下疗效。于是原方又开6剂。

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