一个中医自学者的疑惑

仲景遗韵

同是天涯沦落人，相逢何必曾相识，楼主啊，我也是深有同感啊，临床医学太博大精深了，，我深刻的学习了胡希恕讲的伤寒论和金匮要略，学习了台湾的jt叔叔伤寒论的14讲word，学习了倪海厦讲的伤寒论和金匮要略，学习了欧阳卫权讲两本皮肤病的书，学习了门纯德的书，我感觉理论和临床是两回事，临床医学太难了，急性病好治，只要病人在发烧，我就有办法给他退热，我觉得我可以治疗好禽流感和非典；一旦病人不发热了，病就难治疗了，比如痤疮、比如心脏瓣膜关闭不全，可以辩证的六经辩证特征不明显，局部病变全身症状不明显的也难辩证，不知道用什么方子。所以说啊黄煌的体制辩证学还是有很大的道理在里面的，我感觉我会治疗某些急性病，慢性病或者局部病变都很难治疗。而且我觉得药物的药性太难学习了，根本无法深刻的理解，扁桃体肿大有的医案子用热药有效，有的又在说银翘散有效，我都分不清到底该怎么区分那个到底是用寒药还是用热药，我个人理解的是一定要搞清楚局部和整体的关系，扁桃体肿大半太阳病发热的话可以考虑麻黄汤合连翘和桔梗，但有的人又说喉科六味汤有神效果（荆芥、防风、薄荷、桔梗、甘草、僵蝉），这个中医啊真的不好学。    比如说心脏病，心脏瓣膜关闭不全到底该用什么方子？比如说高血压，有的反应续命汤有效，有的反应三黄泻心汤有效，有的说麻黄汤能降低血压，我靠，到底怎么来分辨啊？比如说糖尿病，倪海厦说肾气丸是下消渴型糖尿病，白虎汤加人参是上消型糖尿病，泽兰丸是中消幸糖尿病?脑出血到底怎么治疗啊，有人说是大柴胡汤合桂枝茯苓丸，有人说是续命汤有效，我真的觉得无语了，完全是不同的理论?
  经方存在太多的未解之谜了，那么多的方剂，真正能完全领悟的有几人，真正能完全运用到临床实践中的有几人，我感觉我用会了麻黄汤、小柴胡汤、白虎汤、麻黄附子甘草汤临床上看感冒病都疗效很高，我用会了半夏泻心汤医治慢性肠胃病都已经很猛了，咳嗽的话，伴发烧的话，麻黄汤轻松解决，咳嗽难的是咽喉痒咳嗽，我学会邢斌老师的方子后感觉对那个咳嗽是百试不爽，感谢邢斌。
    如果谁能根据临床上心脏病的西医常见分型和临床典型特征来一个经方总结就好了啊，谁能根据肾病的特征来一个经方总结，谁能根据非典来一个警方的总结，太难了，经方临床效果好，但运用与辨别起来难度太大了，我至今不会用很多金匮要略和伤寒论里面的方子，不知道他那个原文是说的什么情况，反复研读，多方求教也无济于事，太难了，我今晚特别失落，感觉我的经方之路还远，前面路途坎坷，我不知道经方的未来在哪里？我不知道国人何时能醒悟？我不知道我能不能再在学医的道路上在熬下去？太多的未解之谜了，太多的无奈了。

仲景遗韵

一个皮肤病就分好多种，真不知道怎么治疗，有长颗粒的，有长白斑的，有牛皮鲜的，有痤疮的，我靠，太难了，而且不知道到底该用寒药还是热药，皮肤在表，理应是热药往外面推，不过一味的热感觉有失去了辩证的意义，何时该用寒药，何时该寒热并用，真的很难，六经辩证是强大，绝大数时候六经特征都不明显啊，难，真的是难。药性我也理解不了，神农对我来说是天书，本草对我来说是杂书，太杂乱无章了，一个药可以治疗这样治疗那样，根本没有集中要害啊

溧阳龙哥

自学难啊！

跨界布衣

也算是断断续续有十几年接触了，很庆幸从05年民间中医论坛知道经方，然后就自己治家人感冒发热啥的，跌跌撞撞，感觉身边没好老师心里真慌，遇到棘手的就望洋兴叹。现在感觉还是要深入经方世界，多读书，多来这里，今天家人咳嗽四天了，从开始的桂枝厚杏，到小青龙，二陈汤，到现在投降给她吃阿莫西林，和止咳露，心里好难过。。。

跨界布衣

中途夜里一直出汗，甚至白天坐着也自汗，适时正好喝过小青龙，担心半夏下了，成汗解，急忙喝了一剂桂枝加附子。现在天就要黑了，连续四天一直咳，白痰，咽痒要咳，夜里都没睡过基本，今夜不知怎么熬

跨界布衣

仲景遗韵兄讲的邢斌的止咳方不知如何，等会就去找来救急。。。。

zzgreg

跨界布衣 发表于 2018-3-8 15:29
也算是断断续续有十几年接触了，很庆幸从05年民间中医论坛知道经方，然后就自己治家人感冒发热啥的，跌跌撞 ...

阿莫西林是青霉素类药，属于寒凉药物，见热象可用。若你八钢辩证为热证，可以考虑用麻杏石甘汤。若无十足把握，可以试药，试用麻杏石甘汤糖浆，隔半小时喝一瓶盖，有效再抓汤剂。

Honggui

zzgreg 发表于 2018-3-8 18:46
阿莫西林是青霉素类药，属于寒凉药物，见热象可用。若你八钢辩证为热证，可以考虑用麻杏石甘汤。若无十足 ...

用中医解释西药。。。这个实在是不伦不类。阿莫西林是抗生素，对抗细菌感染。如果要用抗生素，那要先确定是否是细菌感染。如果是病毒感染，抗生素没啥用。如果不放心，就去医院检查是什么感染了，然后对症用药。如果是细菌，用抗生素也不是立马有效。至少得等个两三天才有效果。

安阳-张永

Honggui 发表于 2018-3-8 20:57
用中医解释西药。。。这个实在是不伦不类。阿莫西林是抗生素，对抗细菌感染。如果要用抗生素，那要先确定 ...

虽然不伦不类，可现实多如此。
用舌头尝一下，苦。可暂时退热，且多用会胃不好，所以判断为苦寒药。

跨界布衣

感谢热心回复!找齐邢斌老师的玄参润痰汤熬好喝过，已是夜里。半夜家属已是无法忍受，半夜急诊。忽然想到，是否自己也是过于执著……挂号量体温无热度，急诊科医生是位年轻小伙，先问诊，听呼吸肺音，无明显异常，验血，数据正常无发炎。诊断：呼吸道感染。处理是“桉柠蒎肠溶软胶囊，酮替芬，氯化钠针雾化吸入，异丙托溴铵雾化吸入，布地奈德雾化吸入，特布他林雾化吸入”，吸入后尚舒适。连夜再一颗酮替芬，桉柠蒎。后半夜尚咳，基本少痰，咳之咽痛。坐起斜靠，略微假寐三四个小时。

跨界布衣

思考，咳嗽无痰少痰，是否和她体质有关?前期曾发帖问诊，喜饮无制，消渴。体内津液少，故而咳而无痰，咳不出。今天一个依照医嘱服药，吸入，另外继续“玄参润痰汤”，这个路子应该是对的吧。有前辈学长看到，请不吝指正，再谢