主症抓错目标 医林笑谈丛生

loushaokun

如表证的目标是明确的，但表阳证与表阴证、表寒证与表热证的目标却比较模糊，在外感发热，特别是高热时，下列一些带有热性性质的症状与体征对辨别表寒、表热证的意义是不大的，如体温高、脉数、口干、尿淡黄等。而决定表寒表热的主要症状是“脉浮”和“恶风、恶寒”的程度，“有一分恶寒有一分表证”这句话，恰如其分地表达了表证的主要特征。表热证的“微恶寒或不恶寒”，说明表热证作为“表证”的特征在减弱，或者已处于里热证的最初期，仅仅只带有轻微表证，所以辛凉解表的银翘散中主要是清里热的药，仅少量的辛散药，辛散药中主要的还是辛温的荆芥。由于表寒证与表热证的目标比较复杂，再加上医者在病邪决定论的错误观点指导下，抓主症容易抓错了目标，所以才出现恽铁樵幼子之救，徐小浦之跪等医林笑谈。

anton553

[s:102] 娄绍坤老师，希望您能多发帖，提隽后人！

刘西强

学习了，支持！

gqdxk

呵呵，设论精辟，厚非前人却是不必。

mangci

恽铁樵幼子之救,并非厚非前人,而是一个恽铁樵弃文从医的事实.
恽铁樵3个儿先后死于外感热病，另一爱子慧度亦得外感热病。请来的名医虽熟读《伤寒论》但不敢开伤寒方，以致爱子之外感热病越来越重，屡失愈病之机。视其方药，仍是历次用过的 山栀、豆豉、豆卷、桑叶、菊花，连翘、银花、杏仁、象贝等味，服后热势依然，喘益加剧。先生终夜不寝，绕室踌躇，苦于无临床经验。迨天微明，乃毅然曰：“此病头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛恶风、无汗而喘，是伤寒论的太阳病，当以麻黄汤治之”。乃援笔书麻黄．桂枝、杏仁、炙甘草，持方与夫人曰：“我三儿皆死于伤寒，今慧度病，医家又谢不敏，与其坐以待毙，不若含药面亡。”夫人默然。乃即配药煎服，先生仍去商务印书馆工作。及归，见病儿喘较平；肌肤有润意，乃更与药，得汗出喘平面愈。事后恽铁樵经过再三思考,辞去商务印书馆<小说月报>的主编的职务,走上中医学的道路.

mangci

徐小浦之跪,也是医林美谈,那来厚非前人.gqdxk 可能辞别的辞不达意吧.

tty355

刚看到兴起！~！~！
楼主多讲一点啊 最好把你的博客地址写上啊！~！

ahjfyx

精辟

yiye69

很好的观念，希望看到更多的病案

蔡云

以为娄先生又发新贴了, 待仔细一看，日期却是09年，怅然

houlaizhe

第一次看到