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[内科] 我给大伯肠子里安装了个钩子

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发表于 2016-8-30 16:45:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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食道癌手术后腹泻案
本人老婆大伯,年70,食道癌,经西医手术后,食则腹泻,精神状态差。我劝他吃中药调理。他说,中医是治慢性病的,治癌症肯定不行。然后去余姚医院看,医院叫他看消化科,医生给他配了吗丁啉(吗丁啉好像吃胃病的,为什么西医给他配吗丁啉,我不懂西医所以也不好评价),吃了效果不佳。
后来我丈人把我以前成功案例讲给他听,说:“您就试一下吧,我们又不是赚钱,白给你看,是为了你好才劝你的。”大伯将信将疑。他说:“那就试一下,反正中药吃了也不会死!”(这是大伯原话[s:188])
我上大伯家去,一看大伯已经骨瘦如柴(以前也瘦,只是没有如此瘦),讲话声音变得很细,估计是手术损伤了声带,他见了我就说:“我肠子已经没有钩子了,吃了饭就拉肚子,肚子还咕咕叫(腹中雷鸣),大便如水状(下利),吃几次就拉几次,你有办法给我肠子按个钩子吗?”我说:“可以试试,但不保证一定灵”(早知效果如此好,当时我话说的有点保守了)。我问他,肚子胀痛吗?他说胀但不痛(痞)。观其舌,红瘦,苔白厚,脉弦。
方:生姜泻心汤加炒白术(我当时还想再加固涩药如诃子肉,白豆蔻之类,后来反复思虑后没加)七付。
七天后大伯,大伯一定要来我家,说吃了效果很好,大便略成型(但很细),一天两次,肠子里好像有个钩子,吃饭以后不用马上上厕所了。奇怪的是讲话声音变得正常起来了!(难道生姜泻心汤对声带也会有恢复作用?)观其舌变白,苔仍旧厚,考虑其仍有腹中雷鸣证,还是用生姜泻心汤加苍术。





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发表于 2016-8-30 18:23:46 | 显示全部楼层
挺形象,值得借鉴。[s:198][s:198]
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发表于 2016-8-30 18:32:09 | 显示全部楼层
叫你大伯给你买个大西瓜,不买,下次不给他看……
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发表于 2016-8-30 21:17:15 | 显示全部楼层
疗效真好
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发表于 2016-8-30 22:49:31 | 显示全部楼层
妙人寫醫案,妙方作鈎子。
功效無窮,意趣無窮。
仙子喝采。哈哈哈哈哈![s:198]
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发表于 2016-8-31 08:45:49 | 显示全部楼层
肚子胀痛吗?他说胀但不痛(痞)

这个病位扩展了!!
(肚子具体指哪?)
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发表于 2016-8-31 08:45:56 | 显示全部楼层
经方人要善于做钩子。
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发表于 2016-8-31 09:12:27 | 显示全部楼层
看不出用生姜泻心汤的依据
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发表于 2016-8-31 10:17:57 | 显示全部楼层
楼主吧剂量也贴出来吧,供大家学习
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 楼主| 发表于 2016-8-31 13:54:37 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

gjhsjhl 发表于 2016-8-31 10:17
楼主吧剂量也贴出来吧,供大家学习

太子参10 干姜6克 黄芩10克 法半夏10克(洗) 川连3  炙甘草6 大枣6枚(切开) 生姜6片(铜板大)
炒白术10
小剂量
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 楼主| 发表于 2016-8-31 13:55:34 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

coorus 发表于 2016-8-31 09:12
看不出用生姜泻心汤的依据

请指正
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 楼主| 发表于 2016-8-31 13:57:08 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

qianliang780526 发表于 2016-8-31 08:45
肚子胀痛吗?他说胀但不痛(痞)

这个病位扩展了!!

肚子就是腹部
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 楼主| 发表于 2016-8-31 13:57:50 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

小魚仙子 发表于 2016-8-30 22:49
妙人寫醫案,妙方作鈎子。
功效無窮,意趣無窮。
仙子喝采。哈哈哈哈哈! ...

多谢关注
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发表于 2016-8-31 14:03:16 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子


仲景的痞是心下(即胃),
你扩展到了腹部(上腹还是下腹?),这也许是辩证中对病位的延伸
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发表于 2016-8-31 14:39:25 | 显示全部楼层
能分析为何用这药就更好的!
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 楼主| 发表于 2016-8-31 14:40:22 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

qianliang780526 发表于 2016-8-31 14:03
仲景的痞是心下(即胃),
你扩展到了腹部(上腹还是下腹?),这也许是辩证中对病位的延伸 ...

对的。张仲景是的痞是心下,大伯是腹部,脐周。
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发表于 2016-8-31 21:24:17 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子


根据叙述,只能看到用四君子汤或六君子汤的依据,三个泻心汤需有心烦(但仅见于甘草泻心汤的条文)等热象。舌象是很不准确的,不得为据,伤寒论就很少论舌。
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 楼主| 发表于 2016-8-31 22:49:05 | 显示全部楼层
老师好,首先感谢您中肯的建议,但笔者并不认为此证可以用四君子和六君子。
“伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之”《伤寒论》(157)   
此证有腹胀(胃中不和,心下痞硬),虽无口臭但苔白厚(干噫食臭,此条有点牵强,但经方活用也是常有的),下利如水状,食后必如厕(胁下有水气,下利),肚子咕咕叫(腹中雷鸣)。以黄师方证对应学说,正好用生姜泻心汤。
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 楼主| 发表于 2016-8-31 22:49:35 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

coorus 发表于 2016-8-31 21:24
根据叙述,只能看到用四君子汤或六君子汤的依据,三个泻心汤需有心烦(但仅见于甘草泻心汤的条文)等热象 ...

[s:188]
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发表于 2019-1-27 01:44:27 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

西瓜崽 发表于 2016-8-31 22:49
老师好,首先感谢您中肯的建议,但笔者并不认为此证可以用四君子和六君子。
“伤寒汗出,解之后,胃中不和 ...

仙子評語:
下利如水,腹中雷鳴。
對症藥方:生姜瀉心。
互相對照,明白生動。
指導佳篇,意趣無窮。

B5E68B05-59EA-416B-A898-2D72BF28C9DB.jpeg
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 楼主| 发表于 2019-2-3 12:33:22 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

小魚仙子 发表于 2019-1-27 01:44
仙子評語:
下利如水,腹中雷鳴。
對症藥方:生姜瀉心。

多谢小鱼仙子好诗
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发表于 2019-2-6 09:47:15 来自手机发布 | 显示全部楼层
从证看,我一开始以为是少阴症,下利,完谷不化,人瘦,精神差,找来找去没找到四逆,手脚冰凉的描述。也没有脉证。病有下利,但腹不痛,没有描述腹痛,舌也体瘦,说明病也不在太阴,哪这个病,也没咽痛,咽干,只是声细,也没头顶痛。病也不在少阳,但从整体来看,胃癌动手术后,必会大量应用消炎药。我猜是有上热下寒的证状的,肝热,夜烦躁的证在,但没有找到描述。哪只能从阳明经虚寒的病人手,用泻心汤,胃中雷鸣用生姜泻心汤,来治痞证是对的,胃肠和后,主症应会体现出来
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发表于 2019-2-6 09:50:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
泻心汤只是胃虚寒后,气虚夹食夹水的一个症状,没有涉及到脏寒,全在腑病
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发表于 2019-2-12 04:11:57 | 显示全部楼层

RE: 我给大伯肠子里安装了个钩子

西瓜崽 发表于 2019-2-3 12:33
多谢小鱼仙子好诗

西瓜老師不用客氣呵!{:1_9:}
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