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[内科] 让自己吃了一惊的病历

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初中生

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发表于 2016-6-16 22:48:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者欧阳 男 4岁 小帅哥一枚,素有支气管哮喘,但平时未治疗,一天前,家人给吃大块西瓜后,晚间突起高热,体温39度,咳嗽,痰鸣,微喘,精神差,食欲不佳,大小便正常,家长到儿科就诊给予阿莫西林 小儿咳喘宁等口服,病情无缓解,今日来就诊,双肺可闻及明显湿罗音,未闻及晓鸣音,咽部不红,双手指纹淡,舌苔白,边尖有散在红点,舌苔淡绿(口服绿色退热药物),因儿科建议病儿入院输液治疗,家长拒绝,遂来就医,综合辨证,考虑外寒内饮为患,给予小青龙汤加杏仁治疗 麻黄10克  桂枝15克 白芍 12克 细辛3克 杏仁 8克 生姜 6克 姜半夏10克炙甘草 5克 五味子 8克(配方颗粒 因无干姜 故用生姜)来时下午3点,嘱咐家长当时服用一次,晚上睡前再服一次,明日如果病情好转,可以继服,夜间病情加重,及时住院治疗,总共开了两剂 32块钱,说实话当时还是挺担心的,谁知一夜无话,次日中午患儿来诊,发热已退,精神好转,但食欲不佳,听诊器一听诊,连我自己都吓了一跳,昨天双肺满布的湿罗音,竟然一夜之间消失的干干净净,效果好的出奇,家长诉夜间出小汗,后半夜烧就退了。 饮邪已退,该以桂枝汤和保和丸,健脾开胃调和营卫收功。孩子妈妈千恩万谢,高兴的什么似的。我也是一整天心情都超级好,大概这就是所谓的成就感吧,挣不挣钱无所谓了。




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博士生

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发表于 2016-6-17 00:37:24 | 显示全部楼层
就是重要的成就感,经方的魅力。
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高中生

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发表于 2016-6-17 00:42:10 | 显示全部楼层
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发表于 2016-6-17 00:49:45 | 显示全部楼层
好案,都是饮作怪,挂水可能会使病再进
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博士生

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发表于 2016-6-17 08:56:30 | 显示全部楼层
没把握时麻桂别用这么大,张锡纯推荐加石膏
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硕士生

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发表于 2016-6-17 09:57:21 | 显示全部楼层
这可能就是一剂知,两剂已吧。
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发表于 2016-6-17 10:24:23 | 显示全部楼层
高效价廉,孩子父母肯定高兴了。
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高中生

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发表于 2016-6-17 15:32:25 来自手机发布 | 显示全部楼层
患儿体质差,吃一切西瓜,即相当于外感的直中太阴,先脾后肺,有了湿锣音,可以用真武汤一剂,也会消失锣音,去肺中水气。,
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发表于 2016-6-17 17:11:01 | 显示全部楼层
小孩胃口不好,可给适量小柴胡。建议楼主诊费、药费分开收取,让患者明明白白,自己的价值也有所体现。
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硕士生

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发表于 2016-6-17 22:38:39 | 显示全部楼层
四岁的小儿,麻黄用10g,似乎量大些。
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经方新人

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发表于 2016-6-17 23:03:17 | 显示全部楼层
麻黄用10克,量不大吗~?!
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发表于 2016-6-18 09:57:22 | 显示全部楼层
方证相应,效如桴鼓!好案!
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初中生

学好经方,用好经方,

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发表于 2016-6-18 15:56:52 | 显示全部楼层
随症治之,
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医灯续焰

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发表于 2016-6-23 08:34:43 | 显示全部楼层
经方治病,只要方证对应,辩证准确,确实有这样效果,本人屡试屡效!
麻黄不知用生还是炙麻黄,如生的,确实有胆量!
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经方崇尚者

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发表于 2016-6-23 11:11:53 | 显示全部楼层
四岁小孩用这么大的量,可能是配方颗粒药效不够吧,或者这是成人量,服三分之一。
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初中生

为往圣继绝学

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发表于 2016-7-5 17:57:07 | 显示全部楼层
麻黄用量确实大
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 楼主| 发表于 2016-7-26 21:35:10 | 显示全部楼层
我用的是配方颗粒,麻黄绒(四川绿叶)  应该是生麻黄 我感觉配方颗粒挺好的,含量稳定,好把握,原来用中药饮片,同一张方子,第一服吃了没问题,第二服就拉肚子或者呕吐的经常遇到,自己有时候也解释不清,用了配方颗粒后这种情况再没有发生
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 楼主| 发表于 2016-7-26 21:37:10 | 显示全部楼层

RE: 让自己吃了一惊的病历

医海串贝 发表于 2016-6-17 11:35
只字未提外感,确到处吹捧。肯定一个人的小号。大师都是吹出来的,在现在社会一点不假。不要胡说,我不是中 ...

我不知道 医海川贝兄所言何意,你可以不相信,可以到别处走走吗
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发表于 2016-7-31 07:22:48 | 显示全部楼层
经方成就,学习了。
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发表于 2016-8-10 15:19:16 | 显示全部楼层
楼主高明啊,小儿肺炎一两贴小青龙汤轻松治愈了
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高中生

万事德为先

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发表于 2016-9-16 09:57:46 | 显示全部楼层
您用的是不是四川新绿色的免煎中药颗粒呢?
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