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设计了一个适合初学者的经方门诊病历模板

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发表于 2012-9-18 21:10:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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                           经方医学门诊病历

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年龄


身高


体重


电话


望闻切诊:                                                      

             重点内容提示

体型


中等、偏胖、偏瘦、土豆型、大黄梨型、瘦长型、头大肩宽颈短

表情


抑郁、兴奋、平静、烦躁、面无表情

面色


红、黄、黑、白、青、暗、色斑、憔悴、滋润、有光泽、无光泽、泛红、鼻旁红丝

脸型


瘦国字、胖国字、瘦长、两腮无肉

眼睛


目光呆滞、眼神飘忽、眉飞色舞、黑眼圈、眼袋明显、肿眼泡、大眼睛双眼皮、眼裂狭长、二目有神

皮肤


白皙、暗黑、粗糙、黄

头发


浓密、稀疏、枯黄、花白、谢顶、前秃、斑秃、分叉、头皮屑多

口唇


红、暗、淡、干瘪、干燥起皮、厚、薄

语言


语声低微、语速快、语速慢、语声高亢、语言条理、语言不条理

脉诊



舌诊


舌体、舌质、舌苔、舌下静脉

手诊


皮肤滋润、皮肤干燥如砂纸、指甲黄厚、指甲黑线、甲床色淡、冻疮

咽诊


咽红充血 、色淡不红、咽后壁、扁桃体

腹诊


剑突处压痛、上腹部软、上腹部充实、上腹部压痛、腹大松软、肚脐两侧充实、脐左压痛、脐下软、动脉跳动、如按鼓皮、小腹长毛

腿诊


粗大、萎缩、多毛、无毛、水肿、抽筋、肌肤甲错、干燥脱皮、脚跟开裂

主诉:


现病史:

既往史:

问诊:

1、是否晕车2、是否恐高3、是否容易饥饿4、是否能食却乏力5、是否能食而便溏6、醉酒后的主要反应7、是否喜甜食8、是否腿抽筋9、是否易恶心10、父母的情况11、对现状不满还是对将来担心12、饮浓茶是否失眠

诊断:

处方:

医嘱:

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发表于 2012-9-18 21:31:24 | 显示全部楼层
不错的思路
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2012-9-18 21:39:47 | 显示全部楼层
脸型应有圆脸
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 楼主| 发表于 2012-9-18 21:46:19 | 显示全部楼层

回 gqf666 的帖子

gqf666:脸型应有圆脸 (2012-09-18 21:39) 
谢谢!能告诉我圆脸的体质方证意义吗?
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发表于 2012-9-18 22:02:11 | 显示全部楼层
应该请兰洪喜老师提提宝贵意见,完善一下。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2012-9-18 22:53:36 | 显示全部楼层
收藏了 謝謝[s:180]
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发表于 2012-9-18 23:07:05 | 显示全部楼层
相当详细,不错
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发表于 2012-9-18 23:45:57 | 显示全部楼层

回 王成果 的帖子

王成果:谢谢!能告诉我圆脸的体质方证意义吗? (2012-09-18 21:46) 
圆脸提示半夏体质成分,黄师就是圆脸。
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通过努力成为像大冢敬

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发表于 2012-9-18 23:47:15 | 显示全部楼层

回 王成果 的帖子

王成果:谢谢!能告诉我圆脸的体质方证意义吗? (2012-09-18 21:46) 
楼主可以看论坛兰洪喜1的帖子,此人精于体质研究,功力相当深厚,本名赵杰。
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 楼主| 发表于 2012-9-19 07:03:11 | 显示全部楼层

回 Scorpio 的帖子

Scorpio:楼主可以看论坛兰洪喜1的帖子,此人精于体质研究,功力相当深厚,本名赵杰。 (2012-09-18 23:47) 
谢谢指点
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2012-9-19 08:10:36 | 显示全部楼层
设计得好!感谢楼主!
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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发表于 2012-9-19 08:29:27 | 显示全部楼层
非常有意义的,可以补充完善做成仲景经方体质普查项目单
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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苏方达

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发表于 2012-9-19 08:49:55 | 显示全部楼层
体型:羸瘦、偏瘦、中等、偏胖、肥胖,高、矮
面部肌肉皮肤:湿润、油腻、干燥,细腻、粗糙,白皙、黄暗、黝黑、潮红,坚紧、松弛,黄褐斑,色素沉着,青春痘
表情:僵硬、灵活,不苟言笑、爱笑
脸型:鹅蛋脸、国字脸、圆形脸、长形脸、正三角脸、倒三角脸、菱形脸
眼睛:眼裂大、眼裂中等、眼裂小,圆眼、狭长眼,双眼皮、单眼皮,眼神抑郁、焦虑、呆滞、灵动,眼袋,黑眼圈
口唇:淡红、暗淡、暗红、暗紫、鲜红,薄、厚
舌:淡红、暗淡、暗红、暗紫、鲜红,柔嫩、坚老,瘦小、胖大,边有齿痕,舌面湿润、水滑、干燥,舌苔白、黄、薄、厚、腻、腐、剥苔、地图舌、镜面舌,唾液舌线,瘀斑瘀点,舌下静脉曲张粗大
颈项:脖子粗短、细长,颈项强痛
胸腹:
腰背:厚实、单薄


······
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2012-9-19 08:51:17 | 显示全部楼层
应该做详细点,可以分为两张单子,一张是望诊和切诊,一张是问诊
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2012-9-19 08:52:37 | 显示全部楼层
问诊也很重要,应该也作为一个重点

设计与体质判断、药证方证识别相关的项目
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2012-9-19 08:54:21 | 显示全部楼层
有了这两张单子,病人的整体情况就很详尽了,非常有利于病案记录和病案整理
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2012-9-19 09:00:21 | 显示全部楼层
我也在试着做这样两张单子,已经做了一部分内容了,前段时间邀请春强哥过来商量共同完成,未果

这种事情还是自己做出来,然后再求融合
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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 楼主| 发表于 2012-9-19 09:44:01 | 显示全部楼层

回 SFDfsakfdc 的帖子

SFDfsakfdc:我也在试着做这样两张单子,已经做了一部分内容了,前段时间邀请春强哥过来商量共同完成,未果

这种事情还是自己做出来,然后再求融合 (2012-09-19 09:00) 
谢谢!
我现在设计的内容,主要是针对黄老师学说的,每个内容几乎都有特定的方证或体质含义,尤其是初学者,可以在临证时提示一下。
你设计的意义更深远一些。
可以把他作为模板,用在电子日记软件上,稍微修改一下,就是一个非常好用的经方门诊电子病历。
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 楼主| 发表于 2012-9-19 09:49:22 | 显示全部楼层
体型里面再加上虎背熊腰,以提示葛根背。
肌肉坚紧与松软也可以放进去
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发表于 2012-9-19 10:06:35 | 显示全部楼层
中医也要现代化
还有设计一个软件
根据病人体质患病情况
自动弹出几个方剂供临床医生选择
最后还是要靠医生的经验和观察沟通
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发表于 2012-9-19 10:19:29 | 显示全部楼层
如能进一步完善,可以做成单机或在线的电子病案库
传承经方
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发表于 2012-9-19 10:30:55 | 显示全部楼层

回 王成果 的帖子

王成果:谢谢!
我现在设计的内容,主要是针对黄老师学说的,每个内容几乎都有特定的方证或体质含义,尤其是初学者,可以在临证时提示一下。
你设计的意义更深远一些。
可以把他作为模板,用在电 .. (2012-09-19 09:44) 
我做的也是针对黄老师体质方证药证学说的,设计的相关项目内容是参考黄老师的系列著作的,这样也有利于以后做体质普查软件
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2012-9-19 10:31:38 | 显示全部楼层
不错的方法,应该有人牵头,成立一个研究小组。王琦教授的九种体质分类还是简单了点。
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发表于 2012-9-19 10:34:08 | 显示全部楼层

回 王成果 的帖子

王成果:体型里面再加上虎背熊腰,以提示葛根背。
肌肉坚紧与松软也可以放进去 (2012-09-19 09:49) 
体型的一项,分羸瘦、偏瘦、中等、偏胖、肥胖,高、矮就行了,虎背熊腰应该放在腰背一项

肌肉的坚紧和松软,附在皮肤里面就可以,不用另立新项
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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 楼主| 发表于 2012-9-19 11:15:42 | 显示全部楼层

回 SFDfsakfdc 的帖子

SFDfsakfdc:体型的一项,分羸瘦、偏瘦、中等、偏胖、肥胖,高、矮就行了,虎背熊腰应该放在腰背一项

肌肉的坚紧和松软,附在皮肤里面就可以,不用另立新项 (2012-09-19 10:34) 
黄老师的书我看的不多,只是根据培训及跟诊时老师用的、讲的最多的内容设计的。
因为有身高体重一项,可以加上体重指数,有一个客观的标准。
肥胖的形状,可以直接指向大柴胡、五积散、防己黄芪汤、防风通圣散等,对于初学者,还是有益的。
加上胸背项目,将皮肤一项改成皮肤肌肉如何?
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发表于 2012-9-19 11:35:21 | 显示全部楼层

回 chenxinjie001 的帖子

chenxinjie001:不错的方法,应该有人牵头,成立一个研究小组。王琦教授的九种体质分类还是简单了点。 (2012-09-19 10:31)
北京王琦教授的体质分类,有点笼统化

深圳李静中医的体质,也是笼统泛化的

黄老师的体质,是具体细化的,方证一体化的,诊断治疗一体化的,更实用化的,更容易普及化的

以后黄老师的体质判断软件好好做出来,影响力将是非常巨大的,具有里程碑的意义
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2012-11-17 12:18:50 | 显示全部楼层
厉害,佩服啊
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发表于 2013-3-11 20:32:52 | 显示全部楼层
不知还有在完善过程中吗
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