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题目：经方“五纲十二目”临床应用研究 内容： 经过长期探索，刘方柏老师以“五纲十二目”对丰富多彩的经方用法进行了归纳。在指导经方临床应用方面不仅执简驭繁，而且效果显著。五纲为：方证相应，特效发掘，气化调节，病机针对，经时方合用。每条大纲下又有两至三个思维切入点，共为十二目。 1.方证相应 1.1有是证用是方 使用本法不必细究病机、方义和理论上的逻辑证明，有是证用是方。举真武汤合桂枝加龙牡汤治疗感冒不断，身体虚弱医案一则为例，该患者证见“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地”，故用真武汤。 1.2把握基点，联类可及 在治疗疑难病证时，以“证”为基点，据证选方，可独辟蹊径，而收良效。以葛根汤合四物汤加防风、全蝎治疗摇头医案一则为例。该证病机与葛根汤证同，故用之。 1.3条文义近，数方合用 旋复代赭汤合四逆散治疗顽固性呃逆医案一则为例，义近条文，数方合用可增强疗效。 2.特效发掘 2.1专病专方在于发掘 升麻鳖甲汤治疗原发性血小板减少症医案一则及五苓散合麻黄、杏仁等治疗肛门潮湿医案一则，说明对于疑难杂症，须从方证、病机等角度深入挖掘。 2.2依据原文，加以发挥 以小柴胡汤通调三焦并合竹叶石膏汤治疗消渴、易饥、消瘦、便干一案，可见经方使用不可墨守成规，须深挖活用。 3.气化调节 3.1从本从标，指幽析微 六气为本，三阴三阳为标。五苓散加人参、黄芪、枳壳治疗尿潴留医案一则，说明临证时须先据其“本”断属何经证候，再深入分析。 3.2互为中见，治重调整 以大柴胡汤治疗蛔厥医案一则，提示治疗疑难病证时，准确把握住中见之气，可不失时机地因势利导，化险为夷。 4.病机针对 4.1病机同则不拘字句 五苓散合莲枣麦豆汤加黄芪、龙骨等治疗自汗遗尿医案一则知病机同，选用相应经方，亦可收奇功。 4.2方义明，可据以审证 当归四逆汤合消风散治疗下肢内侧血管瘙痒起斑医案一则表明奇异见证，可通过联想，寻到功用贴近之方。 5.经时方合用 5.1寒温辨治可互补 伤寒、温病各有侧重，临床融寒温于一体，有时见效甚速。防己黄芪汤合中焦宣痹汤治疗双下肢浮肿及全身皮下硬胀医案一则为例。 5.2经时方据证可兼施 栀子豉汤合黄连温胆汤治疗彻夜不眠医案一则为例，说明在经方力薄时可合用时方。 5.3经方时方，均不可偏废 礞石滚痰丸合二陈汤治疗一氧化碳中毒昏迷后遗症医案一则，可见时方重要性。 “五纲十二目”的应用可提高经方使用频率，使经方在临床上发挥最佳作用。同时经方治疗疑难杂症仍是我们需要探索的一块高地。
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发表于 2016-2-21 00:20:12
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发表于 2016-2-21 14:00:31
