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张步桃经方选录

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发表于 2009-1-15 14:24:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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抗痉挛的药让他不会一直抖动芍药甘草汤就很有用
摄护腺炎猪苓汤
摄护腺疾病初期患者用五苓散,较严重时配肾气丸
治疗肺气肿就要考虑用小青龙汤加减,或用越婢加半夏汤治疗
热喘必须用凉性药物如麻杏甘石汤,寒喘则服用温热性药物如小青龙汤。
肺积水,就用葶苈大枣泻肺汤。但心、肺是在二起的,所以心内膜也会积水,心脏积水的话,就用木防己汤,不仅可以治疗心脏积水,也可以治疗心脏瓣膜的闭锁不全,不管二尖瓣、三尖瓣、僧帽瓣都可
木防己汤出自仲景先生的《金匮要略·痰饮篇》,文献记载膈间有水气,面色黛黑(因为心缺氧),用木防己汤,虚证的人,很快就可获得改善;实证的人三日复发,去石膏 加茯苓芒硝汤主之。木防己汤内的人参、桂枝都有强心作用,木防己有利水作用,另外还有石膏。可是到今天为止,参考过很多文献,也请教过很多同道,都无法了解为何要加石膏这味药。文献记载木防已汤对室中隔缺损,二尖瓣、三尖瓣脱垂都有很好的疗效。
在临床上,四逆汤主治脉沉、厥逆等证,因为可治危、急、重症,所以也可治心脏衰 竭或休克,对心脏血管与心肌梗塞之病变 、心室中隔缺损都有疗效。
中医精神科里面的用药就有百合地黄汤,因为中医所谓的“百合病”,病患就是看似没病又像有病,想吃又吃不下,想睡又睡不著,想走动又走动不了,看外观好像没有什么病。
《金匮要略》妇科里又记载有一种病叫做妇人脏燥症,会无故悲伤,莫名其妙地想哭就哭,也不晓得自己在做什么。书中指出用甘麦大枣汤治疗。这个妇人脏燥症,和我们现在常听到的产前、产后忧郁其实是一样的。
旋覆花代赭石汤,对于食道癌、胃癌都有相当的作用
眼压升高,可以用苓桂术甘汤
肾气丸是治疗骨质疏松的首选
中医典籍里对失眠的探讨随处可见,《伤寒论》中提到睡眠障碍问题时,条文叙述猪苓汤可以治疗“心烦不得眠”,黄连阿胶汤治疗“心烦不得卧”,不得眠与不得卧是程度上的差别。两个方中都有阿胶这一味药,可见阿胶所含的卵磷脂对大脑中枢神经有安定作用。现代医学也开发了大豆卵磷脂或大豆异黄酮等帮助睡眠障碍,所幸这些都是天然的材料,没有化学成分,对人体比较没有副作用。黄连阿胶汤中还有一味鸡子黄,就是鸡蛋黄,与阿胶有异曲同工之妙,所以睡前吃一颗五分熟的蛋黄,不仅不会造成胆固醇过高的现象,甚至根据专家的研究报告,还有分解胆固醇的作用。除了这两个方可以做比对之外,在〈坏病篇〉中还有一个方叫做柴胡龙骨牡蛎汤,原条文中说“胸满烦惊,不能自转侧”,胸满是胸闷、缺氧的现象,烦指情绪不稳定,惊即惊吓,表示这个方可以治疗睡眠障碍及精神官能症。〈阳明篇〉中也有针对生理机能失常造成情绪不稳提出病因与对治的方法,〈阳明篇〉分成经病和府病:
阳明经病会有身热烦渴、目痛、鼻乾不得眠、不恶寒反恶热的症状,身热是发高烧,烦是情绪不稳定,不得眠就是睡不著了。
阳明府病则会谵语、潮热、手足腋下濈然汗出腹满痛、大便硬等症状,如果排便不正常,也会干扰刺激大脑中枢神经而影响到睡眠质量,所以有些睡眠障碍,我们可以透过〈阳明篇〉中的白虎汤、白虎加参汤或承气汤类来处理。
《内经》里对精神极度亢奋的人形容成“登高而歌,弃衣而走”,一样可以从阳明这个系统来探讨。
历节病就接近痛风,痛风急性发作就用乌头汤(注1),慢性发作就用桂芍知母汤,除了这两个处方以外,可以用茵陈五苓散。茵陈是菊科植物,茵陈五苓散就是把留在关节腔的一些代谢废物,透过利尿代谢出体外。
茵陈系列治肝炎黄疽
木防己汤加减。一般在临床上出现二尖瓣脱垂的人,肤色---尤其脸部---常常黑黑的,因为缺氧,所以望诊就是面色黧黑,这个黧就是黄与黑凑起来,才会变成黧色。缺氧现象就会这样子,所以尿毒病患没有一个例外,都是这样,因为尿毒病患会出现严重贫血,HB几乎会到四点多、五点多,很恐布,尤其额头的肤色,根本就是黑黑的没有一点光泽。
有手脚冰冷症状的人,尤其女性,可以服用当归四逆汤,效果很好.
门冬汤里面有麦冬,对支气管有修复作用
除了麦门冬汤一系列处方之外,解浓浓稠稠黄黄黏黏的痰,就用麻杏甘石汤,如果是稀稀白白的呈泡沬状,就喝小青龙汤,小青龙汤的麻黄、桂枝、芍药、细辛、甘草、乾姜、半夏、五味子八味药里,有六味药都是温热性的药,温热性的药会把黏膜分泌的稀稀白白呈泡沫状的东西吸收、吞噬掉,没有黏膜分泌的稀稀白白呈泡沬状东西,就不会造成气管的痉挛状态,不会导致气上逆。气不上逆的话,就不会咳嗽也不会气喘。
如果痰的状况介乎清、稠之间,不妨考量用苓桂术甘汤。治疗痰饮要用温药,苓桂术甘汤里有两味,严格讲应该是三味都是温药,茯苓没有明显的属性,但是白术、桂枝、甘草,都是辛温的药,辛温就能够化,把那些黄的、白的痰饮化除。苓桂术甘汤里,因为桂枝有强心作用,强状了心脏就强壮了肺脏,强壮了心脏血管,就能够带动呼吸系统,呼吸系统的功能就会逐渐强壮起来。
临床上治疗风湿关节,中医有一很有名的方叫做麻黄杏仁薏仁甘草汤,简称麻杏薏甘汤
利”就用理中汤、四逆汤。“痢”就用葛根芩连汤、白头翁汤、黄芩汤
尿潜血(一)热结膀胱用猪苓汤,血结膀胱用桃核承气汤,冷结膀胱用当归四逆汤,水结膀胱用五苓散。分别出现的症状是:水结膀胱会小腹胀、小便不利。冷结膀胱是小便清长、四肢厥冷。血结膀胱是小腹胀痛、小便自利(类冷结)。热结膀胱是脐下胀、小便难、短赤。




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发表于 2009-1-15 15:42:57 | 显示全部楼层
摄护腺炎  是个什么病症
 
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发表于 2009-1-15 15:53:09 | 显示全部楼层
慢性攝護腺炎相當於中醫學"淋証"."白淫"."精濁"等範疇.由於攝護腺胞膜的屏障作用
,藥物不滲透到攝護腺上皮脂膜而進入膜內,達不到治療目的.所以患者往往遷延日久,非常苦惱.
中醫名家所著.丹溪心法曰:諸淋所發皆腎
虛而膀胱生熱.說明總腎虧於下,封藏失職,濕熱內蘊為主,凡敗精瘀濁,濕熱下注,精室被擾
,精關不固皆可導致本病發生.本病病機為腎虛濕熱,腎虛為本,濕熱為標,故消補兼施為本病
治療大法,
本所近年來在治療此病時經常採用萆菟湯治療慢性攝護腺炎,效果滿意,現收集64例報導如下.
1.臨床資料
  年齡:  20歲-60歲;病程3月-10年.診斷標準:
(1)臨床症狀:尿末滴白,尿頻,尿後餘瀝,小腹,會陰,睪丸,精索等脹痛,或伴有陽萎,早泄,
            遺精,不育等.
(2)肛門指檢:攝護腺飽滿質軟(或縮小變硬),有觸痛,中央溝變淺或消失.
(3)攝護腺液檢查:白細胞>10個/HP,卵磷脂小体減少或消失,或細菌培養呈陽性.
2.治療方法:
    萆菟湯:萆薢 山藥 車前子 石菖蒲 烏藥 菟絲子 茯苓 益智仁 沙苑子
           川斷 甘草  
    經治40天看結果.
    加減法:滴白多者重用萆薢,加五味子
           少腹脹痛加金鈴子,延胡索.
           尿頻尿急尿痛者合導赤散.
           性機能減退合大補陰丸.
           攝護腺液中膿細胞多者,加荔枝草,蒲公英,碧玉散.
           卵磷脂小体消失,加首烏,黃精.
3.治療結果.有效率達93.8%
    療效標準:痊癒:症狀消失,直腸指檢形狀大小正常,質中,無觸痛,腺液鏡檢兩次陰性;
             共38例,占59.4.
             好轉:症狀減輕,腺液鏡檢仍有少許膿細胞,卵磷脂小体減少;共22例,占34.4
             無效:無改善.共4例,占6.2
4.典型病例:
    陳某,男,32歲,主訴尿末滴白,餘瀝不盡,伴小腹,會陰部脹痛,性欲減退.直腸指檢:攝護
腺飽滿,質軟有觸痛,中央溝消失.EPS檢查:白細胞>10個/HP,卵磷脂小体(+).舌質紅,苔薄黃
,脈細數.給予萆菟湯治療:
,服藥30天后臨床症狀消失,再給予15天份以鞏固療效.
復查EPS白細胞<10個/HP,卵磷脂小体(+++).直腸指檢攝護腺恢復正常,1月後2次隨訪復查
EPS均正常.
5.体會
    萆菟湯中萆薢分清飲清熱導濕為消法,菟絲子丸滋陰澀精為補法.一以補腎,一以
導濁,合而用之,實乃消補兼施之妙方.
    本型為典型的虛實雜夾証,濕熱屬實,表現為尿頻,尿急,尿痛,尿道灼熱刺痛,會陰及少
腹脹痛,大便乾結,努責時尿道口滴白量多,口中乾粘,往往久病致虛,表現為腰酸膝痛,有夢
而遺,失眠多夢,四肢無力,手足心熱,性功能減退,舌紅苔薄白膩,脈細數弦.治用消 補兼施
通澀並用,補腎導濕.用萆菟湯加減治療,順利得到痊癒
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想做个会治病的中医!

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发表于 2009-1-15 20:15:18 | 显示全部楼层
挺好的经验,学习了!
医衷仲景!
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发表于 2009-1-15 21:28:50 | 显示全部楼层
学习了
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发表于 2009-1-16 12:57:22 | 显示全部楼层
摄护腺就是前列腺。
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发表于 2009-4-11 21:13:57 | 显示全部楼层
好好学习
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发表于 2009-6-25 19:57:14 | 显示全部楼层
学习了。谢谢。
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