经方小案

天行健

一、大青龙汤及麦门冬汤证
儿子，7岁。12月24日起有些咳嗽，没在意。

12月25日晚12时左右发现发烧38.2度，脉浮紧

无汗，不甚咳嗽，按家中现有药物处麻黄汤，

麻黄5桂枝10杏仁5炙甘草10,煎服一半，药后

汗出热稍退，一夜虽睡而来回翻身动手脚。奣

仍发烧，脉浮紧无汗，咳嗽，舌红苔薄有红点

。因思夜不安睡为烦躁，去药店买回石膏，处

大青龙汤，麻黄8杏仁8石膏20炙甘草10桂枝12

大枣6个生姜4片，煎服一半，约1个半小时后

汗出热退。至晚上仍有咳嗽，舌有红点，处麻

杏石甘汤，8：10：15：10,晚上次早各服一半

。至晚上看，咳嗽减轻不多，咽中似有物而不

吐痰（不知是不是小孩不会吐痰），咳即似稍

喘，因想天气干燥，转处麦门冬汤，麦冬20生

半夏10党参10炙草10大米1撮大枣8个，晚上次

早各服一半，次日起即只偶尔咳嗽，停药，后

即愈。
后考虑麻杏石甘汤可能不对，直接处麦门冬汤

就好了。
二、大青龙汤证
小姨的儿子，5岁，咳嗽厉害让我看。12月31

日晚饭时去看，发现伴发烧38.6度，脉浮紧数

，舌红苔薄，处大青龙，麻黄5杏仁8石膏15炙

草8桂枝12大枣6个姜4片，煎服一半。三小时

后打电话来说未出汗，似烧更高，嘱其再等。

10多分钟后转觉不必再等，电话问其仍未汗，

让服另一半药。第二天询问，说服另一半药时

怕中药不行，加服了西药退热药，半小时后孩

子突然似有痉挛，急带孩子去医院，到医院后

发现大汗出热已退，未作处理即回家，现已不

热不咳后未复发。
后考虑是否两小时不汗即应续服。
三、厚姜半甘参汤证
三姨，43岁,小腹胀满，早午饭能吃些，晚饭

不能吃，晚上胀的不能睡。记得郝万山讲过此

病为虚中加实，故日轻夜重。余未细问，直接

处厚姜半甘参汤二副，20：30：20：15：10,

每服煎2碗，早晚饭前各一碗。两天后复诊，

已轻仍胀。上方减半晚饭前服，五副。后久不

见。前几天见后询问，说当时因忙未服药，近

日才服，已愈。