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[内科] 黄汗证

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发表于 2015-8-26 21:28:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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黄汗证

   今日接诊一例:女,74岁,中等身材,面色暗红,主因阵发性眩晕半月就诊。头晕呈旋转型,伴汗出较多、肢冷、肢颤,平卧后好转,心悸、胸闷,颈项部疼痛不适,以右侧为著,无恶心呕吐,平素耳鸣,无加重,无肢体活动障碍,无发热,无口苦,无口干、口渴,纳可,眠可,舌暗淡红苔薄白,舌下静脉稍迂曲,脉左弱,右关弦。仔细问病史,诉极怕风,出黄汗,每日需多次换衣服,查看刚换的衣物,新衣呈淡黄柏汁,有3年的股骨头坏死史,平素足冷、膝冷痛。无脑血管病史,有颈椎病史,则查体,无肝炎等胆红素升高。
    诊后一惊----黄汗症
    辨证:桂枝加黄芪汤合桂枝加桂合泽泻汤
   处方:黄芪2包 桂枝4包 白芍2包 生姜2包 大枣2包 茯苓2包 泽泻2包 苍术2包 川芎2包 葛根2包  炙甘草2包 加3勺米醋,每日分2次服。7剂。观疗效。


   




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硕士生

量力而行,水到渠成。

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发表于 2015-8-26 22:12:43 | 显示全部楼层
或许黄芪可以多加一包的,老人嘛,气虚的,还可以加当归半包,收血
一个自学中医的人。
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发表于 2015-8-27 00:37:49 | 显示全部楼层
医案能等患者回复疗效后再贴出来更好。
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发表于 2015-8-27 08:48:19 | 显示全部楼层
患者心悸,头晕,肢体颤动,真武汤证
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硕士生

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发表于 2015-8-27 12:30:51 | 显示全部楼层
楼主的处方明了抓住主要方向。加一味“制附片10克”效果会能更好
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