门诊奇症--浑身颤抖

针疾子 · 发表于 2008-12-23 16:27:27

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娄某，女，50岁。自诉半年前无明显诱因出现右腿颤抖，不能自主，严重时浑身颤抖，但以右腿为重，一日发作数次或数日发作一次，平常乏力，善叹息，就是想长出气，头晕思睡但又睡不着，伴又耳鸣，不思饮食，现症见右腿颤抖，，脉相沉细，舌淡苔白。先后服用过真武汤，四逆汤，苓桂术甘汤，补中益气汤，升限汤，并伴针灸，进行过颈椎治疗，效果不太理想。请大家赐教

zhoujie · 发表于 2008-12-23 17:10:38

考虑为特发性震颤，气郁血虚，可用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，仅供参考。

师承好 · 发表于 2008-12-23 20:02:25

阴阳应象大论篇第五

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。

martin88256 · 发表于 2008-12-23 22:57:01

妇人脏躁甘麦大枣汤
炙甘草15小麦120大枣30

wuxuanx · 发表于 2008-12-23 23:28:32

先去神经内科检查，也可以给：桂枝20肉桂8白芍40-60炙甘草20生姜15克大枣10枚柴胡15炒枳实20

atlale · 发表于 2008-12-24 10:52:33

肝血虚，肝气郁结~
肝主筋，肝血不足不能濡养筋脉则全身颤抖。肝居下焦，故从下肢开始。肝气郁结则善太息。血虚自然乏力。血虚心神失养而思睡又睡不着。肝肾同源，肝病及脾，脾肾受累当然就耳鸣啊、纳呆啊~脉相沉细，舌淡苔白就是血气不足之像。
当用四逆散合甘麦大枣汤合四物汤。

niningliuhen · 发表于 2009-1-12 19:16:42

我曾治疗过类似一例病人，用得是这样一个方子：郁李仁90g和真武汤用高粱酒500ml煎服而愈。而真武汤的量忘了，需要翻查病案，这里仅供参考

杨慕煌 · 发表于 2009-1-12 21:45:24

宜柴胡加龙骨牡蛎汤+甘草干姜汤

拈花指月 · 发表于 2009-1-16 23:02:42

从所见证而言,仍宜用真武汤,但宜加龙牡、酸枣仁、当归。

大内密探 · 发表于 2009-2-18 22:20:54

偏身舞蹈症？

longhl · 发表于 2009-3-10 22:02:10

呵呵，我见过一例有家族史的全身颤抖（家人俱为读高二、高三时发病，他的小孩大的也发病）的病人，因患红斑肢痛症来就诊，嘱其完成病例本资料时发现他无法完成，询之而知其家族史。又因其口渴明显而查血糖。视其舌胖大质嫩，苔薄。思“振振欲辟地”句，与真武汤。7天后复诊红斑肢痛症稍有好转，而颤抖好转尤其明显，惜空腹血糖18mmol,嘱去内分泌详查。未见复诊。

jszyxby · 发表于 2009-3-10 22:15:35

八味解郁汤合酸枣仁汤即可。

神农派 · 发表于 2009-3-11 08:34:25

与wuxuanx兄的思路比较一致。桂枝汤加四逆散其中重用白芍炙甘草，在体质加舒肝气的基础上重用芍药甘草汤，直觉可以一剂见效。

仆本恨人 · 发表于 2009-3-11 11:54:29

引用第1楼zhoujie于2008-12-23 17:10发表的 :
考虑为特发性震颤，气郁血虚，可用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，仅供参考。

沙丘沙 · 发表于 2009-3-11 20:21:16

半身偏重，时发时止，为小柴胡汤的适应证，我曾以小柴胡汤加防风治过一例头颤的患者，效果不错。

朱斯洪 · 发表于 2009-3-19 13:35:34

我见过一例,后来MR查出是动静脉畸形..后来做了伽玛刀治疗.对于怪症我还是叫病人明确诊断.再治疗

学中医 · 发表于 2009-5-7 16:10:02

平常乏力，善叹息（肝气郁结），就是想长出气，头晕思睡但又睡不着（默默不欲食），伴又耳鸣，不思饮食（邪在胆，疟在胃），似少阳证：小柴胡汤加减

正本清源 · 发表于 2009-5-7 17:11:31

还是要诊断清楚啊！50岁，不大不小，先做头颅MRI，为帕金森还是加用美多巴，可予真武合桃红四物汤在加一些虫类药！中西医盲区啊！

天行健 · 发表于 2009-5-8 23:02:47

凡是考虑西医病名和依赖仪器检查的思路，已偏离中医甚远，必难登中医堂奥。
诸风掉眩，皆属于肝，考虑肝风，则思过半矣

正本清源 · 发表于 2009-5-9 00:08:18

18搂老兄你在过临床吗没有在过不要乱讲，我们不能故步自封，要西为中用！！

wangqixian · 发表于 2009-5-9 07:34:33

柴胡加龙骨牡蛎汤

martin88256 · 发表于 2009-5-11 22:42:09

今天翻看《经方传真（修订版）》发现一手足颤抖案在木防已汤下，简摘如下：
男，36岁。心悸伴手足颤抖三四年
木防已汤加减
木防已12生石膏45桂枝10党参10生龙牡各15
服6剂心悸好转，继服3个月手颤抖好转。

“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者，木防已汤主之；。。。。。”
对照原文，觉得好奇怪。 [s:99]

sn8660720dg · 发表于 2009-6-19 19:00:17

当归四逆汤如何？

学中医 · 发表于 2009-6-20 22:56:23

善叹息，就是想长出气，头晕思睡但又睡不着，伴又耳鸣，不思饮食，脉相沉细，属小柴胡证，故小柴胡加白芍，炙甘草治疗。

李懿韬 · 发表于 2009-7-25 21:44:45

有点像帕金森症

龙志勇 · 发表于 2009-8-8 23:05:02

引用第23楼学中医于2009-06-20 22:56发表的 :
善叹息，就是想长出气，头晕思睡但又睡不着，伴又耳鸣，不思饮食，脉相沉细，属小柴胡证，故小柴胡加白芍，炙甘草治疗。

同意小柴胡汤治疗！

徐一凡 · 发表于 2009-8-24 21:03:00

真武汤

sn8660720dg · 发表于 2009-9-8 22:10:58

陈潮祖老师用《太平惠民局方》消风散，或合麻黄连翘赤小豆汤治过多例。

gaoming89 · 发表于 2009-9-10 11:04:14

四逆散如何

chenzhihong · 发表于 2009-11-24 20:07:38

中医治疗，可以不考虑西医的病名。用西医的诊断设备来检查下，对于很多的不治之症，如晚期的癌症等，我们还是和病人交待好，免得他我人说我们中医一治就治死人了。

bennyzhang · 发表于 2012-11-26 22:49:15

请问后来怎么样了呢？

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