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近期一例住院病人因心动过缓治疗半月效果欠佳,医院要求病人安装心脏起搏器,家属经熟人介绍,邀我到病房查看病人,见面后我告知家属先用中医一试,若疗效欠佳再安装起搏器也不迟。
江**,女,67岁
脉象:右寸缓稍浮关沉迟稍滑,尺沉稍滑,左寸浮滑迟关滑大迟尺沉迟稍滑。
体胖,面色偏暗。
心率40次每分钟。
诉:胸闷气短,心慌心悸。动则头眩,腹胀,下肢轻度水肿,食欲不佳,精神差。
开方如下:
全瓜蒌25薤白30桂枝20枳实15厚朴20茯苓50白术18甘草10 一周量
一周后病人在家属的陪同下来我诊所复诊,见病人精神佳,诉服药后胸闷感消失大半,走路也不晕了,有力气了,下肢的水肿也基本消失,更激动的是心率也恢复至每分钟70次左右。效不更方,继续跟进。目前病人情况良好,也并未安装心脏起搏器。
按:“察色按脉,先别阴阳”
此病人寸脉实,整体脉滑象明显,痰饮水湿为主,宜泻不宜补,宜通阳化饮为治疗大法。
枳实薤白桂枝汤:胸痹痞气胸满
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