经方：入手套路多渠道

maixue

闲暇就回忆，自己入手用方的套路。有人总说自己没有套路，可是方药就那么多，至少有个边界吧；即或几千个方剂，总有个体系，入手总有个切入点吧，步步精准很难的，一定会有选择、试探、方后观察等等考虑，可控的具体方药一定会有，这个就是套路，有套路不是丑事，孔伯华的套路够明显，不影响他的成就。除了依从二大方向，六经八纲粗筛法、高频专方优先法：如粘膜病的甘草泻心汤、食管胃病的半夏泻心汤、咳嗽的半夏厚朴汤、感知异常的桂枝龙牡汤或二加龙牡汤、阳痿的四逆散等，我随机经方套路大约这些：

1、低频切入法。有明确疗效的方证对应，但往往是个人过去或一般各家体系的短处。如果短处在里热，如黄连阿胶鸡子黄汤、白虎汤等切入，多望其舌、结合唇、面，再合脉象。都是简易而典型的卡位方法。

许多年以来，主流各家还有一个短处在忽视表证，太阳病，则留心毛脉、探问表证、分析表证，注意从伤寒麻黄剂、中风桂枝剂入手，而以桂枝类方尤为重要，包括苓桂类方，都是一般各家的短板，可以补充使用；或以荆芥、防风代替麻黄或部分替代麻黄。

2、立极切入法。火神派立极的少阴，也是一个有效方法，只是不要太偏。阳明病的细致变化，多结合后世温病，湿热论治的细化是重点。

3、高频病理最广谱的柴胡类方，大小分别，甚至四逆散最简单与柴胡桂枝干姜最复杂的分别，比较常用，似是而非的一律从这里入手；

从中的高频方药，太阴二种也可以切入，一路是水饮痰湿变化，多用后世温胆汤与外胎茯苓饮，经方原文的苓甘五味姜辛夏杏要少些；一路是血虚与水饮痰湿变化。

高频合方，尤其是小柴胡归芍散与柴胡桂枝干姜与归芍散，也常常好用。

4、淤血变化。下淤血汤为底方，以及桂枝茯苓丸、抵挡汤、丸与桃核承气汤，但是多会变形。

5、大杂合方。归入厥阴的四大方，乌梅丸、金龟肾气丸、麻黄升麻汤、各续命汤。

6、疑难方药。如升麻鳖甲汤。多是金贵里面的方子。

7、变异大复方与退法小单方或单药自成方。如麻、柴、桂、附类方，与太阴阳明的大混杂，是比厥阴方还要混杂的方法；小单方，如只用柴胡、黄芩、连翘、甘草，甚至只用柴胡甘草等。

黄煌

善于总结，好文章！如果每个下面能举一两个案例说明之，就更好了。期待如此更多的研究临床思路的文章出现！

圆香博客

楼主思路特好，舍得说真东西。

maixue

谢谢黄老师

7758520

好久未见楼主发贴了  楼主可是全景脉学罗愚老师