服大建中汤治好腹痛引起皮肤过敏

生姜干姜

王某20多岁，冬泳后，腹痛腹胀，呈发痛绞痛，呕吐清水，身冷痛不可触，食不下，肠鸣声响，舌腻白腻，六脉紧。典型的大建中汤证处方:干姜10克，党参10克，麦芽糖50克，花椒15克。一剂腹痛大减，大便多次，之后身体转温。二剂后腹痛，呕吐，食不下等症状全无，但全身奇痒，出现严重湿疹。舌质黄腻，脉濡数。细问之患者冬泳受寒前属热性体质，时常上火。而大建中汤可用于受寒邪之后的胃痛，腹痛。花椒有很好的止痛效果，但对于热性体质，急性受寒后引起的腹痛，胃痛等用花椒后有可能会引起过敏。我想了一个对策，这时只要其人体质不虚，可事先在方中加入徐长卿，徐长卿可抗过敏，又可止痛，不知这办法可以不？请有经验者指点。

榆次

是否为寒邪郁于肌表，而致？

bennyzhang

六脉紧，是不是还有表证在的？

生姜干姜

榆次:是否为寒邪郁于肌表，而致？
 (2015-02-14 20:26) 

如果是寒邪郁于肌表，发湿疹时，脉估计是浮紧的，但当时其人脉濡数应当不是寒邪郁于肌表，应当是湿热吧，个人的判断，也许不对，希望您指点。

生姜干姜

bennyzhang:六脉紧，是不是还有表证在的？ (2015-02-14 21:54) 

当时我诊脉时其人脉紧而不浮，无鼻涕，发热等，上呼吸道症状没有，所以我当时没有考虑有表证。

zyj999666

似乎好象得需要用点解表药啊！！

CJJFCJ

此人是不是以前是过敏体质？服药后攻邪出表？
越婢汤加苍术？？？

ahb5921

个人觉得应该先解表

曹德田

表证是应该存在的。此证应为外有风寒表实证里有寒湿气滞证。

扶微草堂

能用吴茱萸汤吗，不是蝉蜕，抗过敏更好吗，

梦已成真

麻黄连翘赤小豆加丹皮大黄

江河海

此病人平素舌腻白腻有湿邪内蕴，出现腹痛后用大建中汤温阳止痛，但其中的麦芽糖50克滋腻加重湿邪，整方又会加重热邪或者促使湿邪化热，故出现了严重湿疹舌苔黄腻脉濡数等湿热现象。当时事先在方中加入徐长卿，可能也帮助不大。我看应该调整用方，按温病湿热病开方。这是我的一点看法，仅供参考。

乐在医中

zyj999666:似乎好象得需要用点解表药啊！！ (2015-02-14 22:25) 

也许大概应该吧。

arsenic

我觉得这个湿气由内达表，是大建中汤见效的标志。

hondacivic8

解哪门子表啊，里解决了自然就都好了，智者察同，愚者察异。

hondacivic8

这个病本来就不该用干姜这些热药，你感觉他是寒的用点热药，倒是暂时的温了，可它没出去反而攻向体表了，最开始需要用吐法如果偏于大肠就用承气汤类，这就是个阻滞证。现在变为它病需要表里双解。

了知无常

阴病出阳。改为桂枝麻黄各半汤

shonrer

这个病例开始是不是应该用附子粳米汤?

duanyulong123

shonrer 发表于 2015-4-12 19:15
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也有同感。腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤。感觉跟条文一模一样