略谈体质辨症

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医院同事，女，五十八岁。主诉：口干不欲饮，后背如掌大一块冰凉冒冷气，几十年来不敢吃热饭。另有高血压，脑梗，痔疮。大柴朴体质，面色黄白。舌淡润，苔白腻。唇暗红。坤造：戊戌，甲寅，乙丑，丙子。断：头痛面干（石膏证）瘀血（甲寅）大柴胡证（戌寅为阳明少阳并病）。问诊四柱：乙未，癸未，癸卯，乙未。双未为七杀，大柴胡证。处方：大柴胡汤桂枝茯苓丸五苓散合方加石膏。

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上面的病例很普通，但是诊疗比较规范，经得起再三重复。中医需要铁口直断铁板钉钉的硬性结论，比如说：凡阳历5月份出生者多有心率不齐，甚至心肌炎胃溃疡。凡农历腊月出生者多胃胀。而这些结论，是以前医学界从来没有见过的。

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前面提过几次，黄芪证是己土旺。可能很多朋友不是很清楚其中的原因。己土旺则能制住一小部分水，就瘦不了，体型中等或肥胖。己土本来就是湿土，无论多旺，都制不好水，除非通根戌未土，所以肌肉松软面乏光泽。

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医院昨天刚来位同事，中西医结合内科医生。黑矮瘦，脸型有大柴胡的味道。有些好奇想看看究竟。乾造：乙丑，戊寅，癸未，壬子。问诊四柱：乙未，癸未，己酉，辛未。颈腰痛是很明显了。木主瘀血，唇果然暗红。时柱壬子，自然膝冷腿软。月柱戊寅，阳明少阳皆病，大柴胡标志。又问诊四柱中三未同时为疾标，大柴胡汤万无一失。身体瘦小，大黄用两三克。赵杰老师的体质帖子确实了不起。

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盲派苏国圣老师内部资料：A，关于东西时差。一经度等于四分钟，故北京时间非真北京时间，而是东经120度的时间，东经120度以东每差1度则向后推4分钟，以西每差1度向前推4分钟。B，关于交节差的问题：古演历法以南北纬度35度为中心，每差1度为两天，北纬35度以北生人以传统历法的节日向后推。以南则向前推。C，体质：一看胎元；二看印；三看食伤；四看日支。D，丧门、吊客、白虎、病符所临干支，为疾病标志。E，辰：男性为前列腺；女性为子宫。

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A，甲乙无根或有根被拔，肩周炎，神经痛。B，辰丑月生人无调候，湿性病；未戌月生人无调候，燥性病。C，辰中未中之乙木受伤，肝病。D，甲寅主痛，乙卯主痒。E，疾病的产生是因为五行失调而造成，四柱是全面记录一个人的“黑盒子”，四柱中五行失调也就是此人身体病变之处。F，奇门中丁主口腔溃疡，多个庚主癌等绝症。

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阴亏体质入少出多，身体与财富都是收敛不足外泄有余，所以大多花钱大手大脚，攒钱不易。

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当判断患者为阴亏体质时，不妨顺便问一句“是不是因为大手大脚花钱而攒不住钱”，这句“题外话”比很多所谓的中医诊断准确太多了。

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其实常用的一些方证，我们也不一定能弄清楚。比如小柴胡汤为什么人瘦？因为中气虚弱，所以疲倦，而用人参半夏。为什么中气虚弱，为什么不用理中汤？因为是木克土造成的。大柴胡为什么人胖呢？因为阳明热量充实，敌我势均力敌已成战局，故疾病症状较剧烈……

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女命阴亏严重者，很多人晚婚或不婚。男命阴亏严重者，常与妻子吵架。女命水阴太旺，阳气不足者，家庭往往不温暖不幸福。男命水阴太旺，阳气不足者，大都晚婚，而且贫穷。

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出生时间决定体质，比如八五年（乙丑）出生者患颈椎病者多，八四年（甲子）头痛者多，八三年（癸亥）冒眩者多……

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甘草油白糖蜂蜜等外用修复黏膜，与甘草泻心汤内服的原理是一样的：以土泄火，以土制水。没有水火的克泄，皮肤就容易修复。黄芪生肌的原理也在于制水，水阴是皮肤不能修复的重要因素。而土生金的说法就不合理了，一阳一阴不同家，一般情况下是生不了的，比如水生木就很困难。

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五苓散证多见发热、心烦、心悸、渴欲饮水、水入则吐、水泻、脉浮等证，主要是太阴湿盛，阻格相火不能下降。这药利水力量太大，又无甘草，临床使用时还是用散剂比较安全。尤其是体瘦，舌根也无腻胎的中虚之人，否则无病则人当之，必然要伤阴分。按体质用药虽似保守迂腐，但还是比较稳当的。

未必

阳春白雪  和者盖寡

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呵呵，十大类方歌诀新编很棒！

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《别录》云黄芪“补丈夫虚损，五劳，赢瘦”。己土旺而人瘦，必然水阴不足，己土无水可制，没有功能。所以黄芪体质的瘦人多有胃炎。

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《内经》：“肝热病者，小便先黄，腹痛，多卧，身热，热争则狂言及惊；胁满痛，手足躁，不得安卧，庚辛甚（比如庚寅年辛卯年庚寅月辛卯月庚寅日辛卯日庚寅时辛卯时等，以下同），甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳，其逆则头痛员员，脉引冲头也……心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷，善呕，头痛，面赤，无汗，壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳……脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热，热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阳、阳明……肺热病者，先淅然，厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如大豆立已……肾热病者，先腰痛，胻酸，苦渴，数饮，身热，热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言，其逆则头痛员员澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。”内经以时间作为诊疗手段是这样的露骨，简洁朴素，一锤定音，没有含糊暧昧词句。

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临床上中虚木热的疾病很多，养中气清木热即愈，如果误用温补剂则必然加重。比如大便泻下不知，小便自下不觉，男科的遗精早泄……

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眩晕临床多见，昨天治疗一位颈椎病引起的眩晕病人。七天前头晕，除睡眠外不间断。挂吊瓶七天，每次挂吊瓶十多小时后再次头晕。一年前患颈椎病，治疗后减轻。近日左手麻木。小柴胡体，但不瘦。少白头，汗孔大，脸黑黄，头脸部油腻。唇暗。苔白而略干。左寸尚有神，如豆。乾造：甲子，丁卯，丁巳。问诊：乙未，甲申，癸酉，庚申。很明显，癸酉日头晕加重了。从两个四柱可知，为小柴胡汤炙甘草汤复合体质。问：爱吃肥肉吗？答：最喜用肥肉下酒，不吃瘦肉。先为治眩晕，针灸两三分钟后十愈七八。接下来针灸颈椎病，最后嘱咐买小柴胡颗粒生脉饮喝几天。

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今年是2015乙未年，木气偏胜。一般情况下，木不干别的，不泄水，也不生火，光想着克土。今年土旺水亏者，身体健康大都好转，瘦的变胖了，胃胀的减轻了，这种例子挺多的。

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根据岀生时间的年份与月份，就可以大致判断病人体质，尤其是上半身的身体状况。这也是部分对号入座、盲人摸象般方证对应的最好的补充。

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甲子年出生者除头痛头晕外，大都记忆力不好，神经衰弱。原因是子水伤了甲木中的丙火，火为功能，木为头脑，火受伤就是头脑失去了功能。类似这样的年份还有很多。

百嘉中医

圆香博客:根据岀生时间的年份与月份，就可以大致判断病人体质，尤其是上半身的身体状况。这也是部分对号入座、盲人摸象般方证对应的最好的补充。 (2015-08-28 08:36) 

五运六气最好用，直接定方证。

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欢迎志同道合的朋友多多交流。

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凡亥月出生的人，九成以上都是寒性体质。治疗以补火崇土为主，兼顾肺金，代表方子是真武汤。水阴旺盛、皮实、耐克，一场艰难的持久战是免不了的。子月较亥月阴盛程度略逊。

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凡丑月出生的人一般都会胃胀胃寒，要用消导药温暖药。即使有胃炎也不能去掉暖药，稍稍兼顾炎症即可。消导药使用一段时间后，就要减量或者与理中真武四君子等合方，攻补兼顾，灵活调整二者比例。丑月天气最冷，胃寒严重，虽然胃胀，也不过是色厉内荏、标实正虚而已。所以消导药的使用千万注意火候，不要药过病所，而伤了胃气。依此用药，万无一失。反道行之，一无是处。

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凡寅月出生的人，体质比丑月阳气多一些。寅中甲木克戊土，水阴就旺了，但有丙火通关，所以有些阳刚之气，如小柴胡体质。小柴胡汤补土制水，针对水阴体质。另外，八味活血汤百合山药白芍等都是常用药物。卯月比寅月更暖和些了，因为卯木克土力量不足。

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运用出生年月辅助诊疗疾病，最简单最准确最神奇。所有病人可以分成十几种类型，每一类型再细分若干种情况，这样一来治病就规范化了，完全按流程走，医生省脑筋，病人风险小，而治愈率却高得出奇！其它方法诊疗疾病，宏观把握全局能力较弱，方向感不足，思路模糊不够清晰，失误较多，治愈率就不用说了。

caio196

显不显眼，不很清椘，但炎症再现、怀才不遇发福，反倒是真。

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凡辰月出生的人，木旺水阴旺。辰月在春末，木气仍旺，基本能控制大部分湿土，导致水阴泛滥。辰中藏乙木，乙木克土能力有限，又难以完全控制湿土，所以辰月的天气忽冷忽热，难以预料。辰月病机为肝寒，方证为吴茱萸汤小半夏汤半夏泻心汤等。初学者会认为辰月土旺，自然会胃胀，应该用消导药。实际上辰月土气基本有制，胃胀是常有，但程度比丑月轻多了，杀鸡不能用牛刀，大队消导药是没有必要的。

caio196

那~我吃附子理中，很有感受！八味活血、半夏泻心、防风通圣、黄連解毒等，相较冷感。

caio196

为何我用八味活血，弄成药霜、药膏，反比吃下肚还来得有效？

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可以把病情说得详细些在网上咨询版块发贴，请网友们分析讨论。

caio196

那~我又该说那些细节给大家研讨呢？

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凡巳午月出生的人，应该九成以上都是火旺体质。火旺用水来平衡，所以最忌土来护火制水。这类病人不能见阳明里实，要时刻做好通腑泄热的准备。胡希怒先生常用炙甘草汤去桂枝人参，再加大黄石膏治疗猛恶温病，就是这种情况。巳午月的病人用炙甘草汤加减应该是万无一失的。

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凡未月出生的人，火土两旺，阴亏严重。未月天气最热，不是因为太阳光最强烈，而是空气中的热量被高空中的冷空气压至地面附近。地面附近对应人体脾胃。未藏乙丁己，为木库，但乙为弱木，克不动坚硬的热土。未月方剂是大柴胡汤等。

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凡申月出生的人，阳旺者多。秋天太阳光开始减弱，但是被高空中冷空气压至地面附近的余热尚存。阳明燥热而水亏，气温变化很大。天气不稳定，则当时出生者的体质也寒热多变。用药应掌握分寸，不可药过病所。葛根汤芍药甘草汤等是代表方剂。

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酉戌月都比较类似申月，大同小异而已。十二月份就终于写完了。

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细辛专门搜剔隐匿深伏的寒饮水毒，功效卓著。不过气味太大，常有患者服后呕吐甚至暴瘦数公斤。煎煮时宜敞盖久煎，慎用泡水喝（一两克泡水喝还是可以的）或散剂冲服。胃弱者午饭和晚饭后服药，早饭前后不要服药。

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治疗感冒鼻炎胃病结石男科等等各种常见疾病都有一些规律小窍门，好像都没有帖子愿意点破，可能每个人多少都会保留那么一点点。比如治疗感冒，我用胡老方法感觉最好用，很容易治，而苦口的连翘并不是多么重要！

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男科疾病关注的人很多，大概聊几句个人看法。凡病先调体质，先去实邪（湿、热、瘀为主），后服补剂。补肾剂是汽油，麻附细是电子打火，二者缺一不可。由于部位特殊，类似人体的四肢末梢，气血贫乏，血液循环不良，一般药物不容易到达病灶。只要想办法让补剂顺利到达病灶，就不必再担心补药不补人了。难道点火非要麻附细不可？当然不是，可以点火的多了。翻开医书看看，良药太多了，只要把这些药物送到病灶部位，再点燃就可以了。

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外伤久不收口，尤其是阴证者，常用黄芪去水毒。为什么不用其它药物祛水呢？因为只有黄芪能祛除肌肉中的水毒。非黄芪体质者，黄芪祛不了水，那么伤口处的水毒怎么处理掉呢？细辛可以。阴证者伤口处贫血，血液循环不良，类似于四逆证，当然用当归四逆汤，更严重的温经汤比较合适。

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男科也与四逆证类似，当归四逆汤当然可以用。曹颖甫先生就是当归附子合用于男科的。

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小儿不离奶瓶为多渴多食，小便量多，而且大都体瘦，和糖尿病是有相似处的。沿着这个思路，小儿反复感冒等问题也就迎刃而解了。

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西安探索门王庆老师对五行理解通透：木代表传统、保守、农业、温暖、和谐、手工业、家庭、单位、安全、保健、学习、研究……金代表外界、社会、物质、经济、现代、工业、赚钱、城市、斗争、商业、制造、加工、建设、军事、法律、部队、执法、杀戮……火代表神佛、奉献、健康、活力、光明、能量、传播、公正、主流、尊贵、政府、官员、名人……水代表地狱、堕落、黑暗、混乱、底层、贫困、疾病、江湖、死亡、苦难、民间、聪明、犯罪、丑陋……土代表生活、凡人、生活、家务、琐事、忙碌、包容、中介……

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顾植山教授堪称五运六气学说方面的权威，精准预测了多次疫情，网上有资料可供学习。

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西安王庆老师命例：乾造己巳，己巳，戊寅，丁巳。戊土日主生于巳月，干支一片火土，太旺，顺势可成太极。此时最怕无用之木，见木要是不能克土反去生火的话，火就浊了。寅巳破，木受伤，肢体、神经有损，不成太极，废人。实际情况：腰腿神经坏死，瘫痪卧床。

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坤造：甲子，庚午，庚子，乙酉。庚金虽生于午月，但地支一片金水。两子冲一午，金水不得月令时，子酉破，酉金有助水之势，形成三冲一的组合，阴伤阳严重。丁火代表命，子水一冲，就气血大乱。年柱甲子，水阴侵入甲木，头部神经受损。时柱乙酉，又乙庚合，乙木免疫系统受伤。八字组合全部是阴伤阳，疾病难免。实际情况：出生时身体还算健康，但到七八岁时就疾病缠身至今，医院却检查不岀，非常痛苦。

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丑月出生者也可以用大剂理中汤治疗胃病，生白术用一百二十克。

一得堂主

圆香博客:如果支持体质辨证，就不能否认每个人从出生开始体质已经基本确实了，后天影响可能不过两三成而已。越是接近真理的东西，就越是简单，而不是绕来绕去的东西。 (2015-01-17 15:46) 

我是个体质医学的实践者，但我不赞同楼主的这种说法。环境对体质的影响是很大的。试想;一名大柴胡质的咳喘患者，连续输液三周后，就会变成中阳虚水停之质了。一名湿热中满的高血糖患者，调治不当，十数年后就是肾阳虚衰之质了。……