重新编辑 刘渡舟讲《伤寒论•平脉法》录音整理

xychen

37“师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝，此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之也。”

这一条是论阴阳偏绝之脉法。寸脉为阳，尺脉为阴。寸尺之间有个关脉，为阴阳之中，关是阴阳之气上下的中间的地带。关在阴阳之中。寸为阳在上，尺为阴在下，关是界线。阳至关而下交于阴，阴至关而上交于阳。阴阳之气，上下交通是正常之象。这是第一层意思。
不正常、反常的，是寸脉不能下至于关，这叫阳绝。寸为阳，不能下交于关，就是阳厥于上，厥为气不续也。尺脉不能上交于关，是阴气绝于下了。这说明了，寸关的阴阳之气绝了，不能够互相来往，上下交通，不能上下结合了。这个样子，反应了人身的阴阳之气乖离，上下脱厥了。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝，所以阴阳不能相续了，上下不能结合了，这个脉为不治之脉，所以叫决死无疑，加肯定口吻。那么死在什么时候？阳厥死于春夏，阴厥死于秋冬。阳气厥了，到了春夏阳气盛时，它已经不能盛了，所以就死了。阴气厥了，到了秋冬的时候，应该主阴令的时候，它不能主阴令了，所以他也死了。“若计其余命生死之期”虽然脉是个死脉了，人还没有死，你要算计他余剩下的生命的时间，“生死之期”，这个“期”当个期限讲，“期以月节克之也”，此“期”，当约定，约定个时间，就是以月的节令。阳死于春夏，阴死于秋冬，到时候能行令，就死不了，不能行令了，就死了。
因此，在临床诊脉的时候，看寸关尺。寸尺之脉是上下相连，上下交通。如果寸脉下不至关，尺脉上不至关，这就叫做短脉，气不续了，阴阳之气不能够互相连续了。所以是死证，“决死也”。

zhongzhuan2000

xychen:左右手  寸,关,尺  各有所主.


看我介绍的书:
....... (2014-11-02 21:13) 

谢谢分享，，，，，，

xychen

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xychen

38条“师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无旺气，卒眩仆不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无苦。”
这个是辨行尸。“脉病人不病”，这个是行尸，也叫走肉。因为这个人没有生气了，还活动，人的命实际上已经没有了。人病脉不病，这叫内虚。来显示脉的重要性。
脉是人的根本，为什么呢？因为寸口脉　反应脏腑之气，关系脏腑的根本的问题。脉病了，这个病是真脏脉，不是一般的脉，已经是没有胃气的脉了，人却没觉得怎么样。这个情况是很多的。他有病了，个人感觉没有病，这个不足为怪。比如人长癌瘤了，已长比鸡蛋还大个个儿了，他还挺好的，一点儿病都没有见，就是一例，所以是常有的。脉出现了真脏脉，人还不病，医生的理论来讲，五脏的根本已经绝了，当有突然之变，马上就可以来病，马上就可以死，而颇生不测。这种情况是常有的。所以叫行尸走肉。
如果人病了，脉却没病。人出现了种种病容，病态。脉却还好，还有胃气的，虽然人看起来很弱，这个是根本没有受伤，所以只是气血之虚而已，对于性命无关，是可以治的，无足为害，所以叫虽困无苦。
这一条突出了两个重点。这个提示医生，要抓住根本，不要抓住表象。病人常问，我的病怎么样？能治不能治？这很常见，这就看医生的水平。当医生的能决生死，这就是本事。

xychen

“以无谷神”，谷神就是谷气。人的荣卫的来源，都是来源于谷气。人病脉不病，只是因为饮食不及，吃的少，形体衰，是这么个情况。只要是病好了以后，饮食正常了，这些问题都可以解决。所以不涉及到死的问题，只是病的问题。跟行尸不一样，行尸走肉，看起来很好，没有病态的特点，但是脉绝了，这个人就完了。由此可见，脉的重要性。《辨脉法》也讲到这一点。可以结合起来，加以体会。

xychen

39条“问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。”

这一条，论脉由阴阳之相合，而成滑形。滑脉就是阴阳之气相合而产生的。但是有阴阳平与不平之分，如果平了，是正常的，阴阳相合，也有阴盛阳虚，阳盛阴虚之分。翕，曰浮而盛。奄，当个忽字讲，忽然间。人的根本、生死之源，也可以说脉的生死之源，在于阴阳，阴阳一个是先天阴阳，叫少阴，后天阴阳，叫阳明胃，是脉的生死之源，是脉的根本。阴阳，无论是先天还是后天，凡是有阴有阳的，就应该两相和合，应该互相平衡互相依赖，这样才是没有病。这是一个精神。
第二，沉脉都是属于少阴的。翕属于正阳，浮大而盛，正阳就是阳明。脉来浮盛，是反应阳明的正阳之气。这个脉，浮而盛，忽然又见沉，由浮盛到沉，由沉又到浮盛，这反应了少阴、阳明，阴阳之气是两相合和的。这个就是滑脉。滑脉的搏动特点，就由浮盛而又沉，沉而又浮盛。这个就说明，少阴之阴与阳明和合，形成了滑脉。所以脉是滑的。关是主于阳明的，尺是主于少阴的，现在阳明的脉微沉，这个叫阳中有阴，阳中有阴，阴阳相得，关自平和，就没有病了。少阴的尺脉微滑，为阴中有阳，尺脉自然就平和了。关尺自平，就概括了，阳中有阴，阴中有阳的特点。这个时候饮食自可，就正常了，没有什么问题了。所以少阴脉微滑，阴中有阳，阳明脉微沉，阳中有阴，这是阴阳和合，人没有病，饮食自可。

紅森

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劉渡老的理路清晰，解说傷寒，上能夠聯繫內、難諸經，下能聯繫當今之臨床，我向来推薦劉老的著作，原因主要在此，尤其能幫助初学走上正宗傳統中醫之路、避免走上反傳統之偏颇。

xychen

滑和紧脉。“滑者，紧之浮名也。”这句话怎么解释呢？滑与紧有个分别，脉来急切有力的，而没有阳和，没有缓和之气的，就是紧脉，紧脉来的力量很大，弹人手，没有阳和之气。所以紧脉为寒脉。滑脉，也是浮盛，来的有力，脉搏浮盛而有鼓动之相者谓之滑。翕，为正阳，有浮盛的样子。浮盛之中忽有沉。所以紧脉与滑脉的分别，紧脉来急切有力，滑脉来而浮盛，有相同之处。滑脉也可以说是浮紧，有点象紧，但是滑脉有沉，紧脉没有“翕奄沉”这个特点。滑脉，脉来浮盛，有点象紧。所以说“滑者，紧之浮名也。”在浮的这一方面，滑有紧脉浮而有力的特点。这样一来，少阴脉微滑，阴中有阳，如果滑的浮盛，有紧的意思，这个就是阴分里有阳邪，是指邪气说的，少阴里有阳热的实邪，为病，一个是股内汗出，一个是阴下湿也。股内就是阴股，大腿一个是内侧，一个是外侧。外面是阳面，阳经所经之地，内侧为阴股，为阴经所经之地。阳加于阴，所以谓之汗，阴股会出汗，阴下湿，男性阴囊，发粘发湿。

xychen

这一条总的来说，有阴阳相和的滑脉（少阴和阳明和合），也有阴中阳气太盛的滑脉，变成湿邪。这个在临床很有体会了。比如妇女之脉，脉见沉，这是少阴脉，沉是水脉，是肾脉，滑是阳脉，沉滑，就是阴中伏热，我们就要问：如果有带下，白带黄带特别多，味挺大的，这个就是少阴藏有湿热之邪。必须要用黄柏、知母、苍术、茯苓、泽泻、滑石、苦参，清阴分之热，病就好了。这个还很有准儿，这个有效率，10个就能对7个，10个对10个，这也不见得，沉滑脉有时还见别个病。小便黄短，前阴疾病，阴痒，尿道有刺激症，再不就有带下，往往就见沉滑之脉。第二点，男性，见沉滑了，如果腰疼，腿疼，腿沉、腿胀，你问问他小便，会黄、色太重，太黄，这个就是湿热，是湿热之邪下陷阴中，你就得用二妙、苍术、黄柏、木瓜、牛膝、茯苓、泽泻，清热利湿利小便，才能见好。这个病如果当成风寒治了，越治越坏。这一段我认为只有成无已注的最好，我看了很多的注，只有他结合临床了。

xychen

成无已注：饮食自可以后——“少阴脉微滑者，当阴部见阳脉，则阳偏胜而阴不足也，以阳凑阴分，故曰阴实。股与阴，少阴之部也，今阳热凑阴，必熏发津液，泄达于外，股内汗出而阴下湿也。”他认出来热邪加于少阴为之湿，这一点别个注解没有他的见解好，他这个见解我在临床上我体验出来了，是正确的。

xychen

同志们可以问了，那沉数不也行吗？沉数可不可以说，也有带下啊，也有两条腿疼啊？为什么必须沉滑来说呢？沉数，这个例子就不合适了。因为滑脉主于痰湿的，痰是哪儿来的呀？没有湿哪儿来的痰呐？所以下面带下也好，两条腿酸重疼痛也好，它有湿邪。所以同学们看了我开的那个方子，觉得不可理解，人家都那么疼了，你还开一两（30克）生石膏，还有黄柏知母，你这药太凉了，人家痛的东西就是寒呐，你怎么用寒凉之品呐？后来看我那方都还有效，哦，这才明白它是热邪，风寒湿，还有个热，热痹，这是我的临床经验。结合临床谈谈我个人的体会。所以滑脉见于少阴的微滑是好的，要是滑而紧、滑而实，这是他前后对比，滑而有力，甚至于接近于紧了，那就是阴中有热邪，此为阴实。所以才发生股内汗出阴湿、女子带下男子腿疼下肢肿都是这类病，也包括阴囊潮湿。阴囊潮湿，一个人一天得换五次内裤，怎么治也治不好，后来我用苍术黄柏苦参用刺猬皮炒灰，刺猬是阴兽，几付药就治好了。所以你体会阴中伏热，是这么个问题。

xychen

还有，现在温胆汤证，大家都不知道，失眠、口苦、心烦、头晕、恶心，这个就是火，就是热啊，痰就是阴啊，也是个阴阳相杂的病，如果心烦、多梦，如果只认为是有火，怎么用黄芩、黄连，怎么治也治不好，晚上还是睡不好，必须加上半夏、竹茹、陈皮、生姜，一去痰，就好了。因为火是属阳的，痰湿是阴邪，把痰去掉了，病就好了，否则火是不会下去的。所以阴阳有两者依伏之病，单治一个，是治不好的，必须得抓住病的根底。

xychen

40条“问曰，曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃虚冷，故令脉紧也”。

这一条，主要是论紧脉主寒，以至于紧脉产生的条件。
紧脉之来，有三个原因，总的来说，都是跟寒邪分不开的，紧主寒、主痛、主实。寒是根本。
假令亡汗，汗出太多，汗里有阳气，汗出太多，阳气受伤，阳气一伤，阴气就盛了，就可以促成寒相了。呕吐，伤了胃阳之气，汗多伤肺，使肺胃里寒，所以见了紧脉。假令咳者，坐饮冷水，此“坐”，当“因”字讲，不是坐着喝冷水。所以才有训诂学。杜牧有首诗：“停车坐爱枫林晚”，此坐，也是因的意思。就因为喝凉水，形寒饮冷再伤肺，水寒之邪伤了肺，水寒上射，肺胃有寒故咳，故令脉紧。一个是误治，亡汗若吐，这是误治，坐饮冷水，这是饮食不节。“假下利，以胃虚冷”，下利，因为胃中虚冷，也可以出现脉紧。说明紧脉是和寒分不开的。一个是寒，一个阳气虚、正气虚，寒邪盛，因此出现了脉紧。脉紧有三个来源，都可以出现脉紧。

xychen

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下面这9条“寸口气盛，名曰高……缓尺相抟，名曰沉。”总而言之是论营卫的强弱，强就是太实了，营卫的弱不足了，再一个就是论营卫的平和，既不太强，也不太弱，它是很平和的，所以这八九条是讲营卫的盛衰以及它的平和。念一下原文“寸口卫气盛，名曰高；荣气盛，名曰章；高章相搏，名曰纲。卫气弱，名曰惵；荣气弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰损。卫气和，名曰缓；荣气和，名曰迟；迟缓相搏，名曰沉。”寸口之脉是脉的大会，营卫之气是会于寸口的。咱们不是讲了吗，漏水下百刻，一呼一吸为一息，脉行6寸，一天一夜13500息，两刻在身上走一圈，水下百刻，走50个圈，而会于肺，所以营卫之气呢，它是会于寸口的，所以要了解营卫的盛衰，所以从寸口脉候营卫的有余与不足还是平和的这是有根据的。这个高和章是指营卫有余了，气血太刚强也。惵卑指营卫之气不足，营卫不足了，气血为之减损而少也，气血就亏损了，减少了，这是第二个。一个是有余的一个是不足的。寸口脉缓而迟，缓和迟是营卫相和，既不太盛也不太衰，它是处于一个和平的状态，那是正常的现象了，这样营卫就抱团了，营卫之气就不浮散了。
卫气太盛，脉也盛。所以名日高，高者高大。荣气盛　名日章，章者章注也。荣是阴血，荣气太盛，就章。高、章，反应了荣卫之气有余，太盛。高章相搏，名日纲。这个纲，同于刚，刚强有力。荣卫太盛，人就刚强有力。这个是不是好事呢？不是，是太过了，会得有余之病，得实证。为什么荣卫太盛呢？那是病邪导致的，卫气弱，名日揲，是恐怯，不足。荣气弱，名日卑，荣血之气不足，卑，低下了。揲卑结合名日损，就是减少了，就是不足了，荣卫之气受到伤害了。这个样子，发病当中，都是荣卫不足的疾病发现。伤寒论中，荣卫不足，血少故也，桂枝新加汤主之。荣卫是灌溉周身，荣卫不足，就会周身疼痛，浑身无力。所以损指正气不足而言。
正常的，卫气和，名日缓，就是舒缓，很正常。荣气和，名日迟，不快不慢，很徐，这样荣卫相和，名日沉。这样，荣卫抱团了，不会散了，无太过无不及，脉就沉。沉者荣卫互相结合，能够安静，不被邪扰。这个就是正常的情况了。
这几条，因为脉，“脉为血脉，气血之先，血。。。。气息应焉”，脉道就是荣卫之行，荣卫之行而辩见寸口的，就有盛衰、平和。伤寒表实，脉来浮紧，就是太过了，名日纲表实，头疼、腰疼。非用麻黄汤发汗不可。桂枝加人参汤，荣气不足，血少了，也是浑身疼痛，汗后身痛脉沉迟，脉见沉迟，发汗后，脉　见沉迟了。这个疼痛跟伤寒表实的就不一样了，那个是邪气盛，这个是正气虚，那个用麻黄汤发汗，这个用桂枝加人参汤，来补荣卫气血的。这个方子很有效。
一个产后流血比较多，浑身疼痛。我一看，浑身疼痛、脉沉迟缓，舌苔淡，就开了这个汤，吃三付，就好了。伤寒歌括、长沙歌括，都得背下来，有无穷无尽的好处，记而不忘，就是临床辩证的有力支持。这些歌，是我那个时候，启蒙学医的时候背的，今年六十八了，还能上口，受之不尽。现在就不行了，这也不背，那也不背，怕苦，这个说是要是能学到什么东西，恐怕困难。所以中医要讲究背，背是基本功。那些老大夫，背原文，倒背如流。
荣卫的平和，要从寸口脉反应出来。

xychen

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xychen

上堂课主要介绍了这样几个内容，一个是时脉与非时之脉的生克关系。时脉，就是指春弦夏洪秋毛冬石而言的，非时之脉，就是跟时脉不一样的脉。非时之脉用五行的学说，有生克顺逆的关系。所以举出了，二月见毛浮之脉　，毛是肺，属金，是不好的。举这一个例子，其他的就可以类推了。夏见沉，秋见洪，都可以类推。这样的一个诊断，大家是不是有意见呢？能不能这么准确？其说可信不可信？这个有个前提：这个人要有病，有肝病，脉和病、证是相联系的，见了这种病，又得了相克之脉，可以推测生克顺逆，是这样的一个道理。一个的疾病的前提之下，来反应时脉和非时之脉。这是很重要的，要记住了，要在临床检验。

乐在医中

xychen:本人不会打字,要用手写板,

速度慢,

....... (2014-10-31 20:42) 

你辛苦了！
期待你更多文字，一笔一笔不容易。

xychen

乐在医中:

你辛苦了！
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xychen

根据张仲景十券22篇，他的话可以产基本上都是对的。从后汉到现在，1700年，历代的医家，都异口同音地承认，他的话是兑现的，都是实事求是的。
第二个内容，脉病人不病，人病脉不病。真脏脉现，人却没有病，作为医生的怎么判断？或者，这个人有病，但是脉倒不病，还比较正常，不是见了真脏脉了，这个是结合临床而言的。在临床中确实有这些情况，所以张仲景就告诉我们，脉病人不病，叫行尸，容易发生意外之变。因为脉　是五脏六府反应最灵敏的方法，如果已经出现了真脏脉了，这个人还能活得长吗？那么，人病脉不病，面上的颜色不好看，但是脉不病，比较好，所以五脏之气还存在，根本还没拨，所以虽困无苦，这个死不了。由此来看，38条，说明脉是根本，解释了切脉的重要性。可以先知啊。可以先知是有依据的，不是唯心的。这个据我个人在临床体验，这个还是确实如此。只要我们细心，凝神于指下，只要看没有胃气了，仔细观察，可以测知生死。反之，这个病很厉害，人病脉不病，论五脏、四时，都是调和的，是可治的。

xychen

第三个，以寸尺、关，不仅候下中下三焦，也可以候阴阳存亡的问题。关者有出有入，是阴阳上下交通的交界。阴上交于阳、阳下交于阴，必须通过交。所以寸脉下不至关，为阳绝，尺上不至交，为阴绝。这个脉就是半截脉了，短了。三部本是相连的，如果寸就在寸，下而不至于关，到关脉上就没有了，就别说到尺了。或者，尺脉上不至关，　这个脉都不是好的。注意不治这两个字，这个是个死证。所以我们在切脉　的时候要加以注意，阴阳之气绝了，绝者断也，两者不能接续了，阴阳断绝人岂能生？独阴不生，独阳不长。所以这两个脉是测生死的。
这个要重视，要琢磨，要在思想里打上一个深刻的烙印，然后才能指导临床实践。

xychen

乐在医中:

你辛苦了！
期待你更多文字，一笔一笔不容易。

现在的时空环境,与仲景时代相似,

是学习<伤寒>,<金匮>的好时机,勿错过.

学习<内经>,便知何为六经,
<伤寒>是六经辨证,无疑.

你若有空,请去   中医村论坛,

'益民老人"开讲内经的  气化理论   及伤寒的  六经辨证,

水平很高.


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xychen

第四，论了一个滑，一个紧。滑为阳而紧为阴，滑主热而紧为寒，大体上告诉我们了，滑是属于阳属于热的。滑脉的形成，翕奄沉。翕，只有成无已讲的对。翕是浮盛之相，脉　来很浮盛，又忽然又变沉，一个是代表阳明，一个是代表少阴。所以滑，是阴阳和合之脉，从先天肾到后天脾胃，而出现滑脉。这里又提出两个让人注意的：一个是阳明脉微沉，少阴脉微滑。这两个微字很重要。也就是说，一个是纯阴，一个是正阳，这个和合。阳明浮盛　之脉，而有微沉，加个微字，少阴是沉，但是微微有点滑，这个才叫关尺自平，饮食自可。这个才是正常的。一有劲，有力量，就是邪气了。所以脉法，主要是讲是带和缓之相，才不偏盛　。如果滑者紧之浮名，滑而浮盛，而带有紧意了，像浮而紧似的，这种滑，为阴实，这个主于阴中有伏热了。所以这个紧与微是相对的。少阴脉微滑，但是不微而紧，阴份的邪气实了。所以滑脉的翕奄沉，都喜欢微，不喜欢实，不喜欢有劲，否则将有偏盛偏衰。

xychen

下面说紧脉，紧脉是有力，但是紧脉是主于寒了，探求其原因举了三个例子，这三个例子，都是寒相。假定肺里寒，可见紧脉；假令咳者，饮冷水，也是寒；假令下令，胃中虚冷，也是寒。所以才见脉紧。紧和弦和仲景的时候，是可互用的。所以有些说紧，可能是就是弦。作为我们读书人，要看论证的前提是什么，来正确理解。比如，伤寒论，苓桂术甘汤证，心下逆满，心上冲心，脉沉紧。。。。。这个脉沉紧实际上是脉沉弦。那么怎么知道呢？这个紧字不敢改，但是体会。实际上，苓桂术甘汤都是弦脉，不是紧脉。甚至说是，包括这一条，假令咳者，坐饮冷水，这个是不是弦，弦脉主饮。伤寒论还有纵横，纵横的脉紧，实际上是脉弦，木克土。总而言之，古代的紧，有时当弦解释。

洪脉反常有两种形式，一个是从面积一个是力量而言的。脉来头小，是从面积，脉来小了，不是洪了，反体长了，小是跟大而言的。另一个脉微是对脉盛而言的，来的微了，所以主病有主外有主内的。这两个恰恰　跟正常的洪脉相反了。洪脉来的有力而汹涌，很盛。这两个病脉是反覆了。所以才叫病脉。

xychen

50条：“寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜硬，阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名日强也。”

这一条是承上文而言的，脉来缓和不盛不衰，不大不小，不强不弱，为荣卫相得，荣卫和谐，无病，所以就主人的身体强健。身体强健有几个反应，。。。。说出了健康人的表现。

其间商，人有五音，叫宫商角。。　，五音发于五脏全于四时，商音属肺，这个音清越，听得很远。这个是商的音。真正要是讲音，音韵学，里面有很多的学问。所以这个商，欧阳子做秋声赋，商伤也，有声自西方来者。秋风吹落叶。
这条有以下几点内容要注意，一个是脉缓而迟，脉不快不慢，不大不小，不强不弱，这样的脉见于寸口，讲人的阴阳相抱相持，荣卫气血靠的很紧。这种荣卫和谐，阴阳相抱，必有反应。卫气和，有一个样，荣气和，另一个样。荣卫相和反应在外，颜色鲜活。古代的颜，主要是指天庭，如果久病之人，天庭到鼻准明亮，就证明病要好了。胃气足了。声音响亮、毛发易长，这是卫气好，能够有这样的表现，通过这些表现，就知道卫气好，此卫气之治也。骨髓生、血脉满，荣气足，阴气盛了，肌肉也坚强了，有劲了，特别显得有力气。这个样子，此荣气之治也。荣卫都好，所以荣卫俱行，荣卫的功能正常，是按照生理要求行动的，所以刚柔相得，这样子，就身体健康而无病了。

xychen

紅森:
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劉渡老的理路清晰，解说傷寒，上能夠聯繫內、難諸經，下能聯繫當今之臨床，我向来推薦劉老的著作，原因主要在此，尤其能幫助初学走上正宗傳統中醫之路、避免走上反傳統之偏颇。

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xychen

这50条是49条的发挥，说明，荣卫相和，脉来迟缓，对于人体，就是健康者。从这一条，我们就能体会，中医讲荣卫的，荣卫的关系关系到人的健康，荣卫和谐，人就健康，荣卫不谐，阴阳就不和，就影响了人体的健康，就出现了疾病。由此可见，荣卫的问题，关系到人的健康与疾病。所以伤寒论第一个方子，就是桂枝汤，就是调和荣卫的。也是告诉我们医生，要调和荣卫、气血、阴阳。这是个大问题。

xychen

51原文：“趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强，持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。”

这一条主要是论脾胃邪气强，就要伤脾胃正气。这种伤，邪强伤脾胃之气，叫自伤。就象以手把刃。

趺阳，是候脾胃之脉的。是候中洲脾胃之气的。趺阳之脉，应该脉见缓，应该缓而迟，才体现了正常的脉法。现在趺阳不现缓而迟，而是见脉滑而紧，不是和平之脉，是病脉。主什么病呢？
滑者胃气实，紧者脾气强。滑，胃实，紧脾强。前提是病脉，所以实强，不是好事，反应了脾胃的实邪。所以滑紧之脉见于趺阳，主于中焦脾胃之邪气实，邪实必伤本气。就象，用手握着刀刃，结果必自伤。这是个比喻。坐作之意，既可以坐与起，行与止。这条的意思是，反应荣卫之气的调和的寸口之脉，应该和缓。这一条是接着上一条意思，趺阳之脉如果不缓而迟了，变成滑而紧了，就是病脉了.所以说脾胃的邪气就强了，强实，对人是有害的。这个病就得自伤其脾胃，伤其本气。所以就　象以手握着刀刃似的。

xychen

52原文：“寸口脉　浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。”
这一条的中心，是论关格的脉证特点。关格是一个病名。开头以寸口脉，见浮大这脉，一个是主正虚，一个是主邪实，就是正虚邪实的反应。脉浮而大，面积宽阔，在主于邪气实。所以脉浮且大，就主正虚邪实。这是寸口之脉。
如果浮大这脉单见于一部，单见于尺，尺属阴，浮大，既代表阴虚，又代表邪盛。阴气虚，而邪气盛，阴气不得上行，而反关于下，就象门一样，关住了，不通了，所以这个病就叫关。关则不得小便，小便隆闭。因为肾是管二便的，尺部候肾，肾阴之气被邪气困扰，所以就得小便不能。若见于寸，寸主阳，则阳气虚而邪气盛。阳虚邪盛，则阳气不得下行，而反格于上，不得下交于阴。这样子阳邪被格拒于上，则会吐逆。

xychen

这条要和37条脉要对比，那个是阴阳绝而不续，是个死证。这个为什么不死呢？这条是关格，那个是阴阳之气绝了，不能互相接续。这个是阴阳之气还能通，但被邪气所关、所格，但是阴阳之气还可以通，不是阴阳之身本身不能接续，所以不是决死也。
那么关格，在中医上的文献很多。难经、内经上都有。凡是关格，往往、大多数属于阴阳不和，就会产生致病因素，就会为邪气所病。这个关格，是本身有邪气，不是因为阴阳自身的问题。这里有正气虚，邪气盛的病变。因此有指导意义。

如果临床出现了关格，有一证出现，也有两证出现的。或关、或格、或关格。如果从正气虚邪气实这个原则来辩证诊治还是很长知识的，也可以说，还能够找出证结之所在：一个是正气虚，一个是邪气实。这一条，如果推而广之，对于许多临床关格之病，还有很多指导意义。

xychen

原文53条：“趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名日关格。”

这一条论脾胃阴阳失调，导致关格的脉证。这跟寸口脉浮而大是相对的。趺阳是中焦脾胃，直接反应了脾胃阴阳不和。
这一条有以下几个内容需要理解：
其一，脾胃病应候趺阳脉。现在趺阳伏而涩。伏，伏而不起，涩，涩而不流。伏脉推筋找骨寻，比沉还沉。涩，脉来细小而短，往来困难，短且散。脉伏而涩的，和脾胃的迟缓平和之脉大大不同。是病脉　。意味着，脾胃有病了。脾胃阴阳不和。为病，为什么病？伏则吐逆。脉沉伏不起，主胃气伏而不宣，属于阳气不宣；涩主脾气涩而不布，脾气涩滞，所以伏涩分别主阳阴、胃脾，就是说脾胃的阴阳、气血，不能甫布，所以脾胃的气机不和。所以中焦之气不和，就是中焦气急壅塞，所以就吐逆而水谷不化。脉伏在于胃，胃气不利所以就吐逆，脾主运化，运化不利，所以就水谷不化。中焦之气是很重要，脾这孤脏，中央土以灌四旁。五脏之气需赖于脾胃之气，现在脾胃之气不和壅塞，一个是胃气伏而不起，脾气涩而不流，脏气内结，不但是脾胃之气，其他的脏器也受到影响。这个样子一来，伏哉吐逆，水谷不化，涩哉食不得入名日关格，。这时脾胃阴阳失调，所以就出现了关格之证
这个关格，属于中洲，脾胃之气升降不利的关格。食不得入叫做格，还没有关？还是食　不得入就叫关格了？上文是讲正气虚邪气实，是阴阳上下，这个是脾胃中洲，这样上中下，三焦全说全了。所以这两条，合起来来体会，上中下三焦之气不和，都可以导致关格之病变。所以这两条要连在一起来看。上下有吐逆，有小便不利，叫关格，很好体会。中焦的脾胃阴阳不和，吐逆、食不得入，就是关格。吐如果是关，食不得入就是格。

xychen

原文54  “脉浮而大，浮为风虚，大为，风气相博，必成隐疹，身体为痒。痒者，名泄风，久久为痂癞。眉少发稀，身有干疮而腥臭也。”

这一条主要论风邪伤人的变化。和麻风有关系。中医对于癞风，又叫厉风。这个泄风，就是风邪外泄，从里向外，是张仲景自注句。
第一个问题，是脉浮而大，浮主于风，大为气强，意思是，这个人受了风了，不是一般的风，而是受了虚邪不正之风。虚邪不正之风是什么？内经讲，五方风邪伤人为，虚实贼微正，看是从哪个方向面来。如果受的风是从虚邪之乡而来的，　这种风邪就是虚邪不正之风。比如夏天，属火，南方来的邪，叫正邪，要是北方之邪而来，这就叫贼邪。我那时候，有太乙九宫。按照生克制化、季节来说的。
这个人受的虚乡不正之风，伤人很厉害，浮为风虚，大为气强，所以这个邪气比较强盛。风气相博，那么，风邪与人的正气相博，有两种情况，第一阶段，叫初期阶段，这种邪风，克于皮肤，比较轻，就出现隐疹，身体微痒，痒者为泄风。这是轻的。这个病要是不解，时间长了，就重了，风邪从皮肤入于经脉、血脉，由气分到血分，由皮肤肌腠到血脉，就成痂癞，形成厉风。那就比隐疹厉害了。这个叫做厉风。
痂癞，就是现在所说的大麻风。成吾已注：眉少。。。。。
大麻风，是风邪伤到血分了，不是在卫风。由卫到荣再到血，医宗金鉴有醉仙散，治这个病。岳美中很醉心于这个方子，发表了很多文章。
痂癞有些故事，一个叫麻风女，乌梢蛇能治风。轻的是风，重的是风毒，治疗，去风、养血解毒，必要的时候，要补正气。

xychen

原文，55条“寸口脉弱而迟，弱为卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热。卫为气，气微者心中饥，饥而虚满，不能食也。”

这一条，论荣卫虚寒之病，以及证候脉相的特点。这一条荣卫与脾胃相联，很有意思。寸口脉弱而迟，弱者卫气微，弱近于沉沉而无力为弱。迟者荣中寒，这里的寒也是当成虚字讲，荣中虚。荣为血血寒则发热，血虚就能够发热。卫为气，气微者，不足了，心内饥，但是心里还觉得闷。卫虚为什么会造成心内虚脾胃虚满？因为荣卫来源于脾胃化生水谷之气，荣卫之气虚，就影响到脾胃虚了，就导致内虚满闷的证状。这个就是说荣卫与脾胃是有联系的。因此，荣卫虚衰的疾病，可以联系到脾胃，荣卫阴阳不和，就是脾胃阴阳不和。所以桂枝汤，是甘温之药，可以调和荣卫、调和气血，调和脾胃。使脾胃的升降之气得以调和。荣卫所以是后天之阴阳也，和水谷分不开的，先天阴阳在于水火，后天阴阳在于气血。

在临床的时候，是调和水火，还是调和气血。比如说，张介宾，张庭。往往侧重于先天之阴阳，在那里治了一大群病。后天脾胃阴阳，就是李东桓了。治病必法于阴阳，阴阳不能离于先天后天。治病的时候要从先天入手，有的时候要从后天入手。张仲景讲的先后天。

xychen

张仲景认为，人的荣卫平和了，那人的身体就强壮了。强壮的原因，一个是阳气长，阴气盛。
这一条第50条要和第44、45、46条互相对比。
44条，说卫气弱，名日揲，荣气弱，名日卑，揲卑相博，名日损。
50条，名日强。这个荣卫不足，名日损，损就是减少、丧失、伤害。总的意思，损是不足了，正气受损了。从这样两条对比之下，要体会，体会什么呢？人体的荣卫强盛　这个人的身体就好，是正常的，是无病的。如果这个人荣卫不足了，这个人就是虚损了，正气不足了，就得虚劳之病了。这就是对于古代、后汉时期，治虚劳病的一个新的发展。就是看荣卫是强还是弱，如果荣卫不足了，就是损，就可以出现一些虚劳之病。如果　荣卫强，人的身体就强壮了，就不会发生损的病了。学而不思则惘啊。荣卫的问题太大了，甚至关系到身体强弱。

xychen

第二点，荣卫足了，阴阳也就调和了。所以包括两个方面的物质。一个就是阳气方面的，一个是阴气方面的作用。所以荣卫的强、不衰，对于人体的血液骨髓毛发，都出现一个强盛的具体的情况。这就和我们治疗虚痨病，病有邪气实、正气衰两种情况，对于正气衰的一方面，有阴虚有阳虚，阴虚、阳虚，如果统在荣卫这两个方面，阴虚，就是荣虚，阳虚就是卫虚。荣卫概括气血阴阳。
第三点，过去，我们治虚痨病，分的阴阳跟仲景的学说多少有出入，只是认为肾阴肾阳，六味地黄汤是滋阴的，偏重于肾水这一个方面，这个认识是比较固定的。阴虚就是肾虚，肾虚就用滋阴的，六味地黄汤等。从张仲景的荣气虚而血虚，血虚而阴虚，这样的理论我们体会并不是太深。通过我们学的辨脉法，荣卫不足叫损，荣气强叫做强，也就是44、50条前后的对比，才发现了，荣卫里是包括阴阳的，也包括后世的肾阴虚这一个方面。这也可以说是一个新的理论。

xychen

第二个问题，荣卫什么起到这么大的作用。因为荣卫是跟脾胃相联系的，荣卫是脾胃水谷的精气，所以是内合于脾胃的。因此第55条，“寸口脉弱而迟，弱者卫气虚，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热。卫为气，气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。”把荣卫跟脾胃联系在一起了，所以荣卫不足了，脾胃就不足了，脾胃不足了，脾胃是主升降出入的，是代谢的总的东西，所以就形成了内脏升降的问题，所以李东桓就根据这个道理，才有补中益气、升阳益胃，补脾胃泄阴火、升清降浊啊，就是从这个方面发展来的。所以一个理论大家，有理论有实践，能够提出一个学说出来，李东桓是个大家，脾胃论、内外伤辨合论，但是突破口就是从这个来的，他是抓住了荣卫与脾胃的关系，所以才有脾胃论，在脾胃里就把升清降浊，清浊，清阳不升湿浊下降，这个时候阴火上升土胃，所谓气虚发热、脾虚发热，他这个不就是有所发展了吗。所以读书，不要看一条完了，那就没意思了，没内容了。所以要体会古人写书，是有意义的，是有思想性的，是想通过文字，把作者的学术思想，学术体系刻画出来。但是由于那个时候写东西不容易，但是你要体会，作者的精神。这个是荣卫与脾胃的关系，是挂钩的。
如果脾胃阴阳上下不和，而且还有一定的邪气为怪、为病，所以就会出现脾胃、上下阴阳不和，而有关格之证。这是第三个问题。所以，我们讲的这几条虽然看着是一条一条的，但实际上是一个整体的，而且和前面的都发展联系。如果读书学习能达到这样一个境界，这个书就活了。能够把古人的精神了解透了，才能把他的思想了解无遣。
这是上次课的主要精神。

xychen

下面讲新的内容。

56条“趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。”

这一条论正虚脉实。正虚，是正气虚，下利所以正虚，是虚证。脉实，脉是紧脉，所以是实脉。正气虚而邪气实，这个病就不好治。
趺阳是候脾胃之气、脾胃气盛衰的。趺阳脉大而紧，大主虚，紧主寒，意味着脾胃气虚而有寒邪，所以当即下利，这个人啊，就腹泻了。当即，就是必然的。脾胃受寒邪所伤，所以就会腹泻了。下利了，腹泻了，寒邪应该随之减少，寒随利减，那脉就应细、小，就符合这样的规律，这个病就好治，虽然正气虚，但邪也衰了，所以是为顺的。如果不是这个样子，脉还不变，还反见紧脉。紧而有力，只是个例子，不见紧行不行，见迟而有力，大而有力，都是可以的。这个就反应了邪气盛，邪气并没有因为腹泻而减轻，因为脉还紧还大而有力，邪未衰，但正气却衰了、不足了，正虚而邪盛，所以这个病就难治。而且这个病也止不住，还要腹泻。
这一条一共14个字，但是这14个字，起的作用就大了。大家要推理啊。他举的是这样的例子，其精神是什么？实际上是告诉我们正虚邪实，脉应该微小而未微小，邪气不服，这个病就难治。这个精神推而大之，在临床上，只要看到这样的问题，就可以推理出病易治还是难治，能得出两个方面的问题。
比如，一个人鼻子出血，出了很多的血。没出血时，脉见洪大，身上烦热。出血以后，身凉，脉细，这个病就要好了，因为热随血减，正气恢复、邪气退了，病就好了。如果出血以后，身大热，脉仍洪大，这个病就不好治。
所以脉紧，当即下利，脉仍紧的，就不好治，道理一样。
这个人肝硬化，肚子挺大，尿就是下不来。这时候西医打速尿，尿下来了，这时候正气虚不虚啊。如果脉比较脉微、沉弱，这就是对的，如果泻下以后，脉弦而有力，那就不好治，邪气不服。
所以14个字道理明白了，要推而广之，大而化之。不论见什么问题，都有正邪关系的问题，正常的，就好了，不正常的，病就不好治。事情怕反常，反常，就要认真考虑了。

xychen

[blockquote]西北郎2015 发表于 2015-6-22 23:15
他们看不懂那些理论[/blockquote]
   http://www.zhongyiyao.net/bbs/viewthread.php?tid=59605&page=1&extra=#pid289642


据脉决胎儿之男女

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中医早已有之,1---3个月可辨,

"现代"中医不懂,是不相信前人所致,是脑袋太"科学"了,

脉学系信息学,

认为脉只是血管+血流,那是白老鼠思维.

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现在,
有不少不是医生,根本不会看病的,大肆攻击中医"不科学",强调必须"解剖",意思是 "看得见"

才 唯"物",   才"科学",  才"现代",

那是对科学的无知,100%的唯心主义,

就  物理学 发展历史来说,

从原子的层壳结构理论,  发展到 电子云理论.  量子力学里  电子的4个磁量子数,

谁"看见"了?

刘亦之,于殿生之流  只是典型的  科盲,   不学无术的  井底之蛙 !!!

何况,后面的  麦克斯伟电磁理论, 爱因斯坦的四维时时空,   
之后,多维时空的 弦论,

薛定鄂的生物信息学(创建了生物物理学), 海森堡的  测不准原理,

这样一个个  物理学 发展史上的丰碑,

它们为何  视而不见 ???

它们 "唯物"吗?   "科学"吗 ???

它们是 "利益"的代言人--------企图消灭中医而矣 !!!






===

海森堡的 " 测不准原理 ",

古人为什么把当今常说的 "把脉"  叫 "候脉",而且医生必须 宁神静气,

学过   海森堡的 " 测不准原理 ",  薛定鄂的  生物信息学,

就立马明白

古人为何说 "候"脉,  而不是说 "把"脉  !

"候"字用得 真好 !!!!

xychen

[s:232]





[s:235]

xychen

为什么

发了那么多帖

积分   一点   

也不见

  增加    ???

xychen

发帖262
经方币179

xychen

哦,

原来迁到  这里,

待续

xychen

这是我的一个很长的交流帖,请多交流

                < 中医杂说>

                           http://www.zhongyiyao.net/bbs/thread-18437-1-1.html

小魚仙子

xychen 发表于 2014-9-25 20:39
（02-1）我的一个妹妹，嗓子痛，吃的可能是磺胺剂吧，又听人说还不如吃板蓝根冲剂，就又服了板蓝根，结果不 ...

仙子評語：[s:198]
舉例精彩，形容生動。
風趣貼切，意趣無窮。

小魚仙子

xychen 发表于 2014-9-24 16:03
[s:232][s:232]

仙子評語：[s:198][s:198]
文章加色，引人注意。
古典翻譯，消惑解疑。
任重道遠，善心善事。
繼續前進，無窮意義！

xychen

小魚仙子 发表于 2017-5-24 00:12
仙子評語：
文章加色，引人注意。
古典翻譯，消惑解疑。

这里:

http://bbs.zhongyicun.com/thread-59173-1-1.html

xychen

http://bbs.zhongyicun.com/thread-80778-1-1.html

xychen

http://bbs.zhongyicun.com/thread-80778-1-1.html

[基础理论] 转帖---刘渡舟的气化学说

xychen

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http://bbs.zhongyicun.com/thread-59173-2-1.html

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罗罗育儿

真是好东西啊。

收藏。