经方不普及的技术性原因

生姜干姜

在我市用经方的很少，不超过中医师的十分之一，其中有很多原因，如煎法，将息法要求很高，稍有差池则严重影响疗效，如炙甘草汤要用清酒加水煎，如无清酒则地黄很可能碍脾，先煎八味取三升，这就是对煎药火候的严格要求，水太多则病人本身心脏有问题，严禁饮水过多，水太少药太浓加之有地黄在很容易引起胃胀，腹胀。而现在的病人怕麻烦，一律加水煎，只知道煎多长时间，就算这样病人也感觉麻烦，更多病人则要求药店或医院代煎，此经方之将息法就不过关，不仅疗效受影响而且副作用的概率大大提高。这就好比让散打运动员只准用拳打，不准用腿踢，不准用摔法，那么和西洋拳击运动员打，还会多少胜算呢？当然散打运动员拳法也有一定的威力，但这不能代表散打的威力了，正如现在用经方者也有一定的疗效，但将息法不过关，则经方的治病威力大打折扣。而现代人之方，将息要求极底，一律用水煎，可以说现代方是用水煎的用方学问，正如柔道是摔法的学问，拳击是打拳的学问，跆拳道是踢的学问。你散打，自由搏击三样都会，但单比一样，全不如此三者，现在的经方不正是如此吗？为什么桂枝汤要用粥，为什么瓜萎薤白剂要用酒？桂枝，附子为什么要去皮？为什么大黄庶虫丸要用丸不用煎，其中学问大着呢？就说大黄庶虫丸如果换成汤剂，直接就成攻法了，根本就不能补虚。再如药的比例问题经方要求十分严格，如半夏泻心汤，干姜比黄连，干姜必须要是黄连的三倍或稍多。相比之下现代方要求少些，如果干姜和黄连1比1，我治一个喘气，胸闷患者，当夜胸闷甚，改用干姜比黄连三比一后，效果就很好。如麻黄桂枝各半汤要是换成麻黄汤加桂枝汤一起煎，服药汤的一半行不行？那绝对影响疗效。再有是生姜和大枣问题，生姜配大枣，是经方中的王牌药对，生姜醒脾解表，一味生姜和霍香正气散在醒脾解表方面各有千秋，大枣安神益气。生姜配大枣可敌归脾汤，当然姜枣比例很有讲究，归脾汤药杂，其长期疗效不如姜枣对，当然近期方面各有千秋，看具体病情，这里选方的学问又可以讲半天了。但现在一来姜枣药房不备，二来姜枣质量有差别，如现在有些新疆大枣，用了染色剂等，而现代方用少用到姜枣。如果病人对你不是很信任早就把姜枣给忘了。如小柴胡汤中的黄芩多少对胃有伤害如没有姜枣，那么看你运气，如果你运气不好，病人吃了胃不适，你和病人都倒霉，而病人只会怪你，不会给你机会解释！还有其它原因暂讲这些。

生姜干姜

现在想进入高级模式编辑贴子，不一会就一片空白，没办法只好回贴改。最后第三行还是第四行第五行啊（有时看不一样）如小柴胡汤黄芩改成:如小柴胡汤中的黄岑。此外再闲聊几句，现在有用经方用得好的医师，但那还不能代表经方的真正威力，我用经方有时也能一剂知，但经方的将息法有些难以保证，这就像让散打王柳海龙只能用拳击，让宝力高只能用摔法，但这还不能代表柳海龙，宝力高的真正实力。

紫玉林

先生的忧虑代表了经方人的心情，可是有没有好的解决办法啊！

生姜干姜

现在聊一下，归脾汤和姜枣药对的问题。归脾汤气血两虚，心神不宁。生姜配大枣可醒脾补血安神，但生姜是散的血虚者不适合用散的，当然大枣是收的。比例配伍得当可制约生姜之散。如实在掌握不好比例可加姜枣对加浮小麦，五味子之类的。比如黄芪建中汤可补气血，而桂枝是散的芍药加量，再加黄芪就制约了桂枝之散，建中汤其实是肝阴不足，不能制约肝阳，用桂枝之升发之性，使虚亢之阳，从肝到心到肺到肾完成其一气周流，所以用黄芪建中汤后大便会变得比之前薄，所以建中汤是通过养阴血而达到柔肝之目的之方，可用于胆绞痛而偏肝血虚者。其中经方中的建中汤，甘麦大枣汤，姜枣药对均可治归脾汤相似证，也就是气血两虚心神不宁均有机会用到姜枣对，甘麦大枣汤，黄芪建中汤，但那个更适合要看具体情况了，不是气血两虚心神不宁就用归脾汤。时方是大方向的思维，如气血两虚可归脾汤大体对，经方是直中靶心的思维如气血两虚也有很多方选如当归补血汤，甘麦大枣汤，归脾汤，黄芪建中汤，姜枣对等等，你会直中靶心吗？你会你用时方也是经方派，你不会，你用经方也是时方派。

生姜干姜

回三楼：将息也是理法的一部份，当然这是伤寒论特有的理法，不用这理法也可用别的方法代，如无枣姜可用奥美拉唑护胃（当然和姜枣对有区别），炙甘草汤证可用生脉散加减等，但这看不到经方的影子了，有经方思维而不用经方者，比纯用经方者多得多，有时有经方思维而用时方者，其疗效比纯用经方者（将息法不过关）更好。因为这是把经方的理法和现实情况结合，一如把马列主义和中国的实际结合，我认为经方的思想才是最重要的，淡承安针灸时用的也是经方思维，尽管是针灸。但要纯用经方者要达到高层次境界必须严格用伤寒之将息法或很透切地理解仲景之将息法，否则只能是散打队的只练拳击。

黄虎舟

中医关键在于识人辩证，说得简单，临证何其之难！
有一个搞药的跟我说中医不规范，我说人本来就千差万别的
规范本身就是个伪命题！就好比经济学很多学说也是个伪命题一样！一种经济学对策某个时期是救国灵丹妙药，另一个时期就是亡国的毒药！这个道理修电器的师傅懂，但是那些只会玄谈的人不愿去懂！
这是所有应用技术的难题
南方人北方人用药都不一样，更何况白种人黄种人西药用量都不一样！我一个西医朋友颇有见地的说，那些抄袭西方治疗指南的所谓专家都是些学霸，而不是有真材实料的！
过去的东西只能参照，千万不要死于方下！
有人说，如果蒋介石做邓小平的事，他会更出色。但没有老毛这种人打基础
他们都成不了事！
学我者生，似我者死
实际运用中，时方思维是有其优势的
但是我说多了会得罪这里的某个群体

蛇蟠岛

说句得罪人的话，但也不是有意得罪人，是我的心理话，经方煎法，服法要求严格，而现在的老百姓连普通加水煎药都觉麻烦，时方是适应时代而派生，中国人不是傻子，有方便的东西干嘛不用？有些人盲目信仰经方但不得仲景之真正要领，无视时空变化。仲景要是再世说有机磷农药能治他的病，他也会犹豫几下，可能真的会服下。有人故事讲得好，一个村某树上长了一个很好的梨，但没人摘，其它树上的梨都被摘了，这人自以为得了便宜摘了吃，结里中毒身亡。没人摘的东西就要引起人的高度重视。为什么现在经方不普及，难道学医的都是傻子？难道中国人都是傻子？大家都普及不了，就你是伯乐？

winglight

蛇蟠岛:说句得罪人的话，但也不是有意得罪人，是我的心理话，经方煎法，服法要求严格，而现在的老百姓连普通加水煎药都觉麻烦，时方是适应时代而派生，中国人不是傻子，有方便的东西干嘛不用？ .. (2014-09-17 07:26) 

说句得罪人的话，但也不是有意得罪人，是我的心理话，如果你见识了经方的疗效就不会这样坐而论道了。

蛇蟠岛

呵呵你以为我没见过经方的疗效？经方的疗效太好了，我自己就用经方给家人治病！我回本贴是否定经方疗效吗？我的贴子你没看懂吧？正如京剧是好的，是国粹，但是不是卡拉ok厅，大型演唱会都得唱京剧呢？苹果手机最好，是不是每个人，都要买苹果手机呢？你的思维大约是，疗效好的就能普及？那么苹果手机最好，我家没有一个用苹果手机的？为什么？难道是我否定苹果手机的功效？用时方，经方，西医等要结合患者除病情以外的其它因素。

CJJFCJ

不论经方还是时方能治好病就是好方。

骏马2008

不管哪种辩证思维，只要你落实了方证，都会取得疗效！以我本人业余爱好者的经历，急性病一定要用经方思维根据临床症状的组合去辩证。其它辩证方法很危险！

生姜干姜

急性病当然经方快，经方最擅长急性病，关键是看中医的都是慢性病为主。

有医亮者

不论经方还是时方能治好病就是好方。

春天2011

生姜干姜:急性病当然经方快，经方最擅长急性病，关键是看中医的都是慢性病为主。 (2014-09-17 16:48) 

慢性病有器官性损坏感觉还是靠养，靠身体组织慢慢恢复，和时方思路有点象，经方感觉还是擅长攻