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[内科] 便秘尿频几年案

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博士生

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发表于 2014-9-2 22:05:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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          2014,7.11.陈某女,43岁,不高较胖。几年前在广东打工渐发
便秘,五六日一次,不吃药难出。夏天夜小便4~5次,白天一点尿即要解,
不解难受。目周色黯,夜里舌头灼热,睡觉易醒,头痛头晕,后颈也痛。
足跟痛,肩臂肩胛也痛。口干欲凉饮,冬天温饮。月经提前2~3日,易出
汗,血压90/70,耳朵有时有风往上凑感。听力减弱。受凉咽不适,要吭咳点。
脉弦细紧点,舌不红,苔薄灰润腻点。此前遇一极为类似病例,用柴胡加龙牡汤,
失败啦。这次改弦易方,未完见13楼




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硕士生

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发表于 2014-9-2 22:34:09 | 显示全部楼层
单服白术试试吧,‘小便自利大便硬,去桂加白术主之’
廖爱文
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发表于 2014-9-2 22:41:39 | 显示全部楼层
猪苓汤试试,恶寒否?尿黄有热吗?再服金匮肾气丸
我以伤寒论序为动力
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发表于 2014-9-3 08:03:27 | 显示全部楼层
易出汗,小便数,便秘,五六日一次。为阳绝于里,亡津液,大便因硬。
夜里舌头灼热,口干欲凉饮,月经提前2~3日。为内热。
听力减弱。睡觉易醒。脉弦细紧。少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊.
头痛头晕,后颈也痛。足跟痛,肩臂肩胛也痛。外证未罢,头晕为热上冲故。
综合起来为三阳合病。

可以用小柴胡汤加石膏,和解少阳,肃清里热。然后用新加汤补虚解表。
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发表于 2014-9-3 08:57:47 | 显示全部楼层
桃核承气汤。
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誓为良医

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发表于 2014-9-3 09:36:11 | 显示全部楼层
典型的上热下寒, 肾气丸主之
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发表于 2014-9-3 10:25:08 | 显示全部楼层
差异挺大,同意3楼
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发表于 2014-9-3 10:27:38 | 显示全部楼层
麻子仁丸
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发表于 2014-9-3 12:24:39 | 显示全部楼层
3楼分析的在理,可用小柴胡+葛根汤+石膏
========柴葛汤加石膏
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发表于 2014-9-3 14:06:31 | 显示全部楼层
柴胡桂姜汤
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发表于 2014-9-3 14:07:16 | 显示全部楼层
再加点石膏
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 楼主| 发表于 2014-9-3 21:04:45 | 显示全部楼层
潜阳封髓丹加当归熟地从蓉百合知母甘麦枣党参伏苓白术
咋一看,似可用缩小便利大便法。仔细看,还是以太少两感居多。
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发表于 2014-9-4 00:54:15 | 显示全部楼层
请问rst,什么是缩小便利大便法?
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 楼主| 发表于 2014-9-4 12:07:53 | 显示全部楼层

回 winglight 的帖子

winglight:请问rst,什么是缩小便利大便法? (2014-09-04 00:54) 
缩泉丸加当归熟地从容首乌怀牛膝等
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发表于 2014-9-5 11:50:50 | 显示全部楼层

回 winglight 的帖子

winglight:易出汗,小便数,便秘,五六日一次。为阳绝于里,亡津液,大便因硬。
夜里舌头灼热,口干欲凉饮,月经提前2~3日。为内热。
听力减弱。睡觉易醒。脉弦细紧。少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满 .. (2014-09-03 08:03) 
这样分析医案好,给大家思路,便于学习
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