蒙古大夫系列（十九）-----医案

xiaozheng · 发表于 2014-7-6 15:02:36

自己玩吧，再说更语无伦次了。趁你还没恐水前，远离。

生姜干姜 · 发表于 2014-7-6 15:18:00

你自己玩！先治好你自己的狂犬病。我赶紧溜！

xiaozheng · 发表于 2014-7-6 15:33:49

走好不送。

王桂枝 · 发表于 2014-7-6 17:15:06

xiaozheng: 这个方名我没听说过，是否为宣白承气汤。三承气变方。温病方。 (2014-07-05 13:00)

是宣白承气汤，写错了。

xiaozheng · 发表于 2014-7-6 17:48:22

王桂枝:是宣白承气汤，写错了。 (2014-07-06 17:15)

我也常错，顺一下也能知道。在《故事栏目》不在意，其他专业栏目就要谨慎一些。

不齿下问 · 发表于 2014-7-7 09:38:24

请生姜兄谈谈为什么你认为这个医案是假的？

生姜干姜 · 发表于 2014-7-7 10:51:06

楼上的我反问你1病人十几天未大便，六七曰未进食？换成你不会几天前就去看病？有严重便秘的大承气汤证就算你刚毕业你也应该想得到吧？为何前医没办法，大承气汤证无论对于中西医来讲都很好处理的！不是什么疑难杂症。2伤寒论第二十六条:阳明病，面合色赤，不可攻之……五年前我表哥就是腹胀五日未大便，眼红赤，不想吃饭，面通红当时也用大承气汤，之后胃脘由涨变痛，直发高烧人也有点抽搐，其实我认为这个病用白虎汤可也！你若信你临床上遇到上例病人试试大承气汤你就知道什么下场了。大承气汤我不知用多少回都是脉实的，不是滑大之脉，而且病人也不是什么眼红，面赤之类的。3一般大承气汤能一剂治愈的病一般是三，四天左右不大便的比较常见，那个六七天不大便的必有其特定体质的，一剂症状消失我信，有这体质的人又会重新便秘的，这么能说痊愈？下次别在这问我，你是在点火吗？

xiaozhen · 发表于 2014-7-7 11:38:49

xiaozheng朋友这篇文章中的医案是假医案。用大承气汤不合适。

生姜干姜朋友判断其为假案是正确的，但生姜干姜朋友所出方剂不太妥当。

那该用什么方法处置呢？

xiaozhen · 发表于 2014-7-7 11:42:03

xiaozheng朋友的中医基础知识还不牢靠，写，发，引用文章还需审慎仔细。

xiaozhen · 发表于 2014-7-7 12:03:50

此案，生姜干姜朋友你看这样用方如何？

化斑汤加，西洋参，莱菔子，大黄如何？

张锡纯于重危大证用白虎汤或硝黄莱菔汤以通下最为稳妥，这是其用大承气汤得来的经验教训后的变法。老一辈的中医经验教训，我们后学要谦虚吸纳才好。一些西学中或刚上临床的牛犊子，懵懂汉真正是于中医未入门的。

xiaozhen · 发表于 2014-7-7 12:14:04

不是大哥哥说你，你太马虎眼了，你引来的这样的疑难医案怎么一句都不提提病人的“小便”情况呢？冒然使用大承气汤，大哥哥毫不客气的说，你那个教研组中医水平简直太差劲了。。。。。。

所以大哥哥要支持生姜干姜朋友的看法，说你是假医案了。哎，妹子，你瞒得过一般人，可是瞒不过知你性情的大哥哦。

xiaozhen · 发表于 2014-7-7 13:01:44

“我们医院有一临床教室，讨论的是疑难医案，成功地，失败的。参与者基本没废话，容不得你猜。今天讨论一医案：患者，男，四十岁，面赤如醉状，眼红。口唇鼻满如粥状样干血瘢迹，舌质紫，苔黑焦枯有芒刺，手砸床边呼叫状如见鬼，胸中现血斑，腹胀满，脉滑大疾促。家属说已十几天不大便，，五六日不进食。身灼热（午后3点）。
   如何讨论才是，找出典型证候，想必是第一步。从证确立病位.病势，之后就是遣方用药了，期间依据是什么，想要达到的目的是什么，就这么简单。
   结果，一剂见效。痊愈。这就行了，用不着正一大堆理论说教。

   好了，大家说都有道理，答案只有一个，大承气汤。”

xiaozheng妹子，我引来的你的医案原文没错吧。希望妹子今后不要再发假中医医案了。大哥拜托你了，自高自大事小，误己误人事大哦。

生姜干姜 · 发表于 2014-7-7 13:47:53

对于楼上所问，我想说的是这个医案完全有三阳合病的可能:伤寒论条文:三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。伤寒论条文:三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗！所以化斑汤加减如无太阳病单纯阳明病是可以的，楼上应该是按气分，血分两热迫血妄行考虑的，如果是这样我习惯用三黄泻心汤加梔子，有腹涨满再加枳壳，厚朴，青皮，六七日未进食可加火麻仁稍带滋补，仅供参考。如是三阳合病则用防风通圣之类的，十五时身炽热只能证明有阳明，不能证明无少阳，太阳！

生姜干姜 · 发表于 2014-7-7 14:02:05

不过大便这么多天未通加点玄明粉也有必要

夜雨十年灯 · 发表于 2014-7-9 14:23:10

对楼主我很无语，你的医术乃至医德都很成问题

xiaozheng · 发表于 2014-7-20 10:14:01

生姜干姜:对于楼上所问，我想说的是这个医案完全有三阳合病的可能:伤寒论条文:三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎 .. (2014-07-07 13:47)

引用条文要紧贴主题，本条与主贴有什么关系，循衣摸床等于难于转侧？白虎汤与此疾有何关系。知道什么是防风通圣散的来源吗？潮热知道是什么吗？

不齿下问 · 发表于 2014-7-20 23:43:39

五十七楼的回复就是你xiaozheng造假医案的依据。

xiaozheng · 发表于 2014-7-20 23:48:31

不齿下问:五十七楼的回复就是你xiaozheng造假医案的依据。 (2014-07-20 23:43)

你也就这点能耐，再喊的也是别人的东西。你不成。跟着跑都赶不上趟。回去再练练出来混事。

不齿下问 · 发表于 2014-7-21 00:06:57

引用条文要紧跟主贴？生姜干姜引用的条文正好能反驳你。你这点都看不出，真是无语，经方你连门都没入！还有你的66楼回复一点说服力都没有。你不用强词夺理.人家读贴子的都不傻

伤寒独关心 · 发表于 2014-7-21 00:26:07

各位到此为止吧，骂来骂去没意思的，人各有所长，也各有所短，话不投机很正常，希望各位老师注意自己的修养。

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