山东经方论坛小讨论

兰洪喜1

群内有多人参与了讨论，我把内容整合了，各人的名字就不写上去了，请大家见谅。



发烧汗出是何证？白虎汤证？

白虎汤是发热汗出，是自己感觉发热，出汗，不是发烧
发烧汗出应为太阳中风桂枝证，典型的发热汗出不解，
发烧还出汗，当然是汗不多，没彻底退烧，仍需要治疗，这就是桂枝证
也就是说，感冒之后，既有出汗，也有发烧，就是桂枝证

白虎汤证不会发烧？
白虎汤证大汗出，没有半点发烧可能，汗出多，体温都降下来了，怎么可能发烧？

温病发热汗出呢？
你觉得什么是温病？治疗疾病，必须理论联系实际，必须有现实的病，西医诊断和古病名联系
我认为是口渴发热不恶寒，有这个表现，可能发热出汗吗？
温病其实没什么，就是现在的烈性传染病
禽流感，脑炎，非典等
一般都是高热无汗，大青龙多见
小柴胡汤证也行？
小柴胡证是寒热发作，一阵冷一阵热



一般是汗出热退，过几个小时，马上再发热无汗，热度升高
如果是脑炎、非典，流行性出血热之类，就是这个表现
高热，汗出，继之又高热，病人会脱水，循环衰竭，在古代，就是伤阴。
这个就不是太阳病了，而属于温病



汗出热退，然后又高热，如何入手？还继续发汗？是不是属于出过汗的，用桂枝汤？
古代多饥寒，用温散，今人体质壮实，多有内热，继续全套照搬古法是不可为的
如果遇到这种情况，双花或者连翘50，就可以杜绝再发烧。
上面那种情况用单纯用桂枝汤实际上也不能解决问题

高热出汗之后再高热就不是桂枝汤证了，桂枝汤证一本不会温度很高
桂枝汤证必须有汗出，所以不可能体温很高，一般都是38度之内
诸位以后临床遇到高热汗出再高热，双花或连翘50就可以解决。
但前提不能是烈性传染病

在辨证前提下，加连翘？
是在原有辩证前提下，无条件加连翘或者双花50左右

如果高热，麻黄证，单纯用麻黄类方发汗，还是会继续复发
临床上遇到太多了，如辨证为麻黄证，再加双花或者连翘，则一次即可，不会复发
如果是大青龙证，病人很烦躁，还加连翘？里面有石膏啊
当然加，如果不加，则基本会复发。
今人体质不一样了，如在60年代困难时期，伤寒论原版可以，因为当时病人体质虚寒为主，

而现在人的体质饱暖有加，多有内热，一旦风寒入里，单纯用东汉时温补之法，多数暂解后会复发高热，而这就是很多人用伤寒论的方子来治疗现在的外感，以及感冒累疾病会复发，而感叹古方不能治今病，其实略微考虑一下古今人们的生活环境，体质条件，饮食方式，加一点连翘或者双花，60公斤体重加50克左右就可以

可以清内热，双花连翘可以清热解毒，也就是西医消炎，在原来辩证基础上加上双花或者连翘，西医输液抗生素，抗病毒药物完全可以不用，此两药可以胜之而无不及。因为其即有抗生素作用，亦有抗病毒作用，而且副作用相当低，更不必担心过敏，刺激肝肾等抗生素抗病毒药物的各种禁忌。
多说无益，一试便知。


如高热大青龙，今日今时需无条件加连翘，因为病毒真的存在，就是古代所说病邪

赵老师，有一种孩子发热，先四肢凉，接着畏寒高热，很容易抽筋，我以前基本西医处理退热，容易反复
在发热前四肢凉，可以看做表闭，要开太阳，对否？其实体内开始很热了
是的发热情况下，只要不出汗发热就是麻黄证，桂枝汤证永远不可能抽风，桂枝汤证必须有汗出，所以不可能体温很高，一般都是38度之内，此情况下抽风可能性太低了。

高热抽筋的小孩，赵老师一般是什么思路？
大青龙加双花或者小续命加双花。




我看过一个经方加提倡银翘散加天花粉，因为伤了津液才抽筋
不是的
真实的是因为高热影响脑皮层才抽的。
伤津液就是脱水，不会抽
芍药甘草汤也治疗下肢痉挛啊，津液伤，不能养筋脉。容易痉挛，这个是中医理论
这说的就差太远了，一个脑皮层一个肌肉
芍药甘草汤养不养筋脉没法说，但可以抗痉挛是真的


金匮上刚痉，类似破伤风狂犬病表现，葛根汤，大承气汤可以治疗，

瓜蒌桂枝汤，类似癫痫，缺钙手足抽搐，症状比刚痉要轻
或者原有类似疾病，外感后加重
瓜蒌桂枝汤之所以在金匮，而不在伤寒论里，是因为它是治疗杂病的，不属于太阳病

zhongyiqsx

伤寒没有发烧一词，白虎汤证和桂枝汤证的区别也不是发热和发烧，桂枝汤证应是汗出恶风，白虎汤证汗出烦热。

叶子

好文学习

济舟堂主人

有一定道理，学习了。

bennyzhang

做个记号，慢慢琢磨

沉着@冷静

1.太阳中风的发热、汗出。指脏无他病的
2.阳明四大：发热、汗出、大渴、脉大
3.少阴之元阳上越：面红、发热、汗出、脉浮大无力

兰洪喜1

解说伤寒论，
不想老是讲书本理论，怎么样联系临床，可以帮助诊疗为最终目的