经方治病如汤泼雪-----我应用经方的故事（二）

四月茵陈

  《高热 》  徐小福，男，18岁。我一堂哥大姨子之子。时值春末夏初，在南方某工地打工，感冒发烧39度----40度，初，在当地诊所挂几天水热势依旧，每天还花费不菲，索性不挂，自购一包“安乃近”揣之于兜，感觉起烧之时就吃一片，如此已历一月，工地诸人劝其回家看病免得变生它疾。
    遂打道回府，刚一至家其小姨夫即我堂哥即带来让我诊视，诊见面红唇干红，咽红稍痛，但扁桃体不肿大，无鼻塞流涕，询之无咳嗽咯痰，偶尔轻咳两声，饮食二便无异常。只是发热时头痛、浑身酸痛，但还能坚持干活。舌质红，舌面干苔薄黄，脉数而有力，扪其皮肤灼热无汗光滑，量体温腋下39.5度。拍片无异常发现，验血各项指标正常。
   此感冒风寒，失于表散，日久化热，传蕴于里。治宜攻表散寒，内清里热。辛凉重剂麻杏石甘汤合银翘散加味。
     处方：麻黄15  g杏仁15 g 生石膏粒80 g (先煎）生甘草10  g银花15  g连翘15 g 虎杖15  g鲜芦根一把切碎。回家后煎服一碗，服后体温无变化。（怀疑药煎不得法或时间过短）
   至夜热有增高之势，其母甚恐，连夜又把此药煎熬一遍又喝一碗。沉沉睡去。自觉浑身出了一身透汗，湿透衣被。至天明觉神清气爽，热已遁形矣。
   吃过早饭，骑摩托车带着其母亲，又来复诊，量体温却才36度多点。无任何不适。余语之曰：热始退，切勿掉以轻心，此时是上午，一般发热大都午后开始，若午后烧不起方可放心，如果明天、后天烧不起才算真正痊愈。一周内烧不起就又可出外打工了。暂不开药回家慎避风寒，清淡饮食，好生将息调养。后烧果再也没起。不久又南下打工去了。一月之烧一剂药治愈，余始料未及矣。
   又， 与小福年龄相仿、病情相似一女孩，也是在南方回家看发烧的，就诊于我隔壁诊室我们当地一权威西医，每天验血挂水，历时十八天热势始终未得控制，花费千余元，余也算是目睹了全程。后其姐婉转提出转诊，并未要余中医治疗，后据其外婆讲又到某部队医院治疗数日，终获治愈。
   中医西医孰优孰劣乎？

又小福之父患酒精性肝硬化，轻度腹水，腹胀便溏，饮食渐减。余用“实脾散”加减调理月余，诸症缓解。后又过将近10 年，终因不能戒酒，将息失宜，旧病复发，于去年底不治而亡，刚交六十，实可叹。案略。

简之

楼主好像喜用虎杖，请教为何用虎杖，有无深切体会？

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麻杏石甘银翘散

简之

个人觉得方中应加入桂枝，更适当的应是麻黄汤加石膏。
为何至夜热增？夜里营主外也。为何更服药却汗出而解？夜里借营血在外的力量，一举驱邪而出也。如果当时即加入桂枝，借营血之力，应当一服见效矣。
又见伤寒条文：发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。麻杏甘石汤原意亦不是以发表为主，而以清热为主，而本案当以发表为主，清热为辅。
拙见，仅作参考。

四月茵陈

简之:楼主好像喜用虎杖，请教为何用虎杖，有无深切体会？ (2013-08-25 12:38) 

虎杖苦寒清热解毒入肺经，亦抗病毒，一般无名高热大多由病毒引起，故喜用。

学龄前

处方精典，学习中。/