不起眼的经方治哮喘发作

zxs77 · 发表于 2013-5-5 23:32:48

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  今天一患者喜洋洋的来诊，那不是几天前哮喘发作的患者么：服药第二天就不喘了。
   那天来诊时手扶着诊桌一边看病一边喘，张口抬肩，痰少，痰白，无口苦，舌上水润。脉浮促。体温常。二便不常，我手摸他的背，背有汗出。葛根芩连汤加味。葛根30黄芩5黄连5甘草5生水半夏30生姜4片。水3碗3煎下1碗8，分三次服，三至四小时一次，我当天在想方中没麻黄可吗，能止喘吗，又想有汗出就不用麻黄，又想这患者没腹泻，用这方对症吗？能止住喘吗？答案是可以的。
今天患者带来一叠厚厚的在汕头名大医院的病历，胸片示肺气肿，治疗是吸氧，输液消炎，氨茶碱平喘，激素。患者反映用这些药后发作更加频繁，但没办法，因为每次发作都很厉害，服药总控制不了，。希望能中药治疗。
   我相信中药治疗完全可以减少复发的。
   我开出柴胡加龙骨牡蛎汤。

多谢黄师，现补充如下。

此哮喘患者男性，43岁，体格中等偏瘦，小驴脸，患者第一次来诊时：喘而汗出，脉促。所以我用葛根芩连汤。第二次来诊时已经不喘，但自觉得还是胸满，此脸形为柴龙脸，加上患者原来喘时有如惊恐貌，柴龙汤有安神定惊，治胸满身重乏力之功，所以就开出了柴胡加龙骨牡蛎汤。

田园田 · 发表于 2013-5-6 00:04:30

半夏30.葛根芩连汤确实治疗喘而汗出

xufengkaiys · 发表于 2013-5-6 08:14:10

谢谢分享，顶一个！

全心全意 · 发表于 2013-5-6 09:22:06

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
阳明大肠内热，上蒸迫肺——气喘，出汗
楼主高

清扬居世 · 发表于 2013-5-6 13:32:46

楼主高！我刚刚看到舌上水润、背有汗出，想到的是用小青龙汤去麻黄，葛根芩连汤之前一直认为只是张治疗下利的方子！另外生半夏现在外面药店基本上是买不到的了！可能只有楼主这样在医院内部才有吧！

徐友彦 · 发表于 2013-5-6 16:49:29

受教了！谢谢

海星 · 发表于 2013-5-6 22:08:10

了不起，继续学习

黄煌 · 发表于 2013-5-7 00:31:30

好案！如能将患者的年龄性别体型体貌一一写出，那更能活灵活现，让人如临现场。

zxs77 · 发表于 2013-6-24 22:55:17

黄煌:
好案！如能将患者的年龄性别体型体貌一一写出，那更能活灵活现，让人如临现场。

上次我开了六包中药后他一直没来复诊，患者今天终于来了，他很高兴。服了六包后一直没再复发，一直忙就没来，今天天再来开药。

yinqingnian · 发表于 2013-7-3 16:00:40

好案，谢谢分享!

青木青木 · 发表于 2013-10-14 12:07:53

能详细的说一下你初诊时的“脉浮促”是什么样的脉象吗，主要是促脉是什么？

春天2011 · 发表于 2013-11-10 16:36:59

青木青木:能详细的说一下你初诊时的“脉浮促”是什么样的脉象吗，主要是促脉是什么？ (2013-10-14 12:07)

同问,感谢.

宋恩宏 · 发表于 2013-11-12 11:57:24

好案！看来伤寒条文熟记于心，才能运用自如。我以前大多用此方治疗下利，惭愧！

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