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究竟是肾阳虚还是阴虚 还是阴虚火热?

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发表于 2013-5-3 12:45:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,24岁,身高:176CM,体重:65KG,
主诉:轻微头晕  眼睛轻微昏花  口干舌燥  喝水多   白天尿频  晚上不尿频  大便时而干 时而稀    有舌痕  心慌、特别健忘、左耳耳鸣、易激动 ,近来总是感觉两眼昏花  稍微模糊    头隐隐的晕,胁疼,头也有点晕    总感觉腰疼    浑身都不自在     血压正常     之前房事较多,基本2天一次。

现病史:心电图正常,B超正常,CT正常   血红蛋白超标1个点   谷丙转氨酶57 甘油三酯2.1 胆固醇5.89   肝功能正常 西医诊断无病,要求加强锻炼。

个人史:外向,不抽烟不喝酒  不喜欢甜食  易生气

药物过敏史:无

问诊所得、舌象、脉诊:
  脉细数   神志清醒,精神恍惚,精神沉郁,精神烦燥,精神疲惫,面色黄,面色赤,冬季睡时双足不暖,寒多热少,平时不出汗,手足心汗出,中上腹部疼痛,中下腹部疼痛,双侧腰部疼痛,胀痛,冷痛,隐痛,胸闷,心慌,腰酸,足凉,咽痛,耳鸣,眼干,涩 偶尔痒,食欲不佳,食欲较好,喜清稀饮食,晨起口苦,口渴饮水多而不解渴,口干,舌头酸,大便每天一次,大便排解讯速,大便排解粘腻,不爽,下坠,小便色黄,喝完水后很快就想小便,小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解,夜起小便一次,醒后能讯速再次入睡,无梦,少梦(偶尔做梦,醒后记不清楚),早晨醒后意犹未尽还想多睡一会儿,困倦易睡,容易疲劳,困倦乏力,腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时),平时不爱活动,喜欢坐着或躺着,自制力强,遇事理智,冷静,性格外向,乐观开朗,爱叹息则舒,舌体胖大或满口有齿痕,舌质红,舌苔黄,




请老师帮忙辩证 并给出资料意见和药方!  感激不尽  谢谢!!!




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 楼主| 发表于 2013-5-3 12:46:10 | 显示全部楼层
自己先顶一下
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发表于 2013-5-3 13:26:29 | 显示全部楼层
有没有试过左慈耳聋丸?
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 楼主| 发表于 2013-5-3 13:41:18 | 显示全部楼层

回 清扬居世 的帖子

清扬居世:有没有试过左慈耳聋丸? (2013-05-03 13:26) 
哦  是好药  但是我不知道我的主症和体质是什么情况  请辨别
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发表于 2013-5-3 14:03:39 | 显示全部楼层
房事过度引起肾阳虚、失精家:桂枝龙骨牡蛎汤加味  桂枝20  白芍20   炙甘草15   龙骨50   牡蛎40   
柴胡20   黄芩15    郁金15     生姜15       大枣10枚去核
顶经方
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 楼主| 发表于 2013-5-3 14:08:51 | 显示全部楼层

回 朱军 的帖子

朱军:            房事过度引起肾阳虚、失精家:桂枝龙骨牡蛎汤加味  桂枝20  白芍20   炙甘草15   龙骨50   牡蛎40   .. (2013-05-03 14:03) 
轻微头晕  眼睛轻微昏花  口干舌燥  喝水多   白天尿频  晚上不尿频  大便时而干 时而稀    有舌痕  心慌、特别健忘、左耳耳鸣、易激动  

这似乎是 阴虚的症状啊

特别是口干舌燥
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发表于 2013-5-3 14:22:47 | 显示全部楼层
好像很多柴胡证哦,先别说什么阴虚阳虚了
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 楼主| 发表于 2013-5-3 14:25:51 | 显示全部楼层

回 bennyzhang 的帖子

bennyzhang:好像很多柴胡证哦,先别说什么阴虚阳虚了 (2013-05-03 14:22) 
????  怎么治疗呢
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发表于 2013-5-3 15:52:52 | 显示全部楼层
先用柴龙牡,再用五苓散
然后再看到时的症状用什么药收工
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发表于 2013-5-3 18:39:15 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤如何?
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 楼主| 发表于 2013-5-3 21:23:28 | 显示全部楼层

回 白米饭 的帖子

白米饭:柴胡桂枝干姜汤如何? (2013-05-03 18:39) 
我觉得不妥  因为此汤发热 不清热
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发表于 2013-5-3 21:49:08 | 显示全部楼层
柴胡龙骨牡蛎汤
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发表于 2013-5-3 22:23:06 | 显示全部楼层
桂枝加龙骨牡蛎汤加龟板、附子,其中附子量不需大,取其少火生气之意。
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 楼主| 发表于 2013-5-3 22:29:41 | 显示全部楼层

回 ae5373007 的帖子

ae5373007:桂枝加龙骨牡蛎汤加龟板、附子,其中附子量不需大,取其少火生气之意。 (2013-05-03 22:23) 
麻烦具体到药方加减情况和克数  谢谢
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发表于 2013-5-4 02:51:20 | 显示全部楼层

回 朱军 的帖子

朱军:            房事过度引起肾阳虚、失精家:桂枝龙骨牡蛎汤加味  桂枝20  白芍20   炙甘草15   龙骨50   牡蛎40   .. (2013-05-03 14:03) 
见过此方,应该是某个名医的方子,从来没有试过。

是失精导致阴阳虚,以阴虚为主(舌苔不支持,但症状和脉象是支持),有肝郁结。可以先吃逍遥散,再吃六味地黄丸。 或者交替吃。
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 楼主| 发表于 2013-5-4 11:42:00 | 显示全部楼层

回 kai2002 的帖子

kai2002:见过此方,应该是某个名医的方子,从来没有试过。

是失精导致阴阳虚,以阴虚为主(舌苔不支持,但症状和脉象是支持),有肝郁结。可以先吃逍遥散,再吃六味地黄丸。 或者交替吃。

....... (2013-05-04 02:51) 
您的说法和一般老师不太一样  他们总是说阳虚为主   而您说阴虚为主 。您的方子很保守
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 楼主| 发表于 2013-5-4 11:43:27 | 显示全部楼层
今天拜访了一名医,医生说病情的确有点复杂,有气虚、脾虚、阴虚、阳虚,还有肝郁。但从舌质红、舌苔黄、脉数看,目前还是阴虚为主。治疗益气养阴健脾补肾。
方子是:黄芪30克党参15克白术10克熟地15克山药20克山茱萸15克茯苓15克枸杞15克菟丝子15克补骨脂15克五味子10克砂仁10克知母6克龟胶10克(打粉)鹿角胶10克(打粉)煎服法同前,但后两味药每次取三分之一加入热药中搅化再服。


大家看看是否认可次药方和辩证?
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发表于 2018-8-19 10:42:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
楼主好了吗
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2018-8-19 11:02:55 | 显示全部楼层
  男,24岁,身高:176CM,体重:65KG,
  主诉:轻微头晕  眼睛轻微昏花  口干舌燥  喝水多   白天尿频  晚上不尿频  大便时而干 时而稀    有舌痕  心慌、特别健忘、左耳耳鸣、易激动 ,近来总是感觉两眼昏花  稍微模糊    头隐隐的晕,胁疼,头也有点晕    总感觉腰疼    浑身都不自在     血压正常     之前房事较多,基本2天一次。
  现病史:心电图正常,B超正常,CT正常   血红蛋白超标1个点  谷丙转氨酶57 甘油三酯2.1 胆固醇5.89    肝功能正常 西医诊断无病,要求加强锻炼。
  个人史:外向,不抽烟不喝酒  不喜欢甜食  易生气
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  问诊所得、舌象、脉诊:
  脉细数   神志清醒,精神恍惚,精神沉郁,精神烦燥,精神疲惫,面色黄,面色赤,冬季睡时双足不暖,寒多热少,平时不出汗,手足心汗出,中上腹部疼痛,中下腹部疼痛,双侧腰部疼痛,胀痛,冷痛,隐痛,胸闷,心慌,腰酸,足凉,咽痛,耳鸣,眼干,涩 偶尔痒,食欲不佳,食欲较好,喜清稀饮食,晨起口苦,口渴饮水多而不解渴,口干,舌头酸,大便每天一次,大便排解讯速,大便排解粘腻,不爽,下坠,小便色黄,喝完水后很快就想小便,小便淋漓不尽,刚解完不久又想再解,夜起小便一次,醒后能讯速再次入睡,无梦,少梦(偶尔做梦,醒后记不清楚),早晨醒后意犹未尽还想多睡一会儿,困倦易睡,容易疲劳,困倦乏力,腰膝酸软,动则气喘(上楼或跑步时),平时不爱活动,喜欢坐着或躺着,自制力强,遇事理智,冷静,性格外向,乐观开朗,爱叹息则舒,舌体胖大或满口有齿痕,舌质红,舌苔黄,请老师帮忙辩证 并给出资料意见和药方!  感激不尽  谢谢!!!

   血红蛋白超标1个点  谷丙转氨酶57 甘油三酯2.1 胆固醇5.89
  正常值是:谷丙转氨酶:0~41;总胆固醇:2.8~5 .17mmol/L;甘油三酯:0.56~1.7mmol/L
  饮食过量油腻,缺乏运动造成的,痰热实证,大实生羸状而已,不是虚证。
  节制饮食和性生活,同时加强锻炼,可以促进身心恢复健康。
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