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[儿科] 经方儿科应用验案偶举

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高中生

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发表于 2013-3-31 12:26:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        蒋某,女五岁,形体较瘦。长期反复咳嗽,患儿母亲述基本上每月都要咳嗽,而且治起来很麻烦,大概都需要十余天吃药输液才能好,往往是本次咳嗽未愈,稍微受凉本次咳嗽即将开始,3月22日来诊,因为从来没吃过中药,予阿奇霉素颗粒、甘草口服溶液、利巴韦林颗粒口服。3月25日来述服上药基本没有气作用,建议口服中药,现证见:阵发性呛咳、受凉加重、易鼻塞、咽痒即咳、少量白痰,舌苔薄白舌质淡予下方3剂。今日患儿母亲来我门诊述服上药一剂咳嗽即愈大半,3剂服完即痊愈,说给这孩子看咳嗽这几年,从来没有这么快好过,并要处方备用,要带患儿出门打工。我告诉患者母亲,这孩子可能是个咳嗽变异性哮喘,要小心调摄。

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 楼主| 发表于 2013-3-31 12:30:47 | 显示全部楼层
我自己先抢个沙发先,呵呵呵我拍的原有处方照片太大了,插入受限制,就剪裁了一下,字写得不好,翻译一下:桂枝10白芍10生麻黄5干姜6细辛10法夏10五味子6厚朴15茯苓15,苏子10.就是小青龙半夏厚朴汤合方。
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发表于 2013-3-31 12:36:38 | 显示全部楼层
楼主诊断准确 处方精炼 到位 佩服  请教去甘草加厚朴、苏子、茯苓是否有半夏厚朴汤之意
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 楼主| 发表于 2013-3-31 13:56:04 | 显示全部楼层
是的!
就是小青龙和半夏厚朴合方。
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发表于 2013-3-31 16:15:51 | 显示全部楼层
小青龙夏朴汤
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初中生

杏林求道

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发表于 2013-3-31 16:50:47 | 显示全部楼层
第一想到的是小青龙,没曾想再合半夏厚朴汤
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发表于 2013-3-31 19:45:46 | 显示全部楼层
我用小青龙汤中的半夏都有生旱半夏,效果比制半夏好,个人之间,供参考
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 楼主| 发表于 2013-3-31 20:23:37 | 显示全部楼层

回 仲徒 的帖子

仲徒:我用小青龙汤中的半夏都有生旱半夏,效果比制半夏好,个人之间,供参考 (2013-03-31 19:45) 
谢谢你,好经验,看看能不能让药房进点胜旱半夏。
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杨先波

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发表于 2013-3-31 22:42:11 | 显示全部楼层
小青龙汤的确为治疗咳嗽第一方,我也喜欢用。
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发表于 2013-4-1 14:03:08 | 显示全部楼层
细辛用10克不会有问题吧?我之前给小孩就用1克配合干姜、五味子各5克,前天晚上用小柴胡加前三味药,细辛用到2克我昨天一天都提心吊胆,昨天晚上儿子牙齿疼,当时还担心是细辛引起的,后来发现是虚惊一场,是牙齿里面塞进菜了。
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 楼主| 发表于 2013-4-1 18:04:58 | 显示全部楼层

回 清扬居世 的帖子

清扬居世:细辛用10克不会有问题吧?我之前给小孩就用1克配合干姜、五味子各5克,前天晚上用小柴胡加前三味药,细辛用到2克我昨天一天都提心吊胆,昨天晚上儿子牙齿疼,当时还担心是细辛引起的,后 .. (2013-04-01 14:03) 
这个担心是不必要的,在原方的药物组成环境里,细辛10克是很安全的!如果细辛不用到位疗效会很差,用1克等于没用!药不用就算了,用了量一定要到位!
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 楼主| 发表于 2013-4-1 18:05:32 | 显示全部楼层

回 半2夏 的帖子

半2夏:这个担心是不必要的,在原方的药物组成环境里,细辛10克是很安全的!如果细辛不用到位疗效会很差,用1克等于没用!药不用就算了,用了量一定要到位! (2013-04-01 18:04) 
细辛本身就可以治疗牙疼!
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发表于 2013-4-12 19:45:56 | 显示全部楼层
学习了,小青龙汤水样鼻涕水样痰,一直都没把握用在小孩身上,因为小孩子咳嗽一般都不吐痰。
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发表于 2013-4-13 14:39:41 | 显示全部楼层
能用桂枝加厚朴杏子汤吗?
我以伤寒论序为动力
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发表于 2013-9-30 16:46:11 | 显示全部楼层
这个医案真的很好,我用时方的时候也很喜欢用小青龙汤,往往痰多喘合三子养亲汤,伴溃疡性口腔炎,或有扁桃体化脓,加连翘20g,效果非常好。
经方沙龙绽放经方风采
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发表于 2013-9-30 16:51:27 | 显示全部楼层
不过,这个方子,我发现不能服用时间长,中病即止。特别是小孩。
经方沙龙绽放经方风采
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发表于 2013-10-1 20:44:28 | 显示全部楼层
学习了,临床上这种病人特别的多。
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发表于 2013-10-21 21:48:19 | 显示全部楼层
中药的剂量是个大学问,如今医疗环境让我们不敢大胆尝试啊,记得有一次三甲级医院老中医用辛夷没标明包煎,孩子在服药的过程中吐了,家长就怀疑要出了问题,查药典、查中药书等最后发现辛夷建议包煎,就以此为由要求医院赔礼道歉、并赔偿。以上例子很多仅供大家参考。
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发表于 2013-10-22 15:03:08 | 显示全部楼层

回 邓長琪 的帖子

邓長琪:不过,这个方子,我发现不能服用时间长,中病即止。特别是小孩。 (2013-09-30 16:51) 
确实如此!
我是干儿科的,经常用到此方,体会较深,初用于一般的寒性哮喘,或是西医所说的肺炎什么的确实效果神速,但是要根治还得下番功夫。
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发表于 2014-1-6 17:18:41 | 显示全部楼层
请教愿为良医
确实如此!
我是干儿科的,经常用到此方,体会较深,初用于一般的寒性哮喘,或是西医所说的肺炎什么的确实效果神速,但是要根治还得下番功夫。
     我以为肺炎都是肺热呢。这个如何辩证呢?
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 楼主| 发表于 2014-1-9 15:02:03 | 显示全部楼层

回 笃行之 的帖子

笃行之:     请教愿为良医
确实如此!
我是干儿科的,经常用到此方,体会较深,初用于一般的寒性哮喘,或是西医所说的肺炎什么的确实效果神速,但是要根治还得下番功夫。
  &nb .. (2014-01-06 17:18) 
建议你看一下《经方实验录》里小青龙汤案,论述很清楚!
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