经方儿科应用验案偶举

半2夏 · 发表于 2013-3-31 12:26:30

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蒋某，女五岁，形体较瘦。长期反复咳嗽，患儿母亲述基本上每月都要咳嗽，而且治起来很麻烦，大概都需要十余天吃药输液才能好，往往是本次咳嗽未愈，稍微受凉本次咳嗽即将开始，3月22日来诊，因为从来没吃过中药，予阿奇霉素颗粒、甘草口服溶液、利巴韦林颗粒口服。3月25日来述服上药基本没有气作用，建议口服中药，现证见：阵发性呛咳、受凉加重、易鼻塞、咽痒即咳、少量白痰，舌苔薄白舌质淡予下方3剂。今日患儿母亲来我门诊述服上药一剂咳嗽即愈大半，3剂服完即痊愈，说给这孩子看咳嗽这几年，从来没有这么快好过，并要处方备用，要带患儿出门打工。我告诉患者母亲，这孩子可能是个咳嗽变异性哮喘，要小心调摄。

处方

半2夏 · 发表于 2013-3-31 12:30:47

我自己先抢个沙发先，呵呵呵我拍的原有处方照片太大了，插入受限制，就剪裁了一下，字写得不好，翻译一下：桂枝10白芍10生麻黄5干姜6细辛10法夏10五味子6厚朴15茯苓15，苏子10.就是小青龙半夏厚朴汤合方。

rqwxw · 发表于 2013-3-31 12:36:38

楼主诊断准确处方精炼到位佩服请教去甘草加厚朴、苏子、茯苓是否有半夏厚朴汤之意

半2夏 · 发表于 2013-3-31 13:56:04

是的！
就是小青龙和半夏厚朴合方。

中医田应旭 · 发表于 2013-3-31 16:15:51

小青龙夏朴汤

mls838408 · 发表于 2013-3-31 16:50:47

第一想到的是小青龙，没曾想再合半夏厚朴汤

仲徒 · 发表于 2013-3-31 19:45:46

我用小青龙汤中的半夏都有生旱半夏，效果比制半夏好，个人之间，供参考

半2夏 · 发表于 2013-3-31 20:23:37

仲徒:我用小青龙汤中的半夏都有生旱半夏，效果比制半夏好，个人之间，供参考 (2013-03-31 19:45)

谢谢你，好经验，看看能不能让药房进点胜旱半夏。

正气液 · 发表于 2013-3-31 22:42:11

小青龙汤的确为治疗咳嗽第一方，我也喜欢用。

清扬居世 · 发表于 2013-4-1 14:03:08

细辛用10克不会有问题吧？我之前给小孩就用1克配合干姜、五味子各5克，前天晚上用小柴胡加前三味药，细辛用到2克我昨天一天都提心吊胆，昨天晚上儿子牙齿疼，当时还担心是细辛引起的，后来发现是虚惊一场，是牙齿里面塞进菜了。

半2夏 · 发表于 2013-4-1 18:04:58

清扬居世:细辛用10克不会有问题吧？我之前给小孩就用1克配合干姜、五味子各5克，前天晚上用小柴胡加前三味药，细辛用到2克我昨天一天都提心吊胆，昨天晚上儿子牙齿疼，当时还担心是细辛引起的，后 .. (2013-04-01 14:03)

这个担心是不必要的，在原方的药物组成环境里，细辛10克是很安全的！如果细辛不用到位疗效会很差，用1克等于没用！药不用就算了，用了量一定要到位！

半2夏 · 发表于 2013-4-1 18:05:32

半2夏:这个担心是不必要的，在原方的药物组成环境里，细辛10克是很安全的！如果细辛不用到位疗效会很差，用1克等于没用！药不用就算了，用了量一定要到位！ (2013-04-01 18:04)

细辛本身就可以治疗牙疼！

yanyuankun · 发表于 2013-4-12 19:45:56

学习了，小青龙汤水样鼻涕水样痰，一直都没把握用在小孩身上，因为小孩子咳嗽一般都不吐痰。

ahb5921 · 发表于 2013-4-13 14:39:41

能用桂枝加厚朴杏子汤吗？

邓長琪 · 发表于 2013-9-30 16:46:11

这个医案真的很好，我用时方的时候也很喜欢用小青龙汤，往往痰多喘合三子养亲汤，伴溃疡性口腔炎，或有扁桃体化脓，加连翘20g，效果非常好。

邓長琪 · 发表于 2013-9-30 16:51:27

不过，这个方子，我发现不能服用时间长，中病即止。特别是小孩。

神医弟子 · 发表于 2013-10-1 20:44:28

学习了，临床上这种病人特别的多。

首儿 · 发表于 2013-10-21 21:48:19

中药的剂量是个大学问，如今医疗环境让我们不敢大胆尝试啊，记得有一次三甲级医院老中医用辛夷没标明包煎，孩子在服药的过程中吐了，家长就怀疑要出了问题，查药典、查中药书等最后发现辛夷建议包煎，就以此为由要求医院赔礼道歉、并赔偿。以上例子很多仅供大家参考。

愿为良医 · 发表于 2013-10-22 15:03:08

邓長琪:不过，这个方子，我发现不能服用时间长，中病即止。特别是小孩。 (2013-09-30 16:51)

确实如此！
我是干儿科的，经常用到此方，体会较深，初用于一般的寒性哮喘，或是西医所说的肺炎什么的确实效果神速，但是要根治还得下番功夫。

笃行之 · 发表于 2014-1-6 17:18:41

请教愿为良医
确实如此！
我是干儿科的，经常用到此方，体会较深，初用于一般的寒性哮喘，或是西医所说的肺炎什么的确实效果神速，但是要根治还得下番功夫。
我以为肺炎都是肺热呢。这个如何辩证呢？

半2夏 · 发表于 2014-1-9 15:02:03

笃行之: 请教愿为良医
确实如此！
我是干儿科的，经常用到此方，体会较深，初用于一般的寒性哮喘，或是西医所说的肺炎什么的确实效果神速，但是要根治还得下番功夫。
&nb .. (2014-01-06 17:18)

建议你看一下《经方实验录》里小青龙汤案，论述很清楚！

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