使用经方2、3案

以医悟道

1.大柴胡汤治胁痛

老妈，51岁，胁痛，前往医院检查B超示：胆囊炎。遂电话问诊与我，记得其人面黄隐红，大便时溏时泻，常年打嗝，处以大柴胡汤（酒军5g)，7付。嘱其先吃饭，但每餐必加肉食，饭后半小时服药。一周后电话随访，服药到第五付时，大便微溏，已无胁痛，感觉身体康泰。

2.桂枝加厚朴杏子汤治咳嗽

孔XX，6岁的男孩，面黄肌瘦，食欲不振，感冒后遗留咳嗽半月未愈，夜间为甚，舌尖红苔薄腻，脉左关寸数，余缓弱。腹诊有振水音，考虑水饮内停，处方桂枝加厚朴杏子汤加肾着汤加荆防各6，黄芩、栀子、连翘各5，三付。三日后告知，食欲见好，偶有咳嗽，夜安无不适。

3、大柴胡汤治老慢支发作

杨XX老伴，83岁的女性，面黄体瘦，咳嗽、咳痰半月余，咳黄色稠痰。既往有慢性支气管炎病史30年反复发作，肺部呼吸音粗，可及少许湿性罗音，胸胁部及上腹、腹股沟区压痛，无反跳痛，舌红少苔，脉浮弦数，大柴胡加泻心汤加荆防各15g，六付。六日之后，未诉不适，肺部呼吸音无罗音，上腹部无压痛，患者不胜欣喜，特来致谢。

4、真武汤治头晕

范XX，男，67岁，头晕、恶心、视物旋转1周，其人形体消瘦，面色萎黄，诉下肢冰冷如浸水中，头晕发作之时，眩晕欲倒地，舌尖红艳，舌苔厚腻罩黄，脉沉弱，小腹部柔软。处方：真武汤加交泰丸加半夏白术茯苓汤。3付之后，诉诸症好转，新起腰痛，夜间小便2、3次，希望调理，舌尖淡红太薄腻，脉沉缓，处方真武汤加交泰丸加肾着汤加益智仁15g，三付之后小腿转暖，未在腰痛，已无头晕，视物旋转、恶心，起夜减少到一次。

5、桂枝茯苓丸治老慢支

张XX，75岁的男性，咳嗽、咳痰伴胸闷、气促来诊。既往有老慢支十几年；自觉有前列腺病，平日尿频、尿道口灼热感，未予检查治疗。肺部呼吸音粗，可闻及支气管哮鸣音。12月13日初诊：其人面部可见血丝（毛细血管扩张），面黄体瘦，腹肌稍硬，下肢肌肤甲错，舌暗红少苔，脉浮弦涩，处方桂枝茯苓丸加葶苈大枣泻肺汤加桔梗汤加厚朴杏子，三付。药后咳嗽、咳痰、气促明显好转，肺部呼吸音粗，未几支气管哮鸣音，劝其继进以巩固疗效。12月18日二诊：诉胸闷如窒、口干欲饮、腰痛，舌暗红少苔，脉浮弦数，处方桂枝茯苓丸加枳实栝蒌桂枝汤加肾着汤加生地麦冬五味子各15g，5付。当晚服药一次，第二日前来找我，诉说一夜未能成眠问我何故，心中大惊，反复询问之下始知晓那晚起夜小便20余次，是故未能成眠，劝其继进，服药到第三剂时诸症好转，已如无恙，就把悬着的那颗心给放下了。

李小荣

1.大柴胡汤治胁痛

老妈，51岁，胁痛，前往医院检查B超示：胆囊炎。遂电话问诊与我，记得其人面黄隐红，大便时溏时泻，常年打嗝，处以大柴胡汤（酒军5g)，7付。嘱其先吃饭，但每餐必加肉食，饭后半小时服药。一周后电话随访，服药到第五付时，大便微溏，已无胁痛，感觉身体康泰。

2.桂枝加厚朴杏子汤治咳嗽

孔XX，6岁的男孩，面黄肌瘦，食欲不振，感冒后遗留咳嗽半月未愈，夜间为甚，舌尖红苔薄腻，脉左关寸数，余缓弱。腹诊有振水音，考虑水饮内停，处方桂枝加厚朴杏子汤加肾着汤加荆防各6，黄芩、栀子、连翘各5，三付。三日后告知，食欲见好，偶有咳嗽，夜安无不适。

3、大柴胡汤治老慢支发作

杨XX老伴，83岁的女性，面黄体瘦，咳嗽、咳痰半月余，咳黄色稠痰。既往有慢性支气管炎病史30年反复发作，肺部呼吸音粗，可及少许湿性罗音，胸胁部及上腹、腹股沟区压痛，无反跳痛，舌红少苔，脉浮弦数，大柴胡加泻心汤加荆防各15g，六付。六日之后，未诉不适，肺部呼吸音无罗音，上腹部无压痛，患者不胜欣喜，特来致谢。

4、真武汤治头晕

范XX，男，67岁，头晕、恶心、视物旋转1周，其人形体消瘦，面色萎黄，诉下肢冰冷如浸水中，头晕发作之时，眩晕欲倒地，舌尖红艳，舌苔厚腻罩黄，脉沉弱，小腹部柔软。处方：真武汤加交泰丸加半夏白术茯苓汤。3付之后，诉诸症好转，新起腰痛，夜间小便2、3次，希望调理，舌尖淡红太薄腻，脉沉缓，处方真武汤加交泰丸加肾着汤加益智仁15g，三付之后小腿转暖，未在腰痛，已无头晕，视物旋转、恶心，起夜减少到一次。

5、桂枝茯苓丸治老慢支

张XX，75岁的男性，咳嗽、咳痰伴胸闷、气促来诊。既往有老慢支十几年；自觉有前列腺病，平日尿频、尿道口灼热感，未予检查治疗。肺部呼吸音粗，可闻及支气管哮鸣音。12月13日初诊：其人面部可见血丝（毛细血管扩张），面黄体瘦，腹肌稍硬，下肢肌肤甲错，舌暗红少苔，脉浮弦涩，处方桂枝茯苓丸加葶苈大枣泻肺汤加桔梗汤加厚朴杏子，三付。药后咳嗽、咳痰、气促明显好转，肺部呼吸音粗，未几支气管哮鸣音，劝其继进以巩固疗效。12月18日二诊：诉胸闷如窒、口干欲饮、腰痛，舌暗红少苔，脉浮弦数，处方桂枝茯苓丸加枳实栝蒌桂枝汤加肾着汤加生地麦冬五味子各15g，5付。当晚服药一次，第二日前来找我，诉说一夜未能成眠问我何故，心中大惊，反复询问之下始知晓那晚起夜小便20余次，是故未能成眠，劝其继进，服药到第三剂时诸症好转，已如无恙，就把悬着的那颗心给放下了。

小面123

案三面黄体瘦，舌红少苔，何以用大柴胡泻心汤取效？

以医悟道

小面123:案三面黄体瘦，舌红少苔，何以用大柴胡泻心汤取效？ (2013-02-23 06:55) 

患者虽为桂枝体质，但出现了大柴胡泻心汤证，所以治病为主。

方宏图

面黄体瘦，舌红少苔的带状疱疹患者我曾用龙胆泻肝汤3剂，结果变舌谈红薄苔。病人并无不适，带状疱疹减轻。