观沙丘沙版主的《经方杂谈》的一点感想

xujunxiangzi

      最近天气转凉，科里的病号也不是很多，尤其下午更是清闲，于是捧着姜老师的《经方杂谈》。。。。。
作为学习经方的晚辈，不由地被姜老师的《经方杂谈》中精彩论述与病案所吸引而连连叫好，大呼过瘾，更为可贵的是，姜老师的这本书字里行间都透着真实平和的气息，在这个学风浮躁的时代，好似一股清风拂面而来，令人心旷神怡。姜老师独特的视角令我眼界大开，唯实而信，一切为临床服务的精神真是令晚辈汗颜不已。
     姜老师在书中提到了葛根芩连汤条文中有喘而汗出一语，姜老师认为葛根芩连汤并不能治疗“喘”，该方主疗泄泻，姜老师在文中举各家之言，说明喘应该不是该方之证，这比很多前辈用热迫于上就要“喘”来解释要更合妥帖实际。我当然同意，但看着看着“太阳病桂枝证 医反下之 利遂不止 脉促者 表未解也 喘而汗出者 葛根黄连黄芩汤主之”这段条文，我那该死的想象力不知不觉地启动了，我的脑海里突然浮现出一个男子，因为急性胃肠炎，腹痛剧烈，捂着肚子，跑到厕所，急迫欲便，这才刚刚解决问题，回到房间，还没坐下，肚腹又是一阵伴随剧烈肠蠕动的轰鸣和疼痛而又往五谷杂粮之所跑去，气喘嘘嘘，满头大汗的样子。想到这里我认为，这里的喘字，也许不是哮喘的喘，或许是形容病患气急的样子。
于是顺手百度一下，结果如下。

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(形声。从口,耑( duān)声。本义:喘息,急速地呼吸)[/li][li]
同本义 [breathe heavily;pant]
喘,疾息也。——《说文》
其发咳喘。——《素问·五常正大论》
牛喘吐舌。——《汉书·丙吉传》
喘喘然将死。——《庄子·大宗师》[/li][li]
又如:心跳气喘;累得直喘;喘喝(中气不顺,口鼻有声的样子);喘乏(气喘困乏)[/li][li]
轻声说话 [whisper]
礼义以为文,伦类以为理,喘而言。——《荀子·臣道》可见古人的喘，并非都是哮喘的喘病，我正要发此文，偶然间发现其实经方论坛早有一帖观点与我相类，链接如下http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?fpage=3&tid=3588，这位先生和我观点类同，说的比我清楚多了，我则纯属脑袋短路，想象力过于丰富，以上所说，全当我年轻无忌，博姜老师和诸位网友一笑。[/li]

老广大

赞你的想象力丰富

李涛涛

我也想这样的问题了不过没有去过考证，没有明白的事情老是一点而明白了，谢谢了

雍乾

学而不思则罔！

黄煌

赞成这种学习方法。古代医籍中的用词非常简约，而且语言的歧义性比较明显，我们在理解的时候不能拘泥于现代汉语的词义解释。必须回到古代，回到那个地域，甚至要去揣摩作者所想表达的意思。当然，这需要古文献的基础，更需要临床的观察。

朝辉714363744

楼主真是细心啊

岐黄门生

这个问题胡天雄老前辈也有过论述。他擅用此方治疗流感，主证就是：壮热，头痛，面赤，气粗四证齐具。其中解释原方证中的喘，就认为是高热气粗。值得参考！

大千世界

热的厉害自然会喘，这是自然现象。满腹而喘，大承气汤。胸满而喘，麻黄汤。不是什么跑厕所的喘。

沙丘沙

欢迎提出自己的意见，以后多交流。