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Re:乘着经方的翅膀1猪苓汤一箭三雕

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发表于 2013-1-14 20:37:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今年元旦期间我妈妈也得了淋病,我给她吃的是猪苓汤,好了一两天始终反复,我百思不得其解,赶紧查医案,看到有人用补中益气汤加减治疗,突然恍然大悟,我妈妈平时就是真武汤体质,后来用真武汤加薏米,败酱草才彻底算是治好了。




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发表于 2013-1-14 16:35:59 | 显示全部楼层
老年妇人多有膀胱炎症疾患,辨证选用猪苓汤,多有良效。但是,市场上猪苓价格太贵,阿胶又多假货,见有用生地或墨旱莲等代替阿胶者。
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发表于 2013-1-14 20:12:29 | 显示全部楼层
仁心加仁术!
慈悲藏心底,百草亦有情。
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发表于 2013-1-14 11:00:33 | 显示全部楼层

乘着经方的翅膀1猪苓汤一箭三雕

我实为再平庸不过,快奔四十的人了亦了无作为!此稿本不足为外人道?然心有不禁就发表了出来!拿出门晒一晒,并无沾沾自喜之意,只不过是偶中尔而已。尚希同道斧正!
    我特别神往、特别关注那些经典医籍中妙手回春、立起沉疴地大医境界!我遣用猪苓汤调治患者小便不利。药后并发三种症候均失!意料之外妙趣横生!记忆犹新。自己是否太过于迷信了?望诸君察之!
    猪苓汤方出《伤寒论》云:a319---少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。b223---渴欲饮水、小便不利者。此即阴虚有热,水气不利的证治。原治水气病。当前临床上常运用于泌尿系感染等疾病的治疗。主诉:淋疼,小便日行十余次兼夜尿频繁,伴有尿痛、尿频、尿急加重1月余。
     有10年来小便不利反复发作史。1月前小便不爽时轻时重未予介意。后到诊所治疗(用药不详)有好转。随后近来上述症状又再度出现,继感腰痛症状渐重,今特来诊治。
     症见:眼神困倦,口干口苦,欲饮水而不解渴(常半夜起来喝水),头不清气有时晕,胸中烦热,伴腰酸耳鸣疲乏。纳差不香,平素有胃痛。大便稀薄一天2~3次。粪便无血液粘液。排小便灼热疼痛、频急量少,尿色白。查见:舌红苔少,脉弦细数。余常。
     患者要求主要治疗淋痛,别的先不管它!“顾客是上帝,医生要听病号地。铁打的纪律!”

     田某,女67岁,2012年10月11日初诊。了解情况后。据主诉主证,首映入脑海的是出自《伤寒论》治水气病的猪苓汤方。功效---利水渗湿清热养阴。常用于治疗泌尿系统疾病。其实当时没多想!由专病专方考虑可用猪苓汤治疗,符合方证之病机。再者“铁打的纪律,顾客是上帝”为不失人情.......就单治淋疼。

     此证我认为属-----即阴虚有热,湿热伤阴,水气不利的证侯。治宜清热育阴利水,渗湿止泄。故以猪苓汤育阴化气以渗湿利水,分清秘浊。故在正常治疗情况下,方证相对应。虽为顽证亦指日可愈矣!心中有底即大胆安慰说:不必担心啊?喝中药能解决你的问题!老太太半信半疑的回答:那就试试吧?     故取仲景猪苓汤法,既滋阴清热,又分利水气以顾及全面。处方中猪苓、茯苓淡渗利水,阿胶滋肾养阴,滑石、泽泻利水清热且不伤阴。增强养阴利水之效。诸药合用,共奏滋阴清热利水之功。    方出:猪苓20克,茯苓30克,泽泻30克,滑石20克,阿胶10克(另化兑入)水煎服。连开6剂回家自煎每日一剂。     
      后来通过老太太来诊病的儿子知道,投之果如我所期望。一切较为如意。顺理成章了!      
      再后来此事还没完!最近同村人来看病时老太太闲来无事随着到了我处。聊及治病经过自言:淋痛毛病彻底好了。中药真管用!对了?我老睡觉不好和大便稀地毛病从喝完那些中药以后也轻了好多啊!慢慢地到这现在也都试不出来了。但还有些感觉没完全好?看着她满意的笑容,我从心底里也替她由衷地感到高兴!临走前老太太悄悄跟我说:等过了年春天儿子卖了西瓜有钱了再来开药。可怜天下父母心啊!
      按:我打心眼里感激这位老太太。是她让篇文章有了诞生地因缘!“患者是最好的老师”一点都不为过。寥寥五味药啊!却令十年顽疾消于一旦。我禁不住感慨赞叹!仲景之方书的确可奉为医林之青囊圭皋矣。
     我又慨叹仲景方之出奇的是、令我不解的是,我当时根本没考虑到、没注意到此处猪苓汤主之有一举三得运用之妙?就这么不经意间经方开始了它的出神入化......我不着调根源于“其出弥远、其知弥少”?佛渡有缘人吧!     其实《伤寒论》第223条证中就有口渴多饮、小便不利二候。《伤寒论》第3 l 9条证中有大便下利、呕渴、心烦失眠等诸候,终愈此益信仲景之方书均来源于生活。乃临床实践之总结,用之不殆则历验不爽!   
     分析“新”得《伤寒论》“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”此即阴虚有热,水气不利的证治。该患者宿罹小便不利,失眠、便稀薄致肺肾之阴先亏,复加水气不利,久而化热致水热相搏郁结不化。兼之郁热伤阴,津液不能上升、上承于口故口干作渴多饮不解;水饮上干扰清阳不升故头晕;水气不化扰及神明故心烦不得眠。水偏渗大肠,故小便不利。水奔大肠则下利而不易止。           由此体会到:1即方证对应要智勇双全。2虽主观可用猪苓汤治疗,但其中深意则远不止“不治泻下失眠而下利失眠自愈诸症俱除”虽然以后未经过善后。却也不欺我这么简单?个中奥义更遂远悠长!3我施行的是药、出神的是先贤圣人!我只不过尽本分职责罢了。甚只不过仅是下笔提字,重复使用医圣经验的滥竽充数者而已!庆幸自己多是责无旁贷的仁心善意。如此若能近道矣?后生也只好期待来日了?
                                                       2013年1月14日改就此文
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发表于 2013-1-15 10:44:53 | 显示全部楼层
只是有时心烦,失眠 是否也可以用??
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发表于 2016-7-14 20:34:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
一方治多病这就是经方的魅力。
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发表于 2016-7-14 21:55:41 | 显示全部楼层
经方发挥 的有想像力
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