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“经方” 这朵鲜艳多姿的艺术奇葩，给先者以怀念，给生者以欣慰！
我质问：你的想法、观念、行为是谁定的？我问自己‘为什么会出现这样的念头？我无法回答这个问题？ 我的答案成不了你的，也无法强使你接受？也没什么正确答案。或许每个人都有自己不同的答案！我无可奈何、一步三摇晃！
当初的沾沾自喜，最近的当头棒喝！
年前某日向日月兄讨教我遇到地“医疗麻烦”。我们都赞同“软处理”，问题迎刃而解。交流过程中涉及到遣方用药我一一告知，末后日月兄谏言：我辩证开方遣药及把握方证、针对病机，都值得商榷？一语惊醒梦中人。
很长时间以来，我一直生活在所谓概念与自我观念之中而不自知，中医的三纲五常，整体观念和辨证论治。医门典章法理不容置疑！我头脑中的成见亦不可动摇！一切都是想当然！我讲究医病治剂面面俱到、细心观察缺一不可，反而平衡与统一的中医之道使得我向左还是向右？使得我从未思考过一些看似最简单的问题。整体观还是孤立的看对于错？我在某个局部看透过现象抓住本质，“相由心生，法由心出”以为自己的意识与控制行为不谋而合。恰到好处！我浑然不觉自己的错误！以为自己在用自己正确的意识控制正确的行为。其实还是只见局部、不见整体！我在某个局部看继承和发扬，正确的兴高采烈。以为自己在用自己的意识控制行为，却被繁荣地假象所蒙蔽。未发现假象流露出的马脚，其实还是只见局部、不见整体！自以为是害人不浅啊！
事后得空就翻看自己临证病案，总结得失。的确发现存在不少错误？问题及疑问很多！
在此之前还沾沾自喜自认为窥到了仲景法门。到今天认为张口动手便错有违仲景法度。其实中间不过相距几个月、几天的时间。但为何？最近、当初和现在差别怎么那么大恁？
我今天拿出来晒一晒，顺便进行自我批评。望老师们不吝赐教！
时过境迁，今天仔细分析此前病案感觉我诊断辩证、处方用药均欠妥当。违背大医仲景精诚训示！我为什么这样辩证下诊断？为什么这样开处方调配用药？为什么用这麽些药？为什么用这麽些方？为什么要合这麽些方？为什么要这麽大的剂量？原方原剂量，很少加减怎么用？中医的理论怎么得到验证？
胡老曰：“辩方证是辨证的尖端怎么用？脏腑经络、六经辨证、脏腑辨证等辨证方法怎么用？怎么能看到方剂和证之间存在的对应关系？“增至一分则太长，减至一分则太短”我如何拿捏？脑海中闪现出这些念头的时候，我问自己：为什么会出现这样的念头？要不要跟着这些念头走？我的这些思想、观念、认识从何而来？究竟什么才是指导我中医治病言行的宗旨、正确的思想？我这么做到底是对还是错？错吗疗效在那里摆着？拧巴的人和拧巴的事总也对不上茬儿。
突然间感觉我从经的高度、典的层次跌落了下来，灵魂没有了，只剩下一个空壳，一个冠冕堂皇的“武器”，我的中医寿终正寝了。看看前后左右，远远近近，这恐怕不是危言耸听。
举一案：时间已久，更切合絮叨絮叨。此案三诊妇女脏躁症，药后疗效非常完美。自我感觉良好，患者亦满意。皆大欢喜！事后也就不了了之！
2012年5月4日曾治一妇女患脏躁症（精神失常）郭姓女，57岁，务农人
主诉：烦躁不安，精神神智亢奋错乱，伴哭笑无常3月余加重20余天.（家人代述）
观患者言行举止跟此前判若两人（患者与我相熟平时有所接触）问其所苦，话很多.喜笑不休.不能具体说明。后由其家人代述，方知数月前因家事不顺，病人情绪被扰，几乎是整天烦躁亢奋不安，一天到晚喜做事走动不停。甚则神智错乱，半夜起来就不睡觉.到户外、菜棚大声叫喊吆喝。变得与人爱争论、.影响近邻他人。医院检查说不出个所以然来,开了保健安神营养、镇静安眠类药物慢慢调养。近又因治疗不当（感冒复加胃痛输液治疗半月余）病情恶化加重。近20天来萎靡不振,白日昏昏欲睡、夜间有时奔走喧哗于外。辗转治疗叠进中西药未见寸效。患者自言：现在得有人照看我.要不一天到晚在外行走不停，与庄里商贩贪图便宜争论对错.整天惹事.......我这病还有治吗？
初诊证见：中等身材，偏瘦。脸色黄，表情淡漠，面肌紧。喜悲伤欲哭。神不清语乱，词不达意，胸中烦热胁胀，心烦欲呕，口干咽干口苦明显，目眩耳鸣，发潮热容易出汗，爱生气伴有心下痞满胃胀痛，不欲食饮食减少，白天做事神不守舍。不论哪地方都坐不了几分钟，睡眠不安多梦甚则整夜不眠，欲奔走于外。小便可，大便不爽。舌质红舌面无苔，脉弦细数。触诊上腹按之不适有硬感.
其女提出能治这毛病吗？母亲总是控制不住情绪，易哭泣有20多天了，看了不少医院，除了给些药吃吃外，没有别办法，效果也不大一直治不好。
我听了笑笑说：试试吧？问题不大。我为么敢如此夸口？实缘于常沉潜折读有着极其丰富而又充满者智慧经验的《伤寒杂病论》，仲景之书为医道青囊之秘术，慈惠苍生。不张扬，有定力。
方证沿袭思路：
1冯老讲：运用黄连阿胶汤，不要拘其病名、病种。只要表现为邪火伤阴，津枯燥热，心胸烦悸，夜睡不宁，身痒面赤，舌红苔净，脉浮细数等证者即可用之。
2《金匮要略》讲：妇人杂病脉症并治第二十二 妇人脏躁、，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。 容易悲伤想哭，动作言语都不能自主，连续打哈欠、伸懶腰，要用甘麦大枣湯主治。
3 柴胡加龙牡汤.伤寒八九日，下之，胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。黄师---柴胡加龙牡汤是中医的精神神经的镇静剂，广泛用于抑郁症，脑病，癫痫，肌肉萎缩，失眠，慢性胃炎伴抑郁倾向者。用方指证----精神症状烦惊谵语，躯体症状胸满小便不利一身尽重不可转侧。
辨证：此为肝气郁滞火邪内扰、胸中郁热心肾不交，
遂予：柴胡加龙牡汤和解泄热, 镇惊安神、 甘麦大枣汤养心宁神、滋阴清热。黄连阿胶汤育阴制阳，交通心肾。栀子豉汤清心除烦
辨治处方--- 柴胡12 黄芩12 党参10 桂枝10 瓜蒌20 生半夏20 生大黄10 生龙骨30 生牡蛎30 磁石60 代赭石20 石决明20 酸枣仁30 小麦20 炙甘草10 大栆10个（劈）黄连12 白芍20 阿胶10 鸡蛋黄3个（自加 ） 生姜30 3剂日3服
遵仲景煎服方法： 嘱咐患者家属把阿胶烊化后兑入药汁。鸡蛋黄需待药液稍凉后搅匀倒入药汁，（据仲景原书所载，目的是不可使其过熟以确保疗效）
2012年5月7日二诊：基本上述诸证较前均减轻。患者自言我好很多了！烦乱口苦缓解，心下松舒夜能安，不安情绪行动已稳，没有哭泣。精神面貌焕然一新。
我问她怎么得地病？患者说发病前，因农忙家事不遂心，吵闹惊吓郁闷过后就和潮了一样。惟寰口干烦渴、痰多难咯咽喉不利，胃胀刚饿地慌但不想吃、便干，好生气易汗出、胸中似有物堵，害怕易惊不眠等莫名言状。舌苔根厚腻脉弦数
沿袭要点：
1栀子豉汤辨证要点：虚烦不得眠，心中懊恼，反复颠倒，或胸中窒或心中结痛或饥不能食，但头汗出，舌苔黄。河北名医刘保和老：用此方有两个辨证法宝。1病人睡眠不佳。2用拇指按剑突下病人感觉有憋胀疼痛感。凡有此二证者皆用此方。
2温胆汤---- 理气化痰,和胃利胆.主治胆郁痰扰证.胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫.苔白腻,脉弦滑.
3小陷胸汤谓：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。此为痰热内结，非寒邪拂郁所化可用。
4《伤寒论》176条谓：伤寒，脉浮滑，此表有热里有寒，白虎汤主之。
5平胃散“治脾圣药”燥湿祛痰行气健脾。用于湿滞脾胃，湿浊困脾中土不运，主症口淡不渴，困倦嗜卧，不欲食脘腹胀满，恶心呕吐便溏，舌白苔厚腻。
6白虎汤 治疗烦渴 渴欲饮水 胡希恕老--生石膏心烦口渴必用之品。
方:生半夏20克. 竹茹20 枳实20 陈皮20 炙甘草10 茯苓30 白术10 栀子(擘)10 香豉10 淮小麦20 柴胡12 黄芩12 党参10 桂枝20 瓜蒌20 枇杷叶10 生龙骨30 生牡蛎30 磁石30 代赭石20 石决明20 生石膏30 知母20 五味子10 厚朴16 苏梗16 火麻仁10 粳米一把 （自加 ） 生姜30大栆10个（劈） 3剂日3服
2012、5、10日三诊：病人来述其药已服完.基本上各方面情况良好，很高兴！.近段时间随着吃中药与家人沟通、饮食起居都基本正常化了，不急躁了.没再严重发作过.......把我的胃病治的这么快，正常看是好兆头。想必你能治好我的病。
现证：易急好生气胸中热、口干渴有味，头目不清利。有痰纳谷不香食后胃满。身重乏力无精神。心中害怕睡眠多梦、大便费力。
转用柴胡加龙牡汤、小陷胸、温胆汤、栀子豉汤平胃散而收功。
柴胡12克 黄芩12 生半夏20 党参10 桂枝10 白芍20 瓜蒌10 生大黄10 生龙骨30 生牡蛎30 磁石10 石决明10 酸枣仁10 黄连12 瓜蒌20 枇杷叶10 厚朴12 苏梗12 火麻仁10 栀子10 豆豉10g 竹茹20 枳壳12 陈皮20 生石膏30 知母10 大米一把（自加 ） 小麦20克 黄芪30 云苓20 苍术12 炙甘草10 大栆10个（劈） 生姜30 3剂日3服
数天后患者之女因它疾来诊。言其母病愈复如常人，全家欢喜。阿弥陀佛！善莫大焉。
今天我问自己？我做的对还是错？为什么会出现这样的诊治念头？为什么有这样的诊治思路？不妥的诊治与有效之间的问题？错误的诊治与霍然而愈之间的问题？我要是错了？怎么还会有疗效？我还是无法回答这个问题。我的想法、观念、做法是谁定的？？拧巴的人和拧巴的事总也对不上茬儿。
我所知甚少，所学甚浅。出来现丑了！唠唠叨叨、乱七杂八地说了这么多。其实很多内容，我自己都没有完全搞明白?弄清楚?深思仲景！！！！
我为什么这样辩证？为什么这样开方配药？为什么用这麽些药？用这麽些方？为什么要合这麽些方？为什么要用这麽大的剂量？最便宜的“简便验廉”减轻患者经济负担到哪里去了？用最少的药味，最小的剂量节约药材到哪里去了？最低廉的药物，最小的剂量在最短的时间解决最大的痛苦到哪里去了？开方精简力求“小药方”达到最快最高的疗效到哪里去了？我问自己‘为什么会出现这样的念头？我无法回答这个问题？我质问自己？我的想法、观念、行为是谁定的？
谈点收获吧！当下我最想理顺清楚该走怎样的路子。1尊古而不崇古，不厚古薄今。现代、当代学院的、民间的大家经验亦是待挖掘地宝藏。并敢于批判式的继承，发正声发疑问！2我亦知仲景之文，“病——脉——证——治”辨证论治体系。字字珠玑，此圣人“处无为之事，行不言之教”。认准仲景方证合参明确方证病机。做好了这一步，对于第二步——简化临床思路来说，就较轻松了。我细细深思分析，运用方证对应大法是要把握方证之病机，明确病机之关键症结、症状。然后将散在于各个条文中的方证病机加以归纳总结、提升认识，紧紧抓住方证与病机相结合。在临床上就可以执简驭繁，从容应对各种复杂的临床症状了。3仲景方何等简洁实为方剂学中无出其右的典型。我临证时战战兢兢，唯恐有所遗漏。反而种下了事无巨细的“心魔”。用方药味数多，用量又大均为未得其法也！都不是经方中医允当言行之旨。我急功近利、画蛇添足实不可取！只有予平淡之处接见神奇，不落俗套，又个性十足，方可造夺物天工之美。只有在临床实践中不断冶炼锻造.千锤百炼过后才能积累真正的临证经验。至于好坏与否，我可以开玩笑地说：“爱谁谁吧”！我们要知不足且常乐于医道，独善其身吧！4对中医我不是不勤奋，不好学。一直穷经浩典、躬身临床。但一定要行走在正确的道路上。只有倚靠这些才能经得起品质和时间地检验！
经方中医是一朵奇葩！美好出众十分出奇。在非常出彩的吸引中、在卓而不凡的疗效上多为常人无法理解。2012年11月乡医培训。我们同寝一室的老乡5人，开玩笑地说：“你真是一朵中医奇葩！”用独特的代表方式称呼我“杨中医”。这是略带有调侃和讽刺意味的。深夜老乡睡醒了，我仍在看《半日临证半日读书》。前天老乡醒来，我在梦中给人诊病;哪里疼？先开3付xxx汤吃吃看。昨日说：水煎2次一天3次口服......今夜又作回访？吃药管用吗...... 他们认为我很不可思议，有着与众不同、夸张、让他们难以理解的行为。他们说我身上有一些反于常规的过激方式及正常人行为和思维以外的东西。中医真是一朵中医奇葩！塑造你成为不可思议的人。 一介村医之才面对此情此景，也只能“归来倚杖自叹息”，也只好在自己的“二亩三分地里”耕耘了。也只有固守着原滋原味的中医这块渐渐被人唾弃的宝地再瞎忙了。在“一将终成万古枯”的诊务中，再锤炼提高自己的辨证论治水平了。业内经方人士是越来越多了。当然出发点可能不一样，但经方论坛至少是大好心办了件大好事。不秘青囊之术，慈惠苍生！此大愿力也。经方将戴着“更科学化”、“现代化中医”的桂冠，在一片鼓舞颂扬声中，传承经典衣钵。一步步走向璀璨更加辉煌！但愿“中医经方论坛”的篇篇星星之火，能燃烧起中医真正再伟大、再复兴的燎原大火。话先说到这里，以后再表。
我们再回头看看这个问题？你的想法、观念是谁定的？？
明天或以后有时间的话，我真得真心感谢两位朋友：经方中医日月兄、浪漫主义者大川第（他得垂国学佛学亲炙出众，十分独到的涉猎奇才世间少有。亦是摄影界的一朵奇葩！不落世俗又个性十足思想特别。）仁兄义弟不经意的一句提醒和质疑，给了这篇文章诞生的因果和机缘！！！！！如果说此文有什么观点的话，那主要观点的知识产权归中医经方同仁和大川第所有！不是我一个人的，我就是个动笔写字地。
我还是无法替别人回答这个问题，我只能问我自己。我的答案终究成不了你的，也无法强迫使你接受。也没有什么正确的答案，或许每个人都有自己不同的见解和答案！
这不，此贴也差不多来到尾声了。做个小总结吧。浪费了老师们的时间！感谢大家的支持与不弃及深情厚爱！恭请老师们斧正 ！解惑！
因一个电话、一次对病家的忏悔引起了一番感慨。产生此文！孰对孰错？发帖之后，若正声不合时宜，权当谬论，弃之可也！善莫大焉。
最后，如不介意的话，借用“入门向导”大川第言：容我再问一句？‘这篇文章是谁的呢？
郭沫若“春兰秋菊呵竟放奇葩，熏风永驻呵吹绿天涯！
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